Hemoroīdi ir slimība, kas ir saistīta ariekaisums, kā arī patoloģiska rakstura hemoroīda vēnu līkumainība un paplašināšanās, veidojot mezglus taisnās zarnas tuvumā. Slimībai ir trīs smaguma pakāpes.
Topogrāfiski tiek klasificēta ārējā hemoroīda mezgla, iekšējā mezgla vai abu mezglu tromboze.
Pirmo posmu raksturo to mazaisizmērs, cieši elastīga konsistence, sāpes palpēšanas laikā. Tie atrodas zem anālās kanāla zobu līnijas. Otrajā posmā tiek atzīmēta tūskas smagums, kas izplatījies lielākajā daļā perianālā reģiona, sfinktera spazmas, hiperēmija. Taisnās zarnas pārbaude ar pirkstu izraisa stipras sāpes. Trešo posmu raksturo visa tūpļa pietūkums un hiperēmija. Pārbaudot, tiek atklāti zilgani violeti vai sārtināti iekšējie mezgli, kas izvirzīti no tūpļa. Taisnās zarnas pārbaude nav iespējama smagas sfinktera spazmas un akūtu sāpju dēļ. Dažos gadījumos uz mezgliem ir fibrīna plāksne, vizuāli atklāti melnas krāsas laukumi. Šīs zonas ir sienu izpausmes ar nekrozi.
Nekrozes cēlonis ir ārējā trombozehemoroīds. Parasti to attēlo tikko redzams blīvs veidojums. Tas atrodas zem perineum ādas epidermas pie ārējā sfinktera. Ārējā hemoroīda tromboze var ietekmēt visu ādas tūpli. Tomēr vairumā gadījumu tiek novērota izolēta ādas tūska.
Tipiski simptomi ir sūdzībaspacientiem ar sāpēm, kas nav saistītas ar defekāciju, kā tas notiek, veidojot plaisas. Paaugstinātas sāpes rodas iztukšošanas laikā, visbiežāk pacientiem ar aizcietējumiem. Kopā ar to ir ādas pietūkums. Nav korelācijas starp sāpju smagumu un skartā mezgla lielumu. Jāatzīmē, ka sāpju izpausmes katram ir tīri individuālas. Dažos gadījumos tie var būt nepanesami, un dažos gadījumos - ļoti nenozīmīgi, neskatoties uz formējumu palielināto izmēru.
Akūtas slimības stadijas diagnosticēšana kākā likums, tas nav grūti. Sāpes, kas rodas no zarnu funkciju traucējumiem vai caurejas līdzekļu lietošanas, ir bieži. Taisnās zarnas pārbaude ir sāpīga, tāpēc to veic pēc procesa norimšanas. Līdz 35% gadījumu raksturīga nekroze, kas pavada ārējā hemoroīda trombozi. Šajā gadījumā tiek atzīmēta spontāna plombas evakuācija caur radušos gļotādas defektu. Šo procesu papildina ātra atvieglošana, taču tiek konstatēta asiņošana no defekta. Dažos gadījumos tas ir diezgan bagātīgs.
Akūta hemoroīda tromboze beidzashemorrhoidālo bārkstiņu attīstība. To rašanos provocē perianālā reģiona ādas stiepšanās. Šīs bārkstis, kas neizrāda sāpes, bieži tiek sajauktas ar ārējiem blīvējumiem.
Ārstēšana.
Hemorrhoidālā tromboze liecinaārkārtas hospitalizācija. Akūtā gaitā nav atļauts patstāvīgi pārvietot kritušos roņus. Tas ir saistīts ar lielu gļotādas bojājumu risku neatkarīgu manipulāciju laikā. Turklāt ir iespējama asiņošana un diezgan nopietnas komplikācijas. Akūta slimības gaita daudzos gadījumos ietver operāciju.
Ar akūtu roņu attīstīburāda sēdvietu vannas, kurās izmanto kālija permanganāta šķīdumu, atpūtu, aukstos losjonus, izmantojot svina acetātu vai kālija bikarbonātu (2% šķīdums). Pēc dienas vai divām ieteicams veikt siltas vannas (apsēsties).
