Inhibitory pompy protonowej obejmują grupęleki farmakologiczne zmniejszające intensywność wydzielania kwasu solnego w żołądku. Działając bezpośrednio na kanaliki wydzielnicze, skutecznie prowadzą do pożądanego efektu terapeutycznego przy wrzodach, nadżerkowym zapaleniu żołądka, GERD. Grupa obejmuje zestaw leków, które są podobne pod względem budowy chemicznej, ale mają różne parametry farmakodynamiczne, to znaczy leki mają prawie taki sam wpływ na komórki wydzielnicze, ale robią to w różnych stężeniach i w różnym tempie.
Inhibitory pompy protonowej: momenty molekularnego działania leków
Pompa protonowa to złożone białkostruktura, która reguluje wnikanie jonów wodorowych do światła żołądka. Składa się z dwóch chemicznie odmiennych pierwiastków, inaczej zwanych podjednostkami. Pierwsza jest wyłącznie białkiem i jest zbudowana z aminokwasów. W błonie komórki ciemieniowej zachowuje się w szczególny sposób, przekraczając ją 10 razy, co prowadzi do powstania 5 pętli kanału wydzielniczego. Przechodząc przez ich jamę, jony przedostają się do światła żołądka i zapewniają zakwaszenie pożywki oraz spadek wartości pH. Jednocześnie w jednej z pętli znajduje się centrum aktywne białka - sekwencja 800 aminokwasów, która katalizuje rozpad ATP, głównego substratu energetycznego komórki.
Kolejną podjednostką jest zatem białko złożoneskłada się z sekwencji polipeptydowej uporządkowanej według określonej struktury i łańcucha glikoproteinowego. Przytłaczająca większość cząsteczki znajduje się poza cytoplazmą, a część glikoproteinowa jest prawdopodobnie pozacytoplazmatycznym kompleksem receptorowym, który wychwytuje sygnał o aktywacji enzymu H+K+-ATPazy. W tym przypadku część białkowa cząsteczki przechodzi przez błonę jednokrotnie, co wskazuje na jej wartość jako elementu łączącego receptor zewnętrzny z pierwszą podjednostką odpowiedzialną za katalityczną reakcję syntezy protonów.
Zgodnie ze strukturą pompy protonowejkanaliki wydzielnicze komórek okładzinowych, można wywnioskować, że za pomocą prostej metody można stłumić wydzielanie H + do jamy narządu. Najbardziej uzasadnioną opcją jest zahamowanie enzymu odpowiedzialnