Hirschsprung liga: simptomai vaikams, nuotraukos, priežastys, diagnozė, gydymas

Viena iš įprastų patologijų yraHirschsprungo liga. Simptomai vaikams pasireiškia nuolatiniu vidurių užkietėjimu. Kartais liga gali pasireikšti suaugusiesiems. Bet dažniausiai nuo to kenčia vaikai. Tai įgimta liga, paveldima. Tai daugiausia diagnozuojama berniukams. Tai pasirodo iškart po gimimo. Gydant veiksminga tik chirurgija.

Būdinga patologija

Šią ligą danai aprašė 1887 mpediatras Haroldas Hirschsprungas, kurio vardu vėliau buvo vadinama ši liga. Iš pradžių liga buvo vadinama įgimtu gaubtinės žarnos gigantizmu. Patologija turi kitą pavadinimą. Ji vadinama įgimta gaubtinės žarnos aganglioze. Kas yra Hirschsprung liga vaikams?

Simptomai (nuotraukoje parodyta patologija) yra padiktuotiindividualūs požymiai, kai nervinės ganglijos nesudaro storosios žarnos sienelėse. Būtent, jie kontroliuoja raumenis, stumiančius perdirbtą maistą per žarnyną. Nervinių ganglijų nebuvimas lemia, kad raumenų audinys nefunkcionuoja. Vadinasi, maistas nejuda iš tiesiosios žarnos. Ši patologija vadinama Hirschsprung liga. Vaikams simptomai pasireiškia vidurių užkietėjimu, infekcijomis ir uždegimu.

Hirschsprung liga pasireiškia 1 iš 5000. Tai reiškia, kad tik vienas iš penkių tūkstančių naujagimių kenčia nuo šios ligos. Dažniau liga, kaip minėta aukščiau, diagnozuojama berniukams.

Patologijos priežastys

Nors ši liga buvo aprašyta dar 1887 m., Prireikė daug metų, kad būtų galima nustatyti šio negalavimo atsiradimo ir išsivystymo priežastis.

Gydytojai cituoja keletą šaltinių, kurie provokuoja tokios nemalonios patologijos kaip Hirschsprung liga vaikams vystymąsi.

Ligos priežastys:

1. В результате проведенных исследований было Yra nustatyta, kad patologijos formavimasis vyksta net esant intrauterinei plėtrai. Nuo 5 iki 12 nėštumo savaitės vaisiui susidaro nervų perkrovos, kurios atliks būtinas virškinimo funkcijas. Retais atvejais kūdikio virškinimo sistemoje nervų ląstelės vystosi nevisiškai. Storojoje žarnoje jie nesusiformuoja. Šios patologijos priežastys dar nėra išaiškintos. Manoma, kad DNR mutacijos pasireiškia tokiu būdu.
2. Taip pat atkreipkite dėmesį į įvykio paveldimumąši liga. Jei šeimoje yra šios ligos atvejų, tada tikimybė, kad gims sergantis vaikas, yra gana didelė. Ypač jei vyriškas vaisius, nes berniukai šia liga serga 4-5 kartus dažniau nei mergaitės.
3. Vietose, kur padidėja radiacija, dažniau gimsta vaikai, sergantys Hirschsprung liga.
4. Veiksnys, turintis įtakos šios ligos atsiradimui, yra Dauno sindromas.
5. Patologija gali išsivystyti dėl motinos endokrininių sutrikimų.

Ligos klasifikacija

Yra keletas tokios patologijos formų kaip Hirschsprung liga (vaikams). Vaiko simptomai gali rodyti ligos tipą.

Skiriamos šios Hirschsprung ligos formos:

1. Kompensuojamas - vidurių užkietėjimas atsiranda ankstyvame amžiuje. Su jais ilgą laiką susidorokite su valomaisiais priešais.
2. Subkompensuota - priešai to nedaropalengvinanti veiksmus. Dėl pablogėjimo atsiranda svorio kritimas. Pacientas jaučia pilvo sunkumą ir skausmą. Su šia ligos forma stebimas dusulys ir anemija. Metabolizmas labai keičiasi.
3. Dekompensuotas - žarnyno negalima išvalytinaudojant valomus priešus ir vidurius laisvinančius vaistus. Po šių priemonių sunkumo jausmas apatinėje pilvo dalyje ir pilvo pūtimas nesibaigia. Pakeitus dietą ar stipriai fiziškai dirbant, gali išsivystyti aštrus žarnyno nepraeinamumas. Vaikams ši ligos forma nustatoma su daliniu ir visišku pažeidimu.
4. Ūminis - žarnyno nepraeinamumas naujagimiams.

Patologijos simptomai

Liga gali pasireikšti pirmosiomis dienomis.vaiko gyvenimas. Pavyzdžiui, jei naujagimio žarnos neištuštinamos per pirmąją gyvenimo dieną, būtina ištirti kūdikį, kad būtų nustatytos priežastys ir nustatyta diagnozė. Galbūt tai yra Hirschsprungo liga.

Simptomai vaikams, į kuriuos reikia atkreipti dėmesįdėmesį, atrodyk taip. Vaikas atsisako valgyti. Jis yra užkietėjęs. Žarnos neištuštinamos. Skrandis išsipučia. Stebimas audringas kvėpavimas. Tai yra rodikliai, rodantys, kad kūdikis serga Hirschsprung liga. Vaikams simptomai paprastai pasireiškia per pirmąjį gyvenimo mėnesį.

