Gimdos kanalo zondavimas naujagimiams -tai rimta oftalmologinė operacija, kurios metu pašalinama želatinos plėvelė. Ji neleidžia ašaroms išsikišti į akis į nosies ertmę. Paprastai šis kanalas atsidaro savaime, pirmąjį vaiko atodūsį ir riksmą. Tačiau 5% naujagimių pasireiškia patologija.
Kiekvienas kūdikis jo gimdos metugyvybės akys, kvėpavimo takai ir nosis yra padengtos želatinine plėvele. Tai neleidžia patekti amniono skysčiui ir paprastai sprogo gimstant. Jei šis procesas nevyksta, gerklų kanale susidaro kamštis. Tai trukdo išsipūtimo procesui. Išskyręs sekretas nepatenka į nosies kanalą ir kaupiasi lakto maišelyje. Dėl to pastarasis gali tapti uždegimas ir deformuotis. Reprodukcija šioje bakterijų srityje lemia pūlingų masių susidarymą, o šalia pačios akies susidaro patinimas. Šie reiškiniai medicinoje yra žinomi kaip dakriocistito liga.
Patologiją gali sukelti įgimtanosies pertvaros kreivumas. Tai yra pagrindinė, bet ne vienintelė priežastis, dėl kurios užsikimšimas gerklų kanalas, kurį išskiria slaptos ir negyvos epitelio ląstelės. Dakriocistitas pasireiškia šiais simptomais:
Patvirtinęs diagnozę, gydytojas skiriagydymas. Ankstyvosiose patologijos stadijose reikia masažuoti ir naudoti priešuždegiminius lašus. Jei nėra teigiamos dinamikos, rekomenduojama tirti gerklų kanalą. Operacija skiriama iki 6 mėnesių amžiaus. Ankstyvas gydymas suteikia teigiamą poveikį 85–95% atvejų. Po metų filmas pradeda kietėti, o tai labai apsunkina terapiją. Recidyvai dažnai būna vyresniems vaikams, todėl reikalinga pakartotinė intervencija.
Dakriocistitas nėra vienintelė sutrikimo vystymosi priežastis. Tarp pagrindinių veiksnių, išprovokuojančių gerklų maišelio užsikimšimą, gydytojai išskiria:
Jei laiku nesikonsultuosite su gydytoju, pūlingos išskyros gali išplisti į antrąją akį, užkrėsti ausį. Be to, atsisakymas atlikti operaciją dažnai silpnina arba visiškai praranda regėjimą.
Paprastai operacija skiriama kūdikiamsamžius nuo 1 iki 4 mėnesių. Gimdos kanalo zondavimas naujagimiams nesiskiria nuo moksleivių ar paauglių. Prieš intervenciją būtina parodyti vaiką otolaringologui. Specialistas turėtų atmesti nosies pertvaros kreivumą. Priešingu atveju procedūros poveikis nepateisins lūkesčių.
Be to, parengiamoji veikla apima:
Kelios valandos iki operacijosnaujagimis neturėtų būti maitinamas. Taip pat rekomenduojama kūdikį tvirtai suvynioti, kad procedūros metu jis nejudėtų. Prieš zondavimą griežtai draudžiama vartoti vaistus, nesuderinamus su vaistais, kuriuos vartos gydytojai.
Gimdos kanalo zondavimas naujagimiamsatliekamas ligoninėje. Pati procedūra trunka ne ilgiau kaip 10 minučių, hospitalizacija po jos nereikalinga. Jis atliekamas naudojant vietinę nejautrą. Kaip anestetikas dažniausiai naudojamas Alkainas. Operacija susideda iš šių žingsnių:
Kelios valandos po procedūros pabaigostėvai gali parvežti nedidelį pacientą namo. Jei aptinkamas rimtas infekcinis pažeidimas, kūdikis kelioms dienoms paliekamas ligoninėje iki galutinio pasveikimo.
