/ / Torusal anestēzija zobārstniecībā: tehnika, anestēzijas zona

Torusal anestēzija zobārstniecībā: tehnika, anestēzijas zona

Torusal anestēzija vai Weisbrom anestēzija,iedarbojas uz visu apakšžokļa zonu, ieskaitot gļotādas, zobus, vaigus, zodu un alveolāro kori. Atšķirība starp šo metodi un tradicionālo ir tāda, ka ārsts adatu ievieto tieši, bez izmaiņām slīpumā. Torusa atsāpināšana ir modificēta apakšžokļa anestēzija.

torusal anestēzija

Norādes uz šādu procedūru

Šādos gadījumos tiek izmantota anestēzijas torusāla metode:

  • sāpīga zobu terapija zobārstniecības krēslā (no kariesa vai zoba izraušanas apakšžoklī);
  • gusmatikas pielietošanas periods žokļa traumas gadījumā;
  • nepareizu zobu noņemšana;
  • ķirurģiska iejaukšanās, lai noņemtu cistas, kā arī citus audzējus apakšžoklī (šāds notikums tiek veikts arī vietējā anestēzijā);
  • izvelkot pilnībā izaugušu zobu, kas iestrēdzis kaulā;
  • abscesu (strutojošu formējumu) atvēršana, tomēr šādā situācijā jāapvieno vairāki anestēzijas veidi;
  • nogriežot gudrības zoba kapuci apakšžoklī.

Jāzina

Pareizai anestēzijas ieviešanai jums ir nepieciešamsskatīt apakšžokļa atveres topogrāfiju, kas atrodas uz žokļa bifurkācijas slēptās virsmas (no žokļa procesa sejas reģiona 15 mm intervālā, no aizmugures puses - 13 mm, no apakšžokļa iekšējās malas) - 27 mm, un no tā iegriezuma - 22 mm). Pieaugušajiem šī bedre atrodas uz apakšējo molāru košļājamās virsmas, un bērniem un veciem cilvēkiem tā ir nedaudz zemāka.

Priekšpusē spraugu aizsargā kaula izvirzījums, tātadsauc par apakšžokļa zonas mēli. Tādēļ, lai būtu ērtāk veikt anestēziju ar torusālu, injekcija tiek veikta vietā, kas atrodas 0,7-1 cm virs atvēruma līmeņa, tas ir, virs apakšējās žokļa mēles virsmas punkta. Šajā brīdī nerva process atrodas kaulainajā rievā, kur ir poraini audi, kas ļauj narkotikām brīvi izplatīties.

apakšžokļa anestēzija

Kādi ir apakšžokļa anestēzijas mērķi

Konduktīva anestēzija apakšžoklī arVeisbrēmu bieži sauc par torusālu. Atšķirībā no tipiskās tehnikas, šīs metodes uzdevums ir sasniegt apakšžokļa eminensi, kur pamats ir kaulu jaunveidojums - kondilāro un koronālo asnu audu savienojums. Tas ir novietots uz apakšējās žokļa slēgtās ārējās daļas tuvāk kaulainajai mēlei. Šādu lūmenu veido šķiedra, kurā ir savienoti vaiga, apakšžokļa un valodas nervu stumbri. Apakšžokļa anestēziju veic ar intraorālām un ekstrorālām metodēm. Ar intraorālu piekļuvi tiek izmantotas divas šādas anestēzijas metodes: palpācija un apodaktils (bez palpācijas).

Palpācijas metode

Anestēzija ar palpāciju.Lai to veiktu, jums ir jānoskaidro īslaicīgās cekuls (tas ir atskaites punkts punkcijai ar adatu) un aizmugurējā molārā rieva pēc sajūtas. Laika cekuls ir kaulains spilvens, kas stiepjas no koronālās izauguma līdz apakšžokļa alveolārās zonas valodas sienai. Iekšējā daļā šī ķemme ir sadalīta atvērtos un slēgtos stieņos. Tie veido nelielu laukumu - aizmugurējo molāro trīsstūri.

Šāda anatomiska neoplazma ir nepieciešamajānošķir no aizmugurējās molārās fossa, kas atrodas starp temporālo cekulu un apakšžokļa sejas reģionu. No tā izriet, ka aizmugurējā molārā depresija atrodas trijstūra malā. Ja torusal anestēzija tiek veikta labajā pusē, tad kaulainie orientieri ir jūtami ar kreisās rokas rādītājpirkstu, ja pa kreisi - ar tās pašas rokas īkšķi.

torusal anestēzijas tehnika

Torusa anestēzija: tehnika

  1. Pacientam tiek teikts maksimāli atvērt muti un sajust apakšējā žokļa procesa priekšējo malu trešā molāra vainaga distālās līnijas līmenī (ja tā nav, tad aiz otrā molāra).
  2. Nedaudz pavirzot pirkstu uz iekšpusi, ārsts atrod temporālo cekulu, pēc tam ievieto pirkstu aizmugurējā molārajā iecirtumā, kas šo anatomisko struktūru dēļ ir sašaurināts.
  3. Pēc šļirces piestiprināšanas uz premolāru virsmas arno otras puses, speciālists injicē ar adatu netālu no temporālās grēdas 0,8-1 cm virs trešā molāra košļājamās pakāpes, pēc tam virzot adatu uz ārējo un iekšējo daļu.
  4. Tagad torusal anestēzijas tehnika iet šādiTādā veidā: adata sasniedz kaulu apmēram 0,5-0,7 cm dziļumā, šajā zonā tiek injicēta neliela zāļu deva, lai anestēzētu lingvālo nervu, kas atrodas apakšējā alveolārā nerva priekšā.
  5. Tad šļirce iet uz priekšzaru zonu un adatuvirzās augstāk, tas ir, paralēli apakšējās žokļa procesa slēgtajai ārējai daļai, 2-3 cm dziļumā līdz kaulainajai rievai, kur atrodas alveolārais nervs, un injicē pārējo anestēzijas līdzekli.