Однако недуг может дать о себе знать и daug vėliau. Todėl turėtumėte atidžiai stebėti trupinių sveikatą. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pastebėjote vaiko požymius, primenančius Hirschsprung ligą.

Patologijos simptomai, kurie gali būti stebimi kūdikiams iki vienerių metų:

• vidurių užkietėjimas;
• svorio augimo atsilikimas;
• pilvo pūtimas;
• vėmimas;
• viduriavimas

Ligos atsiradimo galimybė pasireiškia vėlesniame amžiuje.

Liga lydi šiais simptomais:

• nuolatinis vidurių užkietėjimas;
• išmatos išeina kaspinais;
• žarnos niekada nėra visiškai ištuštinamos.

Ko dar ieškoti?

Pagrindinis storosios žarnos patologijos požymisyra nuolatinis vidurių užkietėjimas. Žindant šis simptomas gali nepasireikšti. Skausmingi požymiai atsiranda tik tuo metu, kai į trupinių racioną įvedami papildomi maisto produktai. Klizmos naudojimas palengvina būklę. Bet teigiamas poveikis pastebimas tik iš pradžių. Tada klizma nustoja duoti norimą rezultatą.

Pilvo dydžio ir formos pokyčiaižemai apversta bamba taip pat yra rodikliai, į kuriuos verta atkreipti dėmesį. Perpildant storoji žarna pasislenka, o pilvukas įgauna asimetrinę netaisyklingą formą.

Vėmimas, atsirandantis sergant šia liga, padeda organizmui atsikratyti jį nuodijančių išmatų.

Hirschsprungo liga taip pat gali būti nustatyta perpilnametystės. Tokie pacientai, kaip taisyklė, nuo pat vaikystės kenčia nuo vidurių užkietėjimo. Jiems reikia vaistų, kurie padėtų ištuštinti vidurius. Jie skundžiasi nuolatiniu pilvo skausmu, dažnai dėl meteorizmo.

Patologijos diagnozė

Svarbu laiku nustatyti ligą.

Hirschsprungo ligos diagnozė vaikams apima šiuos metodus:

1. Tiesiosios žarnos tyrimas. Tiesiojoje žarnoje atskleidžiama tuščia ampulė. Padidėjęs sfinkterio aktyvumas.
2. Sigmoidoskopija. Stangrių tiesiosios žarnos dalių kliūčių nustatymas, išmatų nebuvimas ar nedidelis jų kiekis.
3. Rentgeno nuotrauka. Atskleidžia navikus ir gaubtinės žarnos kilpų padidėjimą.
4. Irrografija. Storosios žarnos kilpos padidinamos iki 10-15 cm skersmens. Jie išplito į visą pilvo ertmę.
5. Bario pakabos ištrauka. Kontrastinė medžiaga praeina per virškinamąjį traktą ir laikosi gaubtinėje žarnoje. Ilgai iš ten neišeina. Kartais tai vėluoja iki 5 dienų.
6. Žarnyno srities ultragarsas.
7. Anorektalinė manometrija. Matuojamas slėgis žarnyne.
8. Kolonoskopija. Rentgeno nuotraukos duomenys patvirtinami arba paneigiami.
9. Swansono tiesiosios žarnos sienos biopsija. Nervinių ganglijų buvimas storojoje žarnoje nustatomas ištraukiant gaubtinės žarnos sienelės fragmentą.
10. Histochemija. Nustato audinio acetilcholinesterazės fermento aktyvumą.

Konservatyvus gydymas

Jūs neturėtumėte pasikliauti tokia terapija. Vaikų Hirschsprungo liga dažniausiai gydoma tik chirurginiu būdu. Konservatyvi terapija daugiausia yra pasirengimas tolesnei chirurginei intervencijai.

Parengiamasis gydymas apima:

1. Tam tikra dieta, dieta. Vartoti rekomenduojama daržoves, vaisius, pieno produktus, maistą, kuris nesudaro dujų.
2. Masažas, kineziterapija, gimnastika. Jie stimuliuoja žarnyno peristaltiką.
3. Klizmų valymas.
4. Baltymų vaistų ir elektrolitų tirpalų vartojimas į veną.
5. Vitaminai.

Chirurginis gydymas

Būtent tai leidžia pacientui po reabilitacijos visiems laikams atsikratyti Hirschsprungo ligos.

Tinkamiausias vaiko amžiusoperacijos laikomos 2–3 metais. Paruoškite pacientą operacijai namuose. Kelias savaites būtina laikytis dietos, ištuštinti žarnyną klizmomis. Specialią mitybą būtinai rekomenduoja gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į amžių ir visas vaiko kūno ypatybes, taip pat į tokio nemalonaus negalavimo, kaip Hirschsprungo liga, vystymosi stadiją vaikams.

Po operacijos kūdikį turėtų stebėti gydytojas2 metams. Per šį laiką gydytojas vaikui nustato individualią dietą. Tėvai turėtų būtinai stebėti kūdikio išmatas. Kūdikiui rekomenduojama uždėti valomąją klizmą kiekvieną dieną, tuo pačiu metu. Tai būtina norint išsivystyti žarnyno ištuštinimo refleksui.

Išvada

Hirschsprungo liga yra pavojinga. Gali pasirodyti ne iš karto. Tokiu atveju vaiką ilgą laiką kamuoja pilvo skausmai, pykinimas, vėmimas. Tėvai turi stebėti vaiko tuštinimosi reguliarumą ir dėl menkiausių pažeidimų kreiptis į gydytoją.