Ишемии мозга, инсульты, инфаркты и энцефалопатии są uważane za najpoważniejsze dolegliwości. Często są śmiertelne. Wśród wielu patologii mózgu na szczególną uwagę zasługuje encefalopatia. To rozległa grupa chorób. Charakteryzują się dystroficznymi zmianami w tkance mózgowej i prowadzą do upośledzenia funkcji. Etiologia dolegliwości jest inna, obraz kliniczny również jest różny. Jedną z najczęstszych form jest encefalopatia nadciśnieniowa. Objawy i leczenie patologii zostaną omówione w tym artykule.
Nawet jednorazowy wzrost ciśnienia krwi jest ujemnywpływa na stan tkanki nerwowej. Wszystkie małe naczynia są stopniowo zaangażowane w reakcję patologiczną, ale najbardziej dotknięte są narządy docelowe. Należą do nich nerki, serce i mózg.
Podczas umiarkowanego wzrostu ciśnienia krwi aktywuje sięmechanizm ochronny zwężenia naczyń krwionośnych, który zapobiega ich pęknięciu. Przy stabilnym nadciśnieniu tętniczym warstwa mięśniowa ścian tętnic stopniowo pogrubia, przerost. Światło naczyń zwęża się, co prowadzi do stałego niedoboru tlenu w ciele. Rozwija się nadciśnienie niedokrwienie, zwane także encefalopatią krążeniową.
Szybki i wyraźny wzrost ciśnienia krwi wywołujeuszkodzenie wewnętrznej wyściółki naczyń krwionośnych. Ciężki skurcz tętniczek zastępuje paraliż. W tym samym czasie dochodzi do pasywnego rozciągania ścian małych naczyń krwionośnych. Ten stan nazywa się encefalopatią nadciśnieniową. Charakteryzuje się etapowym rozwojem. Dlatego jeśli zauważysz objawy choroby w odpowiednim czasie i skonsultujesz się z lekarzem, można uniknąć negatywnych konsekwencji.
Jest to stan patologiczny, który rozwija się wtkanki mózgu w wyniku utrzymującego się niekontrolowanego wzrostu ciśnienia krwi. Jakie parametry uważa się za odchylenie od normy? Za nadciśnienie tętnicze uważa się wzrost ciśnienia skurczowego powyżej 140 mm Hg. Art. I rozkurczowe - ponad 90 mm Hg. Sztuka. W 1928 roku naukowcy Oppenheimer i Fishberg opisali objawy i patogenezę choroby, takiej jak encefalopatia nadciśnieniowa (kod ICD-10 I-67.4).
Aby zrozumieć etiologię choroby, potrzebujeszzrozumieć mechanizm jej rozwoju. Jednym z powikłań nadciśnienia tętniczego jest encefalopatia nadciśnieniowa. Według ICD-10 choroba ta odnosi się do patologii układu krążenia. Wszystkie przyczyny gwałtownych wzrostów ciśnienia krwi można z grubsza podzielić na wrodzone i nabyte. Lekarze zauważają, że ryzyko nadciśnienia wzrasta kilkakrotnie, jeśli bliscy krewni pacjenta cierpieli na to zaburzenie. Jednak dziedziczną postać choroby rozpoznaje się głównie u młodych ludzi. W starszym wieku w rozwoju nadciśnienia tętniczego główną rolę odgrywają czynniki związane ze stylem życia człowieka. Należą do nich:
Należy zauważyć, że stale rośnieciśnienie rzadko przyczynia się do rozwoju choroby. Naczynia mózgowe stopniowo dostosowują się do tego stanu. Nagłe skoki ciśnienia są uważane za najbardziej niebezpieczne. Mogą wywoływać skurcz naczyń i niedokrwienie.
Istnieją dwie formy przebiegu choroby. Ostra encefalopatia nadciśnieniowa charakteryzuje się odwracalnymi zaburzeniami. Znikają po zatrzymaniu obrzęku i przywróceniu krążenia krwi. Objawy przewlekłej encefalopatii na początkowym etapie są słabo wyrażone i są wykrywane tylko podczas badania lekarskiego. Postępowi patologii towarzyszą zaburzenia motoryczne, sensoryczne i poznawcze. Więcej szczegółów na temat każdego wariantu przebiegu choroby opisano poniżej.
Rozwija się ostra encefalopatia nadciśnieniowapodczas obecnego kryzysu, a wskaźniki ciśnienia krwi mogą się różnić. U pacjentów z doświadczeniem uważa się, że wzrost ciśnienia do 180-190 mm Hg jest krytyczny. Sztuka. U osób ze skłonnością do niedociśnienia próg ten jest nieco niższy i wynosi 140/90 mm Hg. Sztuka.
Wśród głównych objawów ostrej postaci choroby wyróżnia się:
Jeśli pojawią się te objawy, należy pilnie szukać pomocy medycznej.
Przewlekła encefalopatia nadciśnieniowa rozwija się stopniowo. Każdy etap charakteryzuje się określonym obrazem klinicznym.
