Iekšējo orgānu slimību diagnostika ir sarežģītafakts, ka daudziem no tiem nav raksturīgi pastāvīgi simptomi un pazīmes. To pašu slimību var izpausties dažādu pazīmju dēļ atsevišķiem pacientiem. Tam vajadzētu piebilst, ka tādi paši simptomi rodas daudzās patoloģijās. Tādēļ diferenciālā diagnoze ir īpaši nozīmīga slimību atpazīšanā.
Šāda veida diagnozi saprot kā atzīšanuslimība konkrētā pacientā, neskatoties uz klīnisko simptomu līdzību ar citām slimībām. Diferenciāldiagnostika sastāv no trim obligātajiem posmiem.
Pirmais posms ir saruna starp ārstu un pacientu,kuru laikā visas sūdzības par veselību, izskata vēsturi un slimības attīstību, ir izskaidroti daudzi citi jautājumi, kas saistīti ar pacienta veselības stāvokli. Intervijas laikā ar pacientu parādās diagnostikas diagnoze, saskaņā ar kuru notiek konstatēto simptomu interpretācija.
Diagnostika turpinās otrajā posmā.Ārsts rūpīgi pārbauda pacientu un pārbauda viņu, izmantojot pamata metodes: palpāciju, perkusijas un auskultāciju. Tas ir vissvarīgākais solis slimības identificēšanā, jo īpaši gadījumos, kad pacientam ir nepieciešama steidzama aprūpe un nav laika papildu pētījumiem. Identificētās slimības pazīmes ir sagrupētas pēc to pārsvaras un iespējamās savstarpējās saiknes. Diferenciāldiagnoze ir ievērojami vienkāršota, ja identificētos simptomus var apvienot sindromos. Tas kļūst viegli, ja starp identificētajiem simptomiem ir iespējams noteikt konkrētai slimībai raksturīgu simptomu. Tomēr šādi gadījumi ārstniecības praksē ir ļoti reti. Visbiežāk pacienta objektīvās izmeklēšanas laikā konstatētās pazīmes un simptomi ir raksturīgi ne vienai, bet vairākām patoloģijām.
Nākamajā posmā, instrumentālāun laboratorijas pētījumu metodes. Papildu pārbaudes metožu laikā iegūtie dati palīdz precizēt un apstiprināt informāciju par slimību, kas iegūta diagnostikas pētījuma pirmajos divos posmos. Piemēram, pneimonijas diferenciāldiagnoze beidzas, kad tiek saņemti rentgena izmeklējuma rezultāti ar tipiska tumšuma definīciju attēlā.
Slimības noteikšanas sākumpunkts irindikatīvākais vadošais simptoms. Piemēram, anēmijas diferenciāldiagnoze sākas ar zemu hemoglobīna līmeni. Tad viņi atgādina, uzskaitiet visas iespējamās slimības, par kurām var rasties šis simptoms, par kuru tas ir izplatīts. Salīdzinot konkrētās slimības attēlu ar visu to patoloģiju aprakstu, ar kurām tas ir līdzīgs šajā simptomā, viņi mēģina atrast iespējamās atšķirības starp tām. Pamatojoties uz atklātajām atšķirībām, slimības, kas iepriekš tika uzskatītas par pakāpenisku, tika pakāpeniski izslēgtas, tādējādi sašaurinot meklēšanas loku. Galu galā, ja salīdzinājuma laikā slimības attēls pacientam saņēma lielāku līdzību un mazāku atšķirību ar jebkuru patoloģiju, viņi secina, ka šim pacientam ir šī konkrētā slimība. Tādējādi šī metode pierāda apgalvotās diagnozes pareizību, izslēdzot visas citas iespējamās slimības.
Diferenciālā diagnoze ir patiesamedicīnas mākslas izpausme. Augstuma sasniegšana šādā patoloģijas definīcijā nav viegli. Šo metodi var apgūt tikai ārsta praktiskais darbs, noteikta darba pieredze.
