Choroba Hirschsprunga: objawy u dzieci, zdjęcia, przyczyny, rozpoznanie, leczenie

Jedną z rzadkich patologii jestChoroba Hirschsprunga. Objawy u dzieci to uporczywe zaparcia. Czasami choroba może również wystąpić u dorosłych. Ale najczęściej cierpią na to dzieci. Jest to choroba wrodzona, która jest dziedziczna. Rozpoznawany jest głównie u chłopców. Przejawia się natychmiast po urodzeniu. W leczeniu skuteczna jest tylko interwencja chirurgiczna.

Charakterystyka patologiczna

Choroba ta została opisana w 1887 roku przez Duńczykapediatra Harold Hirschsprung, od którego imienia ta dolegliwość została później nazwana. Choroba pierwotnie nazywana była wrodzonym gigantyzmem okrężnicy. Patologia ma inną nazwę. Nazywa się to wrodzoną agangliozą jelita grubego. Co to jest choroba Hirschsprunga u dzieci?

Objawy (zdjęcie przedstawia patologię) są podyktowanecechy indywidualne, w których zwoje nerwowe nie powstają w ścianach jelita grubego. Mianowicie kontrolują mięśnie, które przepychają przetworzoną żywność przez jelita. Brak zwojów nerwowych powoduje, że tkanka mięśniowa nie funkcjonuje. W konsekwencji pokarm nie przechodzi przez okrężnicę. Ta patologia nazywa się chorobą Hirschsprunga. Objawy u dzieci obejmują zaparcia, infekcje i stany zapalne.

Częstość objawów choroby Hirschsprunga wynosi 1 na 5000. Oznacza to, że tylko jeden na pięć tysięcy noworodków cierpi na tę chorobę. Częściej choroba, jak wspomniano powyżej, jest diagnozowana u chłopców.

Przyczyny patologii

Chociaż choroba ta została opisana już w 1887 roku, rozpoznanie przyczyn i rozwój tej choroby zajęło wiele lat.

Lekarze cytują kilka źródeł prowokujących rozwój tak nieprzyjemnej patologii, jak choroba Hirschsprunga u dzieci.

Przyczyny choroby:

1. W wyniku przeprowadzonych badańodkryli, że powstawanie patologii występuje podczas rozwoju wewnątrzmacicznego. Gromady nerwów, które będą pełnić niezbędne funkcje podczas trawienia, powstają u płodu od 5 do 12 tygodnia ciąży. W rzadkich przypadkach rozwój komórek nerwowych w układzie pokarmowym niemowlęcia jest niepełny. Nie powstają w jelicie grubym. Przyczyny tej patologii nie zostały jeszcze wyjaśnione. Uważa się, że w ten sposób manifestują się mutacje w DNA.
2. W zdarzeniu odnotowano również dziedzicznośćta choroba. Jeśli w rodzinie zdarzają się przypadki tej choroby, prawdopodobieństwo narodzin chorego dziecka jest dość wysokie. Zwłaszcza jeśli płód jest mężczyzną, ponieważ chłopcy cierpią na tę chorobę 4-5 razy częściej niż dziewczynki.
3. Na obszarach, gdzie występuje zwiększone promieniowanie, dzieci częściej rodzą się z chorobą Hirschsprunga.
4. Czynnikiem wpływającym na wystąpienie tej choroby jest zespół Downa.
5. Patologia może rozwinąć się w wyniku zaburzeń endokrynologicznych u matki.

Klasyfikacja choroby

Istnieje kilka form takiej patologii, jak choroba Hirschsprunga (u dzieci). Objawy u dziecka mogą wskazywać na rodzaj choroby.

Wyróżnia się następujące formy choroby Hirschsprunga:

1. Skompensowane - zaparcia pojawiają się w młodym wieku. Długo sobie z nimi radząc oczyszczającymi lewatywami.
2. Subskompensowane - lewatywy nieułatwianie działania. W wyniku pogorszenia następuje utrata wagi. Pacjent odczuwa ciężkość i ból brzucha. W tej postaci choroby obserwuje się pojawienie się duszności, niedokrwistość. Metabolizm przechodzi wyraźne zmiany.
3. Zdekompensowane - nie można oczyścić jelitstosowanie oczyszczających lewatyw i środków przeczyszczających. Po tych zabiegach uczucie ciężkości w dolnej części brzucha i wzdęcia nie ustają. Wraz ze zmianą diety lub silnym wysiłkiem fizycznym może rozwinąć się ostra niedrożność jelit. U dzieci ta postać choroby jest ustalona z częściową i całkowitą zmianą.
4. Ostra - niedrożność jelit u noworodków.

Objawy patologii

Choroba może objawiać się w pierwszych dniach.życie dziecka. Na przykład, jeśli jelita noworodka nie zostaną opróżnione w pierwszym dniu życia, konieczne jest zbadanie dziecka w celu zidentyfikowania przyczyn i ustalenia diagnozy. Być może jest to choroba Hirschsprunga.

Objawy u dzieci, którymi należy się zająćuwaga, wygląda tak. Dziecko odmawia jedzenia. Ma zaparcia. Jelita nie są opróżniane. Żołądek puchnie. Obserwuje się ochrypły oddech. Są to oznaki, że dziecko ma chorobę Hirschsprunga. U dzieci objawy pojawiają się zwykle w pierwszym miesiącu życia.

