Złamania żeber: rodzaje, diagnoza, pierwsza pomoc

Złamania żeber są najczęstszymi urazami. skrzynia Szczególnie dotknięte są osoby starsze. Ich żebra mają mniejszą elastyczność i nie tolerują odkształceń tak samo jak u młodszych. Złamania żeber są następujących typów:

• pęknięcia;
• subperiosteal;
• zakończone.

Pęknięcia są najlżejsze.

Mechanizmy obrażeń

Z reguły ludzie łamią 5-8 żebra.Rzadziej - 11 i 12. Wynika to z różnej mobilności dystalnych końców. W przypadku bezpośrednich obrażeń spowodowanych małymi kątowymi ciałami stałymi, ograniczony obszar łuku kostnego pęka. Zwykle złamanie następuje bezpośrednio w miejscu narażenia na traumatyczną siłę. Najpierw pęka wewnętrzna powierzchnia żebra, a następnie zewnętrzna.

Jeśli znaczna siła wpływa na więcejrozległe odcinki łuku, a następnie wybuchają i dociskają do wewnątrz. Takie złamania nazywane są podwójnymi lub fenestrowanymi. Z reguły obrażeniom tym towarzyszą pęknięcia opłucnej, mięśni i naczyń. Jeśli siła mechaniczna działa na duży obszar, wówczas w klatce piersiowej powstaje ruchoma strefa, która nazywa się „zastawką żebrową”. Całkowite złamanie żeber zwykle powoduje przemieszczenie fragmentów kości. Kiedy wydychasz, opadają, a kiedy wdychasz - prostowanie. Przy takich urazach często występują pęknięcia opłucnej i płuc z odma opłucnowa, podwzgórze, rozedma podskórna i krwioplucie. Należy rozumieć, że ciężkie złamanie żeber może doprowadzić do śmierci. Leczenie w domu jest możliwe tylko w przypadku niezbyt poważnych obrażeń (jeśli lekarz na to pozwala). Na przykład pęknięcia lub złamania nie więcej niż 1-2 żeber.

Objawy i diagnostyka

Złamania żeber charakteryzują się silnym bólemmiejsce uszkodzenia. Staje się silniejszy z głębokimi oddechami i kaszlem. Pacjenci próbują oddychać powierzchownie, ale często. Są zmuszeni zajmować optymalną pozycję, która zapewnia maksymalny odpoczynek w uszkodzonym obszarze. Przy takich obrażeniach pojawia się objaw przerwanej inspiracji. Osoba próbuje wdychać bardzo powoli, ale głęboko, jednak po pojawieniu się nagłego ostrego bólu zatrzymuje proces. Podczas dotykania obserwuje się miejscową bolesność, a czasem trzeszczkę. Jednak tego ostatniego nie obserwuje się w miejscach złamań chrzęstnych odcinków żeber. Przy wielu złamaniach często obserwuje się zaburzenia sercowo-oddechowe, a także objawy uszkodzenia narządów wewnętrznych. Może to prowadzić do niewydolności oddechowej. Z reguły podczas egzaminu zewnętrznego:

• tachypnea;
• bladość skóry;
• uporczywy tachykardia;
• wycofanie klatki piersiowej (fragmenty);
• sinica;
• podczas oddychania asymetryczne ruchy ściany klatki piersiowej.

Nasilenie stanu pacjenta zależy od lokalizacji urazu i liczby złamanych żeber.

Pierwsza pomoc

Podstawowym środkiem jest znieczulenie.W tym celu nie jest konieczne podawanie pacjentowi środków przeciwbólowych ani blokowanie nimi uszkodzonego obszaru. Czasami wystarczy po prostu dać ludzkiemu ciału wygodną pozycję. Następnie musisz jak najszybciej naprawić skrzynię. Ponieważ każdy nieostrożny ruch nie tylko powoduje ból, ale także zwiększa prawdopodobieństwo zwiększonego krwawienia z uszkodzonych tkanek. Aby ustabilizować fragmenty kości klatki piersiowej, do złamania żeber stosuje się okrągły bandaż fiksacyjny. Może być wykonany z bandaża lub improwizowanych materiałów. W prawdopodobnych miejscach, w których wystąpiły złamania żeber, należy umieścić podszewki z gazy bawełnianej.