Na pierwszym etapie pojawiają się podstawowe znakichoroby, które można pomylić z objawami innych dolegliwości. Na przykład silne bóle głowy przypisuje się stresowi, próbując powstrzymać je konwencjonalnymi środkami przeciwbólowymi. Ponadto pacjenci skarżą się na rozproszenie uwagi, dzwonienie w uszach, osłabienie całego ciała. Takie objawy są rzadko zauważane, szczególnie w starszym wieku. W rezultacie encefalopatia nadciśnieniowa przechodzi do kolejnego etapu rozwoju.
W drugim etapie objawy pozostają takie same, alepogorszyć i nabrać wyraźniejszego charakteru. Dołączają do nich objawy związane z nastrojem psychoemocjonalnym osoby (apatia, letarg, nagłe zmiany nastroju). Encefalopatia nadciśnieniowa stopnia 2 wpływa na sprawność osoby. Bardzo szybko się męczy, zanika jego motywacja i umiejętność organizowania własnych działań. Czasami współistniejące zaburzenia zachowania są powodem konsultacji z psychiatrą.
Na trzecim etapie istniejący neurologicznynaruszenia są zaostrzone. W przypadku ogniskowego uszkodzenia mózgu nie wyklucza się napadów padaczkowych. U pacjentów w podeszłym wieku encefalopatia nadciśnieniowa często wywołuje rozwój zespołu parkinsonowskiego.
Diagnoza choroby opiera się nadolegliwości pacjentów, wywiad, objawy ogólne. Wykorzystywane są również wyniki poprzednich badań. Trudność diagnozy może polegać na tym, że objawy encefalopatii są podobne do obrazu klinicznego innych patologii. Te ostatnie obejmują guz mózgu, udar. Dlatego przed przepisaniem terapii pacjent musi przejść serię testów:
Dodatkowo może zajść potrzeba konsultacji ze specjalistami zewnętrznymi (kardiologiem, terapeutą, nefrologiem, endokrynologiem).
Ostra postać choroby wymaga natychmiastowej hospitalizacji. Pacjent zostaje przyjęty na oddział intensywnej terapii, gdzie wszystkie parametry życiowe są stale monitorowane.
Jakie leki są przepisywane w celu rozpoznania encefalopatii nadciśnieniowej? Leczenie rozpoczyna się od obniżenia ciśnienia krwi. W tym celu stosuje się następujące leki:
Najbardziej skuteczny jest „Diazoxide”. Pod jego wpływem odczyty ciśnienia wyrównują się w ciągu pięciu minut, a efekt zażywania leku utrzymuje się od 6 do 18 godzin. Lek ten nie wpływa na świadomość pacjenta i nie powoduje senności, co jest istotną zaletą. Jednak jego stosowanie może wywołać rozwój odruchowej tachykardii, dlatego jest przeciwwskazane u pacjentów z niedokrwieniem serca.
Blokery zwojów są również stosowane w celu normalizacji ciśnienia krwi w encefalopatii nadciśnieniowej. Ta grupa leków obejmuje następujące leki:
Wymienione leki charakteryzują się szybkościądziałania, ale jednocześnie mają wiele skutków ubocznych. W czasie ciąży ich stosowanie jest surowo zabronione, ponieważ istnieje możliwość poronienia.
Przewlekła postać choroby, podobnie jak ostra, toICD-10 ma kod I-67.4. Encefalopatia nadciśnieniowa typu postępującego w początkowych stadiach ma podobne objawy, ale terapia jest nieco inna. W przewlekłej postaci choroby środki metaboliczne, witaminy, nootropy są przepisywane jednocześnie z lekami przeciwnadciśnieniowymi. Najczęściej używają „Trental”, preparatów aspiryny, „Dipyridamole”. W przypadku ciężkich zaburzeń zachowania stosuje się środki uspokajające i przeciwdepresyjne. Właściwa i terminowa terapia pomaga zmniejszyć tempo postępu choroby, takiej jak encefalopatia nadciśnieniowa.
To naturalne pytanie nasuwa się wielukrewnych pacjentów, gdy obraz kliniczny choroby ujawnia się z pełną mocą. Ogólny stan pacjenta pogarsza się, postęp procesu patologicznego staje się oczywisty, a to pozbawia osobę jego dawnych możliwości i pełnoprawnego życia. Możliwa jest niepełnosprawność z encefalopatią, zwłaszcza w II i III stopniu. Wyznacza go decyzja komisji lekarskiej. Ocena sprawności pacjenta dokonywana jest nie tylko na podstawie jego wywiadu, ale także na podstawie wyników badania i analizy wydajności.
Encefalopatia nadciśnieniowa jest poważnazaburzenie, które wpływa na pracę całego organizmu. Można śmiało powiedzieć, że choroba ta jest obowiązkowym powikłaniem nadciśnienia tętniczego przy braku dobrego leczenia. Przestrzeganie prostych zasad zapobiegania pozwala zapobiec jego wystąpieniu.
Przede wszystkim musisz kontrolowaćwskaźniki ciśnienia krwi. Najczęściej problemy z presją u współczesnego człowieka pojawiają się w wyniku jego stylu życia. Niewłaściwe odżywianie, ciągły stres, brak aktywności fizycznej, złe nawyki - te czynniki prędzej czy później prowadzą do choroby. Dlatego uprawianie wykonalnych sportów, odpowiednia dieta i pozytywne nastawienie pomogą utrzymać naczynia krwionośne w zdrowym stanie przez długi czas.