Norėdami išvengti komplikacijų po įgarsinimobūtina kurį laiką vartoti lašus su antibiotiku. Pavadinimą, dozę ir vartojimo trukmę nustato gydytojas. Per savaitę po operacijos taip pat rekomenduojama masažuoti gerklų kanalą. Apie jo elgesio stadijas turėtų pranešti gydytojas konsultacijos metu.
Galima stebėti visą savaitę po intervencijosnedidelis kraujavimas iš nosies, nosies užgulimas. Tai yra gana normalūs reiškiniai ir nesukelia panikos. Uždegimas ir ašarojimas turėtų išnykti savaime maždaug po 10–15 dienų. Vaikui leidžiama maudytis kasdien, tačiau neturėtumėte jam uždrausti trinti akių. Jei diskomfortas akių srityje išlieka ilgiau nei dvi savaites, atsiranda papildomų negalavimo simptomų, kreipkitės į gydytoją. Tik tokiu atveju galima užkirsti kelią gretutinėms sveikatos problemoms.
Gana gerai tirti gerklų kanaląpaprasta procedūra. Tačiau tai reiškia trukdžius, todėl kartais negalima išvengti komplikacijų. Be to, kiekvienas organizmas yra individualus ir į operaciją gali reaguoti savaip.
Paprastai komplikacijos kyla dėlįgarsinimo technikos pažeidimai. Toje vietoje, kur iš pradžių buvo pradurtas gerklų kanalas, gali susidaryti randas. Be kitų komplikacijų, gydytojai vadina:
Kaip vaikai reaguoja į anesteziją?Remiantis statistika, kas dešimtas pacientas pykina ir vemia per 10 dienų po operacijos. Tik 1% vaikų pasireiškia alerginė reakcija į anesteziją.
Daugelis tėvų dažnai painiojagerklų kanalo obstrukcija ir konjunktyvitas. Abi patologijos turi panašų klinikinį vaizdą. Tuo pačiu metu pradedamas netinkamas konjunktyvito gydymas, kuris simptomus sustabdo tik trumpam. Pagrindinės ligos priežastis nėra pašalinta.
Tokios terapijos pasekmės yra išreikštospūlingų masių kaupimasis, vaiko savijautos pablogėjimas. Tada klinikinį vaizdą papildo stiprus patinimas ir tankinimo atsiradimas. Mažame paciente pakyla temperatūra, jis tampa neramus ir niūrus. Tik kreipimasis į oftalmologą gali ištaisyti situaciją, nustatyti chirurginės intervencijos poreikį.
Skiriamasis dakriocistito požymis yrapūlių išsiskyrimas iš vienos ar abiejų akių tuo pačiu metu. Kai masažas gerklų kanalui neatneša palengvėjimo, būtina atlikti operaciją. Gimdos latako susiaurėjimas, lėtinio uždegimo buvimas šioje srityje ir gausus ašarojimas taip pat laikomi jutimo požymiais. Paprastai procedūra turi palankią prognozę, maži pacientai greitai pasveiksta.
Norėdami atkurti gerklų kanalų patentacijąnaujagimių, atliekant vieno jutimo procedūrą. Tačiau gydytojo rekomendacijų nepaisymas pooperaciniu laikotarpiu gali išprovokuoti atkrytį. Šį reiškinį dažnai lydi sukibimo procesas. Pakartotina intervencija taip pat rekomenduojama, jei po pirmosios per 30 dienų nepagerėja mažo paciento būklė.
Antroji ašarų kanalo zondavimo procedūravaikams praktiškai nesiskiria nuo pirmojo. Vadovaujamasi tuo pačiu principu. Kai kuriais atvejais gydytojas nusprendžia į kanalus įkišti specialius silikoninius vamzdelius. Jie apsaugo nuo ašarų kanalų užsikimšimo. Vamzdžiai pašalinami maždaug po šešių mėnesių. Visą tą laiką vaiko priežiūra vykdoma pagal tą pačią schemą, kaip ir atlikus standartinę operaciją.