Jednak choroba może dać się odczuć idużo później. Dlatego należy uważnie monitorować stan okruchów. Jeśli zauważysz objawy przypominające chorobę Hirschsprunga u dziecka, natychmiast zgłoś się do lekarza.

Objawy patologii, które można zaobserwować u niemowląt do roku:

• zaparcia
• opóźnienie w przybieraniu na wadze;
• wzdęcia;
• wymioty;
• biegunka

Możliwość wystąpienia choroby objawia się w późniejszym wieku.

Chorobie towarzyszą następujące objawy:

• trwałe zaparcia;
• odchody wychodzą wstążkami;
• jelita nigdy nie są całkowicie opróżniane.

Czego jeszcze szukać?

Główny objaw patologii okrężnicyto uporczywe zaparcia. Podczas karmienia piersią ten objaw może się nie pojawić. Bolesne objawy pojawiają się dopiero w momencie wprowadzenia do diety okruchów pokarmów uzupełniających. Zastosowanie lewatywy poprawia stan. Ale korzystny efekt obserwuje się tylko na początku. Wówczas stosowanie lewatywy przestaje dawać pożądany efekt.

Zmiany w wielkości i kształcie zlokalizowanego brzuchanisko odwrócony pępek to również wskaźniki, na które należy zwrócić uwagę. Przy przepełnieniu jelito grube przesuwa się, a brzuch nabiera asymetrycznego nieregularnego kształtu.

Wymioty, które występują przy tej chorobie, pomagają organizmowi pozbyć się kału, który ją zatruwa.

Chorobę Hirschsprunga można również wykryć podczaswiek dojrzały. Tacy pacjenci z reguły cierpią na zaparcia od dzieciństwa. Potrzebują leków, które pomogą im opróżnić jelita. Narzekają na ciągły ból brzucha, często z wzdęciami.

Diagnoza patologii

Ważne jest, aby zidentyfikować chorobę w odpowiednim czasie.

Rozpoznanie choroby Hirschsprunga u dzieci obejmuje następujące metody:

1. Badanie doodbytnicze. Odsłania pustą ampułkę w odbytnicy. Występuje zwiększona aktywność zwieracza.
2. Sigmoidoskopia. Wykrywanie niedrożności w sztywnych częściach odbytnicy, brak lub niewielka ilość kału.
3. RTG. Ujawnia guzy i powiększenia pętli okrężnicy.
4. Irygografia. Pętle jelita grubego są powiększone do średnicy 10-15 cm. Rozprzestrzeniają się na całą jamę brzuszną.
5. Przejście zawieszenia baru. Środek kontrastowy przechodzi przez przewód pokarmowy i jest zatrzymywany w okrężnicy. Długo stamtąd nie wychodzi. Czasami jest to opóźnione do 5 dni.
6. USG okolicy jelit.
7. Manometria anorektalna. Mierzy się ciśnienie w jelicie.
8. Kolonoskopia. Dane pokazane na zdjęciu rentgenowskim są potwierdzone lub odrzucone.
9. Biopsja Swansona ściany odbytnicy. Obecność zwojów nerwowych w jelicie grubym określa się poprzez pobranie fragmentu ściany okrężnicy.
10. Histochemia. Ustala aktywność enzymu acetylocholinoesterazy tkankowej.

Leczenie zachowawcze

Nie powinieneś polegać na takiej terapii.Leczenie choroby Hirschsprunga u dzieci odbywa się w większości przypadków wyłącznie chirurgicznie. Leczenie zachowawcze służy głównie jako przygotowanie do dalszej interwencji chirurgicznej.

Leczenie przygotowawcze obejmuje:

1. Pewna dieta, dieta. Do spożycia zaleca się warzywa, owoce, nabiał, żywność nie powodującą powstawania gazów.
2. Masaż, fizjoterapia, gimnastyka. Stymulują perystaltykę jelit.
3. Oczyszczające lewatywy.
4. Dożylne podawanie leków białkowych i roztworów elektrolitów.
5. Witaminy

Leczenie chirurgiczne

To właśnie pozwala pacjentowi po rehabilitacji na zawsze pozbyć się choroby Hirschsprunga.

Najbardziej odpowiedni wiek dla dzieckaoperacje są uważane za 2-3 lata. Przygotuj pacjenta do zabiegu w domu. Przez kilka tygodni konieczne jest przestrzeganie diety, opróżnianie jelit lewatywami. Lekarz prowadzący koniecznie zaleca specjalne odżywianie, biorąc pod uwagę wiek i wszystkie cechy ciała dziecka, a także etap rozwoju tak nieprzyjemnej dolegliwości, jak choroba Hirschsprunga u dzieci.

Po operacji dziecko powinno być obserwowane przez lekarzaprzez 2 lata. W tym czasie lekarz ustala indywidualną dietę dla dziecka. Rodzice powinni pilnować stołka dziecka. Zaleca się codzienne nakładanie na dziecko oczyszczającej lewatywy o tej samej porze. Jest to konieczne, aby rozwinąć odruch opróżniania jelit.

Wniosek

Choroba Hirschsprunga jest niebezpieczna.Może nie pojawić się natychmiast. W takim przypadku dziecko przez długi czas cierpi na bóle brzucha, nudności, wymioty. Rodzice muszą monitorować regularność wypróżnień dziecka i skonsultować się z lekarzem w przypadku najmniejszych naruszeń.