/ / Stomatologijos tuberalinė anestezija: technika, preparatai

Tuberalinė anestezija odontologijoje: technika, preparatai

Tuberalinė anestezija yra pavojingiausiapagal komplikacijas, injekcijos metodą. Šiuo metu ši procedūra naudojama retai. Jis atliekamas papildomu ir intraoriniu narkotikų vartojimu. Anestezija yra naudojama anestezuojant viršutinius moliusus, ypač blokuojant alveolinius nervus.

Procedūros ypatybės

Sudėtingos anatominės vaistų vartojimo srities savybės didina komplikacijų riziką ir sumažina anestezijos veiksmingumą. Apsvarstykite kai kuriuos punktus.

Laiko pterygoidinėje erdvėje virš viršutinėsžandikaulis yra veninis plexus. Jis užima teritoriją nuo infraorbitalinio skilimo iki apatinio žandikaulio. Atsitiktinis venų sienelės punkcija sukelia didelę hematomą, kurią sunku išvengti.

tubulinė anestezija

Adatos įdėjimas į nepakankamą lygį sukeliatai, kad tirpalas švirkščiamas po oda. Tokiu atveju vamzdinė anestezija apskritai nebus veiksminga. Viršijus adatos gylį atsiranda tokių pasekmių:

  1. Anestezijos įvedimas regos nervo srityje sukelia laikiną aklumą.
  2. Vaisto įpurškimas į orbitos pluoštą sukelia laikiną strabizmą.
  3. Tirpalo patekimas į pterygoidinį raumenį sukelia stiprų skausmo sindromą po to, kai anestezinis poveikis baigėsi.

Procedūros metu neturi būti leidžiama, kad antgalis būtų išstumtas išilgai tuberkulio, nes galima nervėti nervus ir mažus indus.

Skausmo malšinimo sritis

Tuberinė anestezija odontologijoje leidžia anestezuoti šias sritis:

  • viršutinių krūminių dantų plotas;
  • periostą ir jį dengiančio alveolinio proceso gleivinę;
  • viršutinio žandikaulio sinuso gleivinė ir kaulas išilgai užpakalinės-išorinės sienos.

anestezijos apžvalgos

Anestezijos ribinis plotas, praeinantisatsilieka, yra pastovus. Priekyje jis gali pasiekti pirmojo mažo krūminio danties vidurį ir, atitinkamai, gleivinę, esančią šioje srityje palei dantenas.

Intraoralinė tuberalinė anestezija pagal Egorovą

Procedūros eiga:

  1. Paciento burna yra pusiau atvira. Skruostas laikomas mentele.
  2. Nukreipdamas adatos pjūvį į kaulinį audinį, gydytojas padaro punkciją antrojo krūminio danties lygyje iki kaulo.
  3. Adata turi būti 45 kampuo į alveolinį procesą.
  4. Adata juda aukštyn, atgal ir link vidurio, tuo tarpu būtina kontroliuoti jos nuolatinį sąlytį su kaulu. Pakeliui išsiskiria nedidelis anestetiko kiekis.
  5. Adata įkišama 2–2,5 cm, stūmoklis traukiamas atgal, kad būtų patikrinta, ar nėra indo pradūrimo.
  6. Jei kraujo nėra, suleidžiama iki 2 ml tirpalo. Švirkštas pašalinamas.
  7. Pacientas spaudžia anestezijos vietą, kad būtų išvengta hematomos atsiradimo.
  8. Visas vaisto poveikis pasireiškia per 10 minučių.

tuberalinė anestezija pagal egorovą

Jei naudojate trumpo veikimo anestetiką,procedūra bus veiksminga 45 minutes, jei ji yra ilga - iki 2,5 valandos. Intraoralinė tuberalinė anestezija atliekama atliekant ambulatorines operacijas ir tuo pačiu metu atliekant kelių krūminių dantų intervencijas.

Extraoralinis metodas

Nesvarbu, kuri pusė reikalingatuberalinė anestezija, taikant techniką paciento galvą reikia pakreipti priešinga kryptimi. Prieš tikrąją anesteziją gydytojas nustato gylį, į kurį reikės įkišti adatą. Tai yra atstumas tarp apatinio išorinio orbitos kampo ir priekinio apatinio zigomatinio kaulo kampo.