Ar įmanoma išvengti operacijos?Vienintelis alternatyvus skambėjimo variantas yra naujagimių ašarų kanalų masažas. Šios procedūros tikslas - sulaužyti želatininę plėvelę, sukeliančią užsikimšimą. Daugiau apie tai turėtų pasakyti pediatras. Prieš atlikdami manipuliacijas, turite kruopščiai nusiplauti rankas, kad neužkrėstumėte vaiko akių.
Naujagimių ašarų kanalo masažo technika sumažinama pagal šias taisykles:
Gydytojai pataria atlikti tokį masažąmaitinimas. Procedūrą rekomenduojama pakartoti iki 6 kartų per dieną dvi savaites. Jei po šio laikotarpio dakriocistito simptomai neišnyks, reikės ištirti ašarų kanalus.
Verta paminėti, kad reikia kreiptis į liaudies metodusgydyti patologiją nėra verta. Vaiko regėjimo aparatas dar nėra gerai išvystytas, o oda aplink akis yra labai jautri. Alternatyvios medicinos receptų naudojimas gali tik pabloginti situaciją, neigiamai paveikti naujagimio savijautą.
Deja, daugelis tėvų bandosavarankiškai gydyti dakriocistitą, vadovaudamasis artimųjų ar draugų patarimais. Šis požiūris yra labai nepageidaujamas. Ligos progresavimas ir tinkamos terapijos nebuvimas gali tik pabloginti situaciją. Jei pradiniame etape galima sustabdyti patologijos apraiškas masažo pagalba, tai su išplėstinėmis formomis negalima išsiversti be ašarų kanalų zondavimo pagalbos.
Suaugusieji turi savo nuomonę apie taiprocedūrą. Dauguma jų apie ją kalba teigiamai. Iš tiesų zondavimas yra gana paprasta procedūra, leidžianti susidoroti su ašarų maišelių užsikimšimu. Patyrusiam specialistui tai atlikti reikia vos kelių minučių, o rezultatas pateisina sugaištą laiką. Per kelias dienas teigiamas intervencijos poveikis tampa pastebimas.
Negailima neigiamų nuomoniųtiriant akių ašarų kanalus. Tačiau dauguma jų yra susiję su naujagimio paruošimo procedūrai. Kelios valandos prieš tai būtina nemaitinti kūdikio. Jei tokią priemonę galima paaiškinti paaugusiam vaikui, tada situacija su slaugančiu vaiku yra daug blogesnė.
Antras neigiamas momentas susijęs su suviliojimu.Niekam ne paslaptis, kad šiuolaikiniai tėvai atsisako šių įvykių. Iškart po ligoninės jie aprengia vaikus įprastais drabužiais ir nenaudoja sauskelnių. Todėl daugelis kūdikių, būdami „pririšti“, ima bijoti ir dar labiau rėkti. Tačiau pediatrai siūlo savo šios problemos sprendimą - naudoti „miegmaišį“. Šį produktą šiandien galima įsigyti visose vaikų parduotuvėse. Būdamas joje vaikas jaučiasi visiškai patogiai, o jo rankos netrukdo manipuliuoti gydytoju.
Zondavimas yra veiksminga procedūra.Teisingai atliekant komplikacijų riziką sumažėja iki nulio. Tuo pačiu metu palankios baigties tikimybė yra maksimali. Tačiau prieš procedūrą gydytojai pataria pabandyti atkurti ašarų kanalo praeinamumą taikant konservatyvius metodus, pavyzdžiui, naudojant masažą. Jei, nepaisant visų kančių, kūdikio akys ir toliau laistosi, atsiranda pūlingos išskyros, be chirurginės intervencijos neapsieisite. Patyrusio specialisto rankose procedūra nesukelia didelių nepatogumų ir yra gerai toleruojama net labai mažiems vaikams.
