Umowy ubezpieczenia nie będą miały żadnychwycenia, jeśli firma nie wywiązuje się ze swoich zobowiązań i nie płaci w przypadku wystąpienia zdarzenia ubezpieczeniowego. Płatność ubezpieczeniowa jest jedną z głównych wytycznych przy wyborze ubezpieczyciela, a jej wielkość i szybkość transferu mają ogromne znaczenie dla osób, których to dotyczy.
Zastanów się, czym jest wypłata ubezpieczenia, jak jest ona zapewniana i jak ten wskaźnik może być wykorzystany do oceny pracy firmy ubezpieczeniowej.
W podręcznikach dotyczących ubezpieczenia roszczenie ubezpieczeniowedefiniuje się jako środki materialne lub finansowe mające na celu zadośćuczynienie za szkodę wyrządzoną zdrowiu lub mieniu ofiary. Lista czynników, dzięki którym wypłata środków jest możliwa, nazywana jest zdarzeniem ubezpieczeniowym. Rodzaje zdarzeń ubezpieczeniowych szczegółowo opisuje umowa, która zawierana jest pomiędzy ubezpieczycielem a ubezpieczonym.
Umowa ubezpieczenia może przewidywać zarówno pełne, jak i częściowe pokrycie wyrządzonych szkód. W rezultacie roszczenie ubezpieczeniowe może stanowić ekwiwalent pieniężny ochrony.
W większości przypadków roszczenie ubezpieczeniowe jestkwotę uzgodnioną między ubezpieczycielem a ubezpieczającym. Zasada ta znana jest jako zasada ograniczenia dostawcy. Maksymalna kwota wypłaty ubezpieczenia jest wskazana w polisie lub określona przepisami prawa. Ubezpieczyciel ma prawo nie zapłacić więcej niż wskazana kwota. Ograniczenie maksymalnej płatności zostało potwierdzone w Kodeksie cywilnym Federacji Rosyjskiej, w szczególności jest to określone w art. 929,942,934,947.
Rozważenie kwestii obliczenia kwoty ubezpieczeniapłatności dokonywane są na podstawie polisy ubezpieczeniowej lub zaświadczenia ratunkowego. Dokument ten sporządza przedstawiciel towarzystwa ubezpieczeniowego na podstawie ekspertyzy potwierdzającej zaistnienie wypadku. W razie potrzeby ubezpieczyciel ma prawo zażądać informacji o zdarzeniu ubezpieczeniowym od różnych przedsiębiorstw państwowych i komercyjnych, organów ścigania, banków, placówek medycznych.
Organizacje i przedsiębiorstwa o dowolnej formiemajątek jest obowiązany do podania ubezpieczycielowi niezbędnych danych, w tym stanowiących tajemnicę handlową. Ubezpieczyciel zobowiązany jest do zachowania poufności przy otrzymywaniu informacji, w przeciwnym razie może zostać postawiony przed sądem za ujawnienie prywatnych informacji handlowych.
Przede wszystkim ofiara musi pisaćwniosek o wypłatę ubezpieczenia i dołącz do niego dokumenty potwierdzające wystąpienie zdarzenia ubezpieczeniowego. Nie powinieneś zwlekać ze złożeniem dokumentów - ofiara ma na to tylko miesiąc. Pakiet dokumentów jest różny dla różnych rodzajów ubezpieczenia. Inne wymagane dokumenty mogą wymagać:
Lista dokumentów, których należy przestrzegaćw przypadku zaistnienia okoliczności opisanych w polisie, dostępnej na stronach internetowych każdego zakładu ubezpieczeń. Przy zakupie polisy od agenta ubezpieczeniowego przydatne byłoby wyjaśnienie tej listy.
Na podstawie dokumentów przedłożonych przez ofiaręfirma ubezpieczeniowa zdecyduje się zapłacić. Ubezpieczyciel ma na to prawo od pięciu do piętnastu dni. Na podstawie odpowiednich dokumentów ubezpieczyciel podejmuje decyzję o wypłacie lub odmowie wypłaty odszkodowania pieniężnego. Ostatnia decyzja musi być koniecznie potwierdzona obiektywnymi przyczynami (wypadek, który nie jest objęty klauzulami umowy ubezpieczenia itd.).
Czasami ten okres może zostać przedłużony z powodupotrzeba dokładniejszej weryfikacji okoliczności, które doprowadziły do zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego. Ale pamiętaj, aby powiadomić o tym zainteresowane strony. W niektórych przypadkach wniosek o płatność nie może zostać rozpatrzony ze względu na okoliczności - toczący się proces karny lub cywilny. Wówczas ubezpieczyciel ma pełne prawo do wstrzymania wypłaty do czasu wydania wyroku przez sąd.
Jeśli firma ubezpieczeniowa podejmie pozytywną decyzję,poczekaj na zaksięgowanie pieniędzy na Twoim koncie w ciągu dziesięciu do piętnastu dni bankowych. Wypłata może być jednorazowa lub w kilku częściach. Jeśli otrzymałeś odmowę, ubezpieczyciel musi uzasadnić taką decyzję. Zawsze istnieje możliwość odwołania się od odmowy w sądzie.
Wszystkie firmy ubezpieczeniowe są zobowiązane do końca rokupublicznie udostępniają wyniki swojej działalności komercyjnej. Takie sprawozdania finansowe powinny być ogólnodostępne na stronach internetowych wszystkich ubezpieczycieli. Zawierają wskaźniki ściągalności składek ubezpieczeniowych, liczbę przyjętych i rozpatrzonych wniosków, a także procent wypłat odszkodowań z tytułu ubezpieczenia. Wartość ta ma zasadnicze znaczenie dla potencjalnego ubezpieczającego.
Według różnych ekspertów jak najbardziejakceptowalna stawka płatności to około 30-50% wszystkich zebranych środków. Jeśli wskaźnik jest mniejszy, istnieje duże prawdopodobieństwo, że roszczenie z tytułu ubezpieczenia prawnego będzie musiało zostać wyrzucone w sądzie.
Niezbyt dobre dla posiadacza ubezpieczenia i odwrotnieopcja - jeżeli ponad połowa zgłoszonych roszczeń o wypłatę ubezpieczenia jest zaspokojona. Najprawdopodobniej wskazuje to na nieracjonalne wykorzystanie rezerw ubezpieczeniowych. Każda firma ubezpieczeniowa musi się utrzymywać, a jej źródłem dochodu są właśnie składki zwykłych ubezpieczających. Jeśli wypłaty odszkodowań są zbyt wysokie, możliwe jest, że ubezpieczyciel wkrótce ogłosi upadłość i nie będzie w stanie zagwarantować roszczenia ubezpieczeniowego.
