Często słyszymy wyrażenie „sercowo-płucneniewydolność ”, ale niewielu zdecydowanie może powiedzieć, co to za patologia. Co to za choroba, jakie są jej objawy i przyczyny - zrozumiemy.
We współczesnej medycynie pod kontrolą układu krążenianiewydolność rozumie stan, w którym niewydolność serca, to znaczy niezdolność serca do zapewnienia prawidłowego dopływu krwi do organizmu, łączy się z płucnym, co występuje w wyniku nadmiernego ciśnienia krwi w naczyniach płucnych, w których zachodzi wymiana gazowa. Wszystko to prowadzi do obniżenia poziomu tlenu we krwi.
W praktyce częściej rozwija się płucaniewydolność, po pewnym czasie dołączają do niej objawy ze strony serca. Ściśle mówiąc, ten kompleks objawów można zaobserwować zarówno w wielu chorobach układu sercowo-naczyniowego, jak iw chorobach płuc. W swoim przebiegu patologia może objawiać się w postaci ostrej, gdy objawy nasilają się w krótkim okresie, a także może mieć postać przewlekłą, gdy pogarszanie się stanu następuje w ciągu kilku lat, a nawet dziesięcioleci.
Ostra niewydolność płuc topowikłanie, które występuje w niektórych stanach zagrażających życiu pacjenta. Wymaga to pilnej pomocy lekarskiej. Z reguły może rozwijać się w następujących warunkach:
Jednak przyczyną zwiększonego ciśnienia w płucachtętnice mogą stać się patologiami serca. Najczęściej dzieje się tak z nagłą niedomykalnością mitralną. Przyczyną rozwoju niewydolności płuc może być również niewydolność zastawki płucnej, ostry zawał, zapalenie mięśnia sercowego, wady serca w fazie dekompensacji, kardiomiopatia. W tym przypadku wnęka lewej komory rozszerza się, a skurcz jej ściany nie jest już w stanie wepchnąć całej objętości krwi do światła naczynia. Część z nich ulega stagnacji i zwiększa ciśnienie w żyłach płucnych. Gdy prawa komora nadal pompuje pełną krew, ciśnienie nadal rośnie, co może prowadzić do obrzęku płuc lub astmy sercowej.
Natomiast przewlekła niewydolność płucnaz ostrej postaci rośnie powoli. Proces narastających zmian patologicznych trwa od kilku lat. W tym przypadku rozwój nadciśnienia w naczyniach płucnych występuje w związku z następującymi patologiami:
Ze względu na to, że przewlekła postać tej choroby charakteryzuje się powolnym i często prawie niezauważalnym wzrostem objawów patologicznych, określa się cztery stopnie nasilenia choroby:
Ostry atak niewydolności płuc możerozwijać się w jednej z dwóch opcji - niewydolności prawej i lewej komory. Niewydolność lewej komory może objawiać się obrzękiem płuc lub astmą sercową.
To jest niewydolność płuc, której objawybudować stopniowo. We wczesnych stadiach objawia się dusznością, która pojawia się najpierw po wysiłku fizycznym, z czasem nasila się, pojawiając się nawet w stanie spoczynku. Przy duszności akt wdechu jest trudny (wdech). W przyszłości zastępują go ataki uduszenia, najczęściej występujące podczas snu. Na tym etapie wskazaniem jest wymuszona postawa - wysokie wezgłowie, podczas napadów, pacjent zmuszony jest siadać, opuszczając nogi z łóżka i opierając się na rękach, oprócz duszności, kołatania serca, pocenia się i strachu śmierci. Kaszel w astmie sercowej jest suchy, ze skąpym odkrztuszaniem. Blada skóra, wyraźna sinica trójkąta nosowo-wargowego, palce. Puls jest nieregularny, słaby, ciśnienie jest zmniejszone.
Rozważ cechy astmy sercowej i oskrzelowej:
Sercowy | Oskrzelowy | |
Oddychanie | Hałaśliwe, bulgoczące, dobrze słyszalne z daleka | Gwizdanie, suchość |
Duszność | Wdechowe (trudności w oddychaniu) | Wydech (trudny wydech) |
Plwocina | Skąpe, z obrzękiem płuc - różowa piana | Dużo wyraźnej plwociny, którą trudno oddzielić |
Osłuchiwanie | Mokry świszczący oddech | Suchość, świszczący oddech, zaburzenia oddychania |
Działanie narkotyków | Ulgę przynosi stosowanie diuretyków | Wraz z wprowadzeniem diuretyków stan pogarsza się |
Ostra niewydolność płuc może być skomplikowanarozwój obrzęku płuc. Jest to uwolnienie znacznej ilości krwi do tkanki płucnej. Atak rozwija się nagle, niezależnie od pory dnia. Początek charakteryzuje się gwałtownym uduszeniem, podczas gdy następuje szybkie pogorszenie stanu pacjenta:
Może również wystąpić jako powikłanie zawału mięśnia sercowego lub zapalenia mięśnia sercowego. Jego objawy, oprócz duszności i narastającego uduszenia, to:
Ze względu na to, że jest to przewlekła postaćpatologia rozwija się przez wiele lat, jej objawy kliniczne są mniej wyraźne. Ponieważ choroba najczęściej opiera się na patologiach układu oddechowego, objawia się przede wszystkim dusznością. Mogą do niego dołączyć następujące objawy:
W miarę postępu choroby objawyzaczynają się nasilać, a jeśli na początku pojawiły się po pewnych obciążeniach, to na końcowych etapach (w fazie dekompensacji) dzieje się to w całkowitym spoczynku.
Rozwój ostrej niewydolności zwykle wymagaszybka i profesjonalna interwencja. Z reguły leczenie przeprowadza się w warunkach szpitalnych, a częściej na oddziale intensywnej terapii. Jeśli atak rozwinął się w domu, musisz jak najszybciej zabrać osobę do placówki medycznej. Terapia przewlekłej postaci choroby polega na zintegrowanym podejściu do leczenia choroby. To nie tylko korekta leków, ale także optymalizacja poziomu aktywności fizycznej i odżywiania. Terapia lekowa dla tej patologii polega na wyznaczeniu następujących grup leków:
Schemat leczenia i dawkowanie u każdego pacjentasprawę rozstrzyga lekarz. Samoleczenie w takich przypadkach jest niedopuszczalne. W przypadku nieskuteczności leczenia zachowawczego problem rozwiązuje się chirurgicznie.
