Диуретики, или проще мочегонные средства, – это substancje, które promują wydalanie moczu i zmniejszają ilość płynu zawartego w surowiczych jamach i tkankach organizmu. Najczęściej leki moczopędne są stosowane jako pomoc w leczeniu chorób serca, nerek i wątroby, którym towarzyszy obrzęk. Leki moczopędne mają na celu jedynie zmniejszenie lub wyeliminowanie stagnacji, a główne leczenie powinno wyeliminować proces patologiczny, który wywołuje gromadzenie się nadmiaru płynu w organizmie.
Pierwszy wysoki poziom leków moczopędnychSkuteczność pojawiła się około sto lat temu, kiedy diuretyczne działanie rtęci, a raczej jej związków stosowanych w leczeniu kiły, zostało całkowicie przypadkowo ujawnione. Obecnie, ze względu na wysoką toksyczność, diuretyki rtęciowe nie są już stosowane, jednak badania nad tymi lekami odegrały dużą rolę w kształtowaniu współczesnego zrozumienia mechanizmów nadnerczowych i moczopędnych działania diuretyków.
Oprócz wcześniej używanego przestarzałegoDiuretyki rtęciowe, które są pochodnymi ksantyny, są obecnie syntetyzowane i stosowane przez wiele innych skuteczniejszych leków: dichlotiazyd, cyklometiazyd furosemidu (pochodne benzotiadiazyny), diakarb (inhibitor anhydrazy węglanowej), pterofen - triamteren, allacyl (pochodne pterydyny) i dr.
Oprócz leków do walkigromadzenie się nadmiaru płynów w organizmie, szeroko stosowane są naturalne diuretyki (ziołowe), np. liście borówki brusznicy i mącznicy lekarskiej, różne herbaty nerkowe, pąki brzozy, diuretyki nr 1 i nr 2, skrzyp polny.
Głównym efektem diuretyków jestzwiększone wydalanie jonów sodu i wody przez nerki. Ze względu na ich zdolność do wpływania na równowagę wodno-elektrolitową, napięcie naczyniowe i objętość krwi diuretyki są bardzo często stosowane jako leki przeciwnadciśnieniowe. W leczeniu zatruć różnymi substancjami rozpuszczalnymi w wodzie stosuje się diuretyki, które mają silne działanie moczopędne, ze względu na przyspieszenie wydalania przez nerki.
Pojedynczy, uwzględniający wszystkie aspekty działaniadiuretyki, klasyfikacja obecnie nie istnieje. Wszystkie diuretyki o odmiennej budowie chemicznej różnią się od siebie lokalizacją, mechanizmem, siłą działania, szybkością początku działania, czasem jego trwania oraz skutkami ubocznymi. Przez długi czas klasyfikacja diuretyków opierała się na ich budowie chemicznej, podejmowano też próby ich klasyfikowania ze względu na charakter ich działania na nerki, ale dla wielu diuretyków charakterystyczne jest również działanie pozanerkowe. Dlatego bardziej racjonalne jest klasyfikowanie wszystkich diuretyków zgodnie z ich mechanizmem działania.
Na podstawie farmakodynamiki leków wszystkie nowoczesne diuretyki są podzielone na trzy grupy:
Oprócz klasyfikacji farmakodynamicznej, diuretyki są klasyfikowane według częstości wystąpienia i czasu trwania tego efektu.
Wyróżnia się siłę działania: słaby, średni i silny środek moczopędny. W zależności od szybkości początku działania moczopędnego, leki wyróżnia się działaniem awaryjnym (szybkim) - 30-40 minut, średnim - 2-4 godzin, powolnym - 2-4 dni. Przez czas działania moczopędnego: krótko działający - 5-8 godzin, średni czas trwania - 8-15 godzin, długo działający - kilka dni.
Głównym obszarem stosowania diuretyków są choroby układu krążenia, w szczególności niewydolność krążenia z zespołem obrzęku i nadciśnieniem tętniczym.
