Aby określić rodzaj patologii nerek i dróg moczowychW pęcherzu stosowane są różne metody badania, w tym badanie dotykowe nerek, instrumenty perkusyjne i badanie. Każdy rodzaj diagnozy ma swoją własną charakterystykę i daje pewien zestaw informacji.
Więc więcej szczegółów.Palpacja nerek u zdrowej osoby nie daje rezultatów, ponieważ nie są wyczuwalne. Ta procedura może być przeprowadzona tylko wtedy, gdy występuje patologia narządu. Lub bardzo szczupli ludzie.
Badanie dotykowe nerek odbywa się w dwóch pozycjach:leżenie i stanie. W pozycji leżącej mięśnie brzucha są obniżone, ich mięśnie są rozluźnione, w wyniku czego procedura jest ułatwiona. Stojąc podczas badania czujesz ruchomą nerkę, która ma przesunięcie w dół pod swoją masą.
Badanie dotykowe nerek odbywa się dwiema rękami.Pacjent spoczywa na kanapie na plecach, nogi powinny być proste, ręce powinny swobodnie przylegać do klatki piersiowej. W tej pozycji mięśnie brzucha rozluźniają się tak bardzo, jak to możliwe, oddychanie staje się gładkie, spokojne. Lekarz znajduje się po prawej stronie pacjenta. Kładzie lewą rękę pod dolną częścią pleców, tuż poniżej ostatniego żebra, tak aby znajdowało się w pobliżu kręgosłupa. Podczas badania lewej nerki dłoń jest umieszczana dalej pod plecami, za kręgosłupem.
Prawa ręka lekarza znajduje się na brzuchu nieco poniżej łuku żebra poza mięśniami odbytu. Podczas wydechu specjalista zanurza rękę w jamie brzusznej w kierunku palców lewej dłoni.
DalejPrzy dotykaniu nerek podczas zbliżania rąk pacjent jest proszony o wzięcie oddechu. Bardzo głęboko Gdy tylko wydycha, specjalista może poczuć opadającą nerkę, której krawędź zbliży się do prawej dłoni i przejdzie pod jej palce. Jeśli narząd ma duży wzrost, lekarz będzie w stanie całkowicie dotknąć przedniej ściany, znaleźć oba bieguny. Ta metoda badania pozwala określić kształt i wielkość narządu.
Istnieje technika badania dotykowego nerek w pozycjipacjent leżący na boku. W takim przypadku procedura jest przeprowadzana zgodnie z tymi samymi zasadami, co w pozycji leżącej na plecach. Ale kiedy pacjent kładzie się na boku, lekarz siada i należy go odwrócić twarzą do niego. Jego ciało lekko pochyla się, mięśnie się rozluźniają. Podczas badania w tym przypadku można wykryć nerczycę. W pierwszym etapie choroby odczuwa się tylko dolny biegun narządu. Po drugie, cały narząd jest łatwo wykrywalny. Na trzecim etapie nefrozy narząd porusza się swobodnie w dowolnym kierunku. Czasami podczas badania palpacyjnego obserwuje się ból.
Czasami podczas zabiegu możeszmylić narząd z wypełnioną częścią okrężnicy, powiększonym prawym płatem wątroby lub z guzem. Aby tego uniknąć, powinieneś znać kształt narządu: przypomina fasolę o gładkiej powierzchni. Dla nerek charakterystyczny jest wzrost i powrót do pierwotnej pozycji. Po badaniu palpacyjnym w moczu pojawia się białko i domieszka czerwonych krwinek.
Możesz zbadać pacjenta w pozycji stojącej.W takim przypadku lekarz siedzi naprzeciwko pacjenta, a pacjent stoi przed specjalistą, lekko pochyla się do przodu i krzyżuje ręce na piersi. Lekarz kładzie ręce w taki sam sposób, jak podczas badania nerek od tyłu.
Podczas badania palpacyjnego nerek u dzieci i dorosłych z powiększonym narządem można założyć następujące patologie:
Wszystko jest bardzo poważne. Oprócz badania palpacyjnego ocenia się perkusję narządu. Więcej informacji
W porządku. Aby lekarz mógł dokładniej ustalić diagnozę, konieczne jest palpowanie i uderzenie nerek. Ostatnia metoda badania pozwala zidentyfikować zmiany w dźwięku nad narządem.
Zwykle słychać dźwięk bębenka. Wynika to z faktu, że nerki są pokryte jelitami. Jeśli usłyszysz tępy dźwięk, oznacza to gwałtowny wzrost narządu. W takim przypadku pętle jelitowe rozchodzą się.
Duże znaczenie podczas egzaminu madefinicja symptomu Pasternatsky'ego. Jest to metoda mrowienia, w której ocenia się bolesność narządów. Podczas zabiegu lekarz stoi za pacjentem. Lewa ręka jest umieszczona na obszarze dwunastego żebra i nieco na lewo od kręgosłupa. Krawędź dłoni drugiej ręki powoduje krótkie, łagodne uderzenia w lewą rękę. W zależności od nasilenia bólu określa się rodzaj objawu: pozytywny, łagodny, negatywny.
Pozytywny objaw Pasternatsky'ego jest zdeterminowanyz ICD, odmiedniczkowym zapaleniem nerek, paranephritis i niektórymi innymi dolegliwościami. Należy rozumieć, że pacjent może odczuwać ból z osteochondroza, choroby żeber, mięśni dolnej części pleców. Rzadziej ból występuje z powodu patologii pęcherzyka żółciowego, zapalenia trzustki i innych dolegliwości.
Następna chwila.Wykonuje się badanie palpacyjne nerek i pęcherza w celu zidentyfikowania różnych patologii. To znaczy. Aby zbadać pęcherz, pacjent leży na plecach. W tym przypadku lekarz kładzie rękę podłużnie na brzuchu. Po zanurzeniu w jamie brzusznej tworzy się fałd w kierunku pępka. Czynność tę wykonuje się kilkakrotnie, stopniowo przesuwając dłoń do stawu łonowego.
Normalny, pusty pęcherz do badania palpacyjnegoniedostępny, ponieważ znajduje się za biustem. Czuje się pełny organ. W przypadku zapalenia pęcherz jest wyczuwalny poza biustem. Po naciśnięciu pacjent może odczuwać bolesność.
Aby określić górną granicę pęcherza,stosowana jest metoda udarowa. Podczas tego typu diagnozy lekarz przykłada pesymetr palcowy (którym puka) poziomo do narządu. Stukanie odbywa się wzdłuż linii środkowej, od góry do dołu, zaczynając od poziomu pępka, a kończąc na kości łonowej.
Kiedy pęcherz jest pusty, błona bębenkowadźwięk, który utrzymuje się aż do artykulacji łonowej. W przypadku przepełnienia organu w rejonie górnej granicy dźwięk staje się przytłumiony. To miejsce jest oznaczone jako górna granica.
Na to pozwalają fizjologiczne metody diagnostycznezidentyfikować różne patologie nerek i pęcherza. Z ich pomocą określają wielkość, lokalizację narządów, a także obecność w nich płynów. Po badaniu, badaniu palpacyjnym i opukaniu wymagane są badania moczu. OAM jest obowiązkowe.
