Epicrisis is een speciale vorm van opnemende mening van artsen over de diagnose van de patiënt, zijn gezondheidstoestand, het verloop van de ziekte en de resultaten van de voorgeschreven behandeling. De algemene inhoud van de meeste medische rapporten heeft een standaardformulier en alleen het laatste deel kan verschillen, afhankelijk van de vorm van het document. Epicrisis is een verplicht onderdeel van medische dossiers. Gebaseerd op de kenmerken van het verloop van de ziekte en het resultaat van de behandeling, kan het de veronderstellingen van de behandelend arts over de verdere prognose van de patiënt, medische en arbeidsvoorschriften en aanbevelingen voor verdere observatie van de ziekte omvatten.
Вносимый в историю болезни эпикриз может быть verschillende soorten: stadium, ontslag, overdracht en postume epicrisis. In het geval van een klinische en anatomische studie van de overledene wordt een aanvullende pathologische epicrisis voorgeschreven. De behoefte aan een medisch rapport kan zich voordoen in verschillende stadia van de behandeling van de patiënt. De epicrisis wordt vastgelegd in het medisch dossier van de patiënt met als doel de klinische onderzoeksindicaties tot twee keer per jaar te evalueren, en, indien nodig, de voortzetting van de behandeling tijdens de ziekenhuisopname van de patiënt en zijn verwijzing naar het ICC te rechtvaardigen.
Een epicrisis wordt ook verzonnen over de geschiedenis van de ontwikkeling van een kind van 1, 3, 7 en 18 jaar. Medische geschiedenis intramurale wordt weerspiegeld in medischekaart op basis van zijn verblijf in het ziekenhuis voor elke 10-14 dagen en wordt een geënsceneerde epicrisis genoemd. Tijdens de ontslag van de patiënt uit het ziekenhuis, wordt een epicrisis opgesteld. Wanneer een patiënt wordt overgebracht naar een andere medische instelling, wordt een vertaalde epicrisis voorgeschreven. En het postume is het laatste document dat getuigt van de dood van de patiënt, vervolgens wordt het aangevuld met de pathologische conclusie.
Voorgeschreven epicrisis, net als alle andere soortenconclusies moeten het paspoortgedeelte bevatten, details van een gedetailleerde klinische diagnose, belangrijke informatie voor de medische geschiedenis van de stadia van de ziekte, indicaties van medisch onderzoek en aanbevelingen van specialisten. Wanneer een nieuwe diagnose wordt gesteld, worden gegevens die de betrouwbaarheid ervan bevestigen noodzakelijkerwijs in de epicrisis ingevoerd. De effectiviteit van de voorgeschreven behandeling wordt geëvalueerd en in fasen gekenmerkt. Bij het uitvoeren van een chirurgische operatie moet een indicatie van het type anesthesie, het verloop van de operatie, de aard en de resultaten van het gedrag worden gegeven in de ontladingepicrisis. Als het noodzakelijk is om de geopereerde patiënt verder over te dragen naar een andere medische eenheid, worden deze gegevens ingevoerd in de vertaalde epicrisis. En in het geval van een mislukte operatie die resulteerde in een fatale afloop van een ziekenhuispatiënt, worden al deze gegevens opgenomen in het bewijs van een postmortale epicrisis.
Het kwijtingsoverzicht moet een conclusie bevattende uitkomst van de ziekte in een van de volgende formuleringen: volledig herstel van de patiënt, zijn gedeeltelijk herstel, de toestand van de patiënt zonder veranderingen, de overgang van de huidige ziekte van zijn acute vorm naar chronische en algemene verslechtering van de toestand van de patiënt. Bij gedeeltelijk herstel wordt een verdere prognose van het beloop van de ziekte opgesteld, worden aanbevelingen voor verdere behandeling voorgeschreven en wordt het arbeidsvermogen van de patiënt beoordeeld in de volgende categorieën: beperkt arbeidsvermogen, overstap naar een gemakkelijkere baan, handicap.