Lietojot mūsdienu amīdu grupas "Ultracaine D-S Forte" zāles, ievadītā līdzekļa deva ir aptuveni 2 ml.

veicot torusal anestēziju

Apodaktila tehnika

Galvenā vadlīnija, veicot šo metoditiek uzskatīta pterigoīda-apakšžokļa kroka, kas ir labi atklāta. Tas var būt šaurs, plats vai vidēja platuma, kas atrodas līdz īslaicīgās grēdas iekšējai daļai.

Kā tiek veikta procedūra

Torusal anestēziju zobārstniecībā veic šādi:

  1. Zobārsts liek pacientam plaši atvērt muti, pēc tam piestiprina šļirci apakšžokļa līmenī.
  2. Adata ir iespiesta ārējā nogāzēpterigo-apakšžokļa locījums līdz centram starp apakšējo un augšējo molāru košļājamām plaknēm (ja to nav, tad attāluma vidū starp alveolu zonas izciļņiem un dīgli).
  3. Tālāk speciālists virza adatu uz ārējo unkrokas iekšējā puse līdz 1,5-2 cm dziļumam, līdz tā savienojas ar kaulu audiem, kā rezultātā zāles tiek ievadītas lingvālo un apakšējo alveolāro nervu anestēzijai. Pterigo-apakšžokļa kroka ir mazāk precīzs orientieris nekā laika cekuls.

torusa anestēzija zobārstniecībā

Ārpusdzemdību piekļuve

Apakšžokļa anestēzija ar toru tiek veikta šādā veidā, ja, piemēram, rodas grūtības ar mutes atvēršanu. Kā notiek pasākums:

  1. Apakšžokļa atveres projekcija ir noteikta uzāda. Šāda bedre atrodas joslas centrā, kas iet no auss traģikas virspusējās malas līdz masētāja muskuļa sejas līnijas krustošanās zonai.
  2. Adatas dūriens tiek izgatavots žokļa pamatnē 1,5 cm līdz tā stūra priekšējai malai.
  3. Tad adata virzās nedaudz augstāk par 3-4 cm gar apakšžokļa atveres procesa slēgto virsmu paralēli tās aizmugurējai pusei. Adatas šķērsošanas laikā tā jātur saskarē ar kaulu.
  4. Beigās tiek injicēts anestēzijas līdzeklis. Tad, nospiežot adatu vēl par 1 cm, ielej atlikušās anestēzijas zāles, izslēdzot mēles nervu.

torusal anestēzijas tehnika

Anestēzijas vieta

Torusal anestēziju galvenokārt veic, lai nekavējoties anestēzētu vairākas mutes dobuma zonas, proti:

  • valodas un apakšējās daļas alveolārais nervs;
  • zoda āda anestēzijas vietā;
  • visi apakšžokļa pusi zobi;
  • apakšējās lūpas gļotāda un āda;
  • kaulu audi alveolārajā pusē un apakšžokļa ķermeņa daļā;
  • sublingvālās zonas gļotāda un 2/3 no mēles priekšpuses;
  • alveolārā punkta gļotādas siena no lingvālās un vestibulārās malas.

Kāda alveolārā gļotādas daļatiek inervēts apakšžokļa laukums robežās no otrā premolāra centra līdz pirmā molāra vidum. Lai pilnībā anestēzētu šo vietu, apakšžokļa anestēziju veic šādi: infiltrācijas anestēzijas veidā vidējā krokā ievada vēl 0,5 ml zāles.

vietējā anestēzijā

Anestēzijas rezultāts ar šādu anestēzijusākas pēc 15-20 minūtēm. Sāpju mazināšanas ilgums ir aptuveni 60-90 minūtes. Anestēzijas smagums priekšzobu un suņu zonā ir daudz mazāks pretējās puses anastomozes dēļ. Ar šo anestēziju tiek lietotas šādas zāles: "Novocain", "Trimecain", "Ultracain" vai "Lidocaine".

Sarežģījumi

Torusal anestēzija var arī nodarīt kaitējumu, proti:

  • hematomas veidošanās;
  • injekcijas adatas lūzums;
  • rīkles audu nejutīgums;
  • apakšējā lingvālā un alveolārā nerva neirīts;
  • latentā pterigoīda muskuļa bojājums ar turpmāku apakšžokļa kontraktūras veidošanos.

Iepriekš minētās komplikācijas parādās, kadanestēzijas veikšanas metodes pārkāpums. Tādējādi torusal anestēzijas veikšana nav viegla procedūra, un tam ir nepieciešams augsti kvalificēts zobārsts.

Patīk:
0
Populāras ziņas
Garīgā attīstība
Pārtika
yup