Staw barkowy składa się z głowy barkukości, łopatki i obojczyki. Głowa kości ramiennej wchodzi do jamy stawowej łopatki, która ma gruby wałek chrzęstny wzdłuż krawędzi. Chrząstka pozwala powierzchniom stawowym wystarczająco mocno artykułować, co ułatwia ruch w stawie. Wszystkie powierzchnie kości są idealnie dopasowane do siebie, dzięki czemu osoba może poruszać ręką w trzech płaszczyznach. Jednak tak wysoka ruchliwość stawu prowadzi do jego niestabilności, tj. może powodować zwichnięcia, podwichnięcia i skręcenia aparatu więzadłowego.
Z góry staw barkowy jest pokryty gęstą kapsułką, która jest systemem mocującym, który utrzymuje wszystkie powierzchnie stawu w miejscu.
Zwichnięcie barku - niestabilnośćpowierzchnie stawowe narażone na zbyt duży wysiłek fizyczny lub jednoczesny ruch w różnych płaszczyznach, w wyniku czego funkcja motoryczna stawu jest zablokowana.
Zwichnięcia stawu barkowego są podzielone w zależności od płaszczyzny, w której występuje zacięcie, na:
- przód - głowa porusza się względem jamy stawowej do przodu, pod procesem krętka łopatki;
- zwichnięcia boczne charakteryzują się zaklinowaniem głowy do tyłu;
- niższe - przemieszczenie głowy poniżej jamy stawowej łopatki.
Następuje przemieszczenie barku do przodunajczęściej odtąd poruszanie głową w tej pozycji jest najłatwiejsze. Na przykład podczas ostrego rzutu lub upadku na staw barkowy. Przy takim urazie stawu pęknięcie torebki stawowej jest dość powszechne - bardzo niebezpieczne i bolesne powikłanie zwichnięcia. Może również wystąpić oddzielenie chrząstkowej granicy jamy stawowej - bardzo niekorzystny znak zwichnięcia.
Zwichnięcie stawu barkowego występuje znacznie częściejrzadziej, najprawdopodobniej ze względu na fakt, że mechanizm tego urazu jest bardzo nietypowy, a okoliczności jego wystąpienia rzadko się rozwijają. Aby uzyskać tylne zwichnięcie barku, należy spaść na ramię wysunięte do przodu lub zawiesić na jednym ramieniu przez długi czas, a następnie pod ciężarem całego ciężaru może również wystąpić zwichnięcie. Cechą objawów klinicznych zwichnięć tylnych jest to, że pacjent nie jest w stanie opuścić ręki, dlatego przyjeżdża do szpitala z podniesioną ręką.
Oprócz efektów fizycznych z zewnątrz niektóre choroby i procesy patologiczne mogą prowadzić do zwichnięcia stawu barkowego:
- zwiększona ruchomość w stawie barkowym, która charakteryzuje się zbyt dużym zakresem ruchu;
- zaburzenia plastyczne w tkankach kostnych i chrzęstnych, w wyniku których wytrzymałość tkanki kostnej jest znacznie zmniejszona, co oznacza, że najłatwiej je przesuwać względem siebie;
- częste zwichnięcia i podwichnięcia lub też są one nazywanenawykowe zwichnięcie stawu barkowego prowadzi również do osłabienia więzadłowego aparatu stawu, w wyniku czego kapsułka nie jest w stanie utrzymać powierzchni stawowych w pozycji.
Zwichnięcie barku: leczenie.
Główną taktyką w leczeniu zwichnięcia jest nie zaszkodzić.Pierwsza pomoc powinna polegać jedynie na dobrym unieruchomieniu stawów. Następnie pacjent musi zostać hospitalizowany w szpitalu, aby potwierdzić diagnozę i kwalifikowaną redukcję zwichnięcia.
Pacjenci ze zwichnięciami powinni zdecydowanie mieć prześwietlenie w dwóch projekcjach, aby zapobiec złamaniu kości.
Jeśli diagnoza zwichnięcia zostanie potwierdzona, to kościnależy wprowadzić w celu przywrócenia ruchomości stawów. Traumatolodzy czasami stosują techniki trakcyjne do niektórych zwichnięć stawów.
Fizjoterapia jest skuteczna w przypadku zwichnięć, jest wykonywana w celu zmniejszenia obrzęku i stanu zapalnego otaczających tkanek oraz w celu zmniejszenia bólu.