Odontologas yra dešinėje paciento pusėje. Adata įkišama į zigomatinio kaulo priekinį kampą. Jo kampas turėtų būti 45o vidurinės sagitalinės plokštumos ir stačiojo kampo į trago-orbitos liniją atžvilgiu. Įvedus adatą iki norimo gylio, suleidžiamas anestetikas. Skausmas palengvėja per 5 minutes.

tuberalinė anestezija odontologijoje

Narkotikai

Tuberinė anestezija atliekama naudojant vietinius anestetikus:

  1. Lidokainas - pirmasis amido darinyskurių pagrindu buvo susintetinti „Bupivacaine“, „Articaine“, „Mesocaine“ ir kitos priemonės. Jis naudojamas 1-2% tirpalo pavidalu. Lidokainas priklauso mažų kainų narkotikų kategorijai. Kontraindikuotina pacientams, turintiems organinių kepenų pažeidimų.
  2. Trimekainas yra amido darinys.Veiksmingumo, greičio ir veikimo trukmės požiūriu jis kelis kartus lenkia novokainą. Jis gaminamas įvairios koncentracijos tirpalų pavidalu. Kaip šalutinis vaisto vartojimo poveikis gali pasireikšti odos blyškumu, pykinimu ir galvos skausmu.
  3. Vaistas "Ultrakainas", kurio kaina yra 1.5-2 kartus didesnis nei kitų vietinių anestetikų atstovų (50 rublių už ampulę), turi didesnį naudojimo pranašumą. Didelis difuzijos pajėgumas ir gera veikimo trukmė leidžia jį naudoti ne tik chirurginėje, bet ir ortopedinėje odontologijoje. Kiek kainuoja ultrakainas? Vaisto kaina (anestezijai su šiuo konkrečiu agentu Rusijos odontologijos klinikose turėsite sumokėti nuo 250 iki 300 rublių) paaiškinama jo užsienio kilme. Analogai - „Artikain“, „Alfakain“, „Ubistezin“.

ultrakaino kaina

Visos lėšos naudojamos kartu suvazokonstriktorius (adrenalinas). Renkantis vaistą, specialistas nustato individualią toleranciją ir didžiausią dozę, atsižvelgia į paciento amžių, taip pat į nėštumo buvimą ir gretutines patologijas.

Procedūros komplikacijos

Tuberinė anestezija, apžvalgosdviprasmiškas (pacientai pastebi puikų analgezinį poveikį, tačiau kai kurie skundžiasi, kad tirpimas nepraeina ilgą laiką, iki 5 valandų, be to, aukščiau jau minėti šalutiniai poveikiai daugeliui nepatinka), turėtų atlikti aukštos kvalifikacijos specialistas, gebantis atsižvelgti į visus reikalingus renginio niuansus ... Kai kurios galimos komplikacijos jau buvo aptartos. Reikėtų skirti laiko jų prevencijai.

Kraujagyslių pažeidimas ir hematomų susidarymas šioje srityjegalima išvengti skausmo malšinimo. Tuo tikslu anestezijos metu adatos sąlytis su kauliniu audiniu neturėtų būti prarastas ir jo negalima įkišti daugiau kaip 2,5 cm. Ištraukus adatą, infiltratas, kurį sudaro sušvirkštas anestetikas, masažuojamas aukštyn už žandikaulio tuberkuliozė. Tuberinė anestezija leidžiama tik tuo atveju, jei injekcijos vietoje nėra uždegiminių procesų.

Pacientui tampa pavojinga smogtitirpalas į kraują. Jo toksiškumas padidėja 10 kartų, o vazokonstriktoriaus poveikis - 40. Pacientas gali patirti šoką, žlugimą, alpimą. Norint išvengti tokios komplikacijos, prieš švirkščiant anestetiką, švirkšto stūmoklis traukiamas atgal. Tai leidžia įsitikinti, kad adata nepateko į indą. Jei švirkšte atsiranda kraujo, turite pakeisti adatos kryptį ir tik tada suleisti vaistą.

anestezijos apžvalgos

Asepsio taisyklių pažeidimas procedūros metu gali sukelti infekciją. Įkišdami adatą į burną, turite įsitikinti, kad ji neliečia danties. Patekus apnašai, išsivystys flegmona.

Išvada

Dėl didelio komplikacijų skaičiaus ir technikos sudėtingumo tuberalinė anestezija taikoma retai. Anestezijos pasirinkimas turėtų būti patikėtas specialistui.

Patinka:
0
Populiarios žinutės
Dvasinė raida
Maistas
yup