Absolutorium epikryzji jest specjalną formą zapisuopinie lekarzy o rozpoznaniu pacjenta, jego stanie zdrowia, przebiegu choroby i wynikach przepisanego leczenia. Ogólna treść większości orzeczeń lekarskich ma standardową formę i tylko końcowa ich część może się różnić w zależności od formy dokumentu. Epikryzys to obowiązkowa sekcja dokumentacji medycznej. Opierając się na charakterystyce przebiegu choroby i wyniku leczenia, może zawierać założenia lekarza prowadzącego co do przyszłego rokowania pacjenta, zalecenia lekarskie i porodowe oraz zalecenia dotyczące dalszego monitorowania choroby.
Epikryzja wpisana w historię medyczną może byćkilka typów: etap, wypis, przeniesienie i epikryzys pośmiertny. W przypadku badania klinicznego i anatomicznego zmarłego wypisuje się dodatkową patologiczną epikryzynę. Konieczność sporządzenia opinii lekarskiej może pojawić się na różnych etapach leczenia pacjenta. Zapis epikryzzy w dokumentacji medycznej pacjenta jest przeprowadzany w celu oceny wskazań badania klinicznego do 2 razy w roku, a także w razie potrzeby uzasadnienia kontynuacji leczenia w trakcie hospitalizacji pacjenta i skierowania go do VKK.
Powstaje również epikryzja dotycząca historii rozwoju dziecka w wieku 1, 3, 7 i 18 lat. Historia medyczna stan pacjenta znajduje odzwierciedlenie w medycyniekarta oparta na wynikach jego pobytu w szpitalu co 10-14 dni i nazywana jest epikryzysem. W momencie wypisu pacjenta ze szpitala sporządza się epikryzynę wypisu. Kiedy pacjent jest przenoszony do innej placówki medycznej, wypisywany jest epikryzys transferu. A dokument pośmiertny jest ostatnim dokumentem świadczącym o śmierci chorego, później uzupełniony o raport patologiczny.
Uwolnij epikryzję, jak wszystkie inne typywnioski powinny zawierać część paszportową, informacje o szczegółowym rozpoznaniu klinicznym, informacje istotne dla wywiadu o stadiach choroby, wskazania do badań lekarskich oraz zalecenia specjalistów. Stawiając nową diagnozę, dane potwierdzające jej wiarygodność muszą zostać wpisane do epikryzysu. Skuteczność przepisanego leczenia ocenia się i charakteryzuje etapami. Podczas przeprowadzania operacji chirurgicznej w streszczeniu wypisu należy zamieścić instrukcje dotyczące rodzaju znieczulenia, przebiegu operacji, jej charakteru i wyników jej wykonania. W przypadku konieczności dalszego przeniesienia operowanego pacjenta do innej placówki medycznej, dane te są wpisywane do epikryzmu transferu. A w przypadku nieudanej operacji skutkującej śmiercią pacjenta, wszystkie te dane są wprowadzane do dowodów pośmiertnej epikryzji.
Podsumowanie absolutorium musi zawierać wniosekwynik choroby w jednym z następujących preparatów: całkowite wyzdrowienie pacjenta, jego częściowe wyzdrowienie, stan pacjenta bez zmian, przejście aktualnej choroby z postaci ostrej do przewlekłego i ogólnego pogorszenia stanu pacjenta. W przypadku częściowego wyzdrowienia sporządza się dalszą prognozę przebiegu choroby, zalecenia dotyczące dalszego leczenia, a zdolność pacjenta do pracy ocenia się w kategoriach: ograniczona zdolność do pracy, przejście do łatwiejszej pracy, niepełnosprawność.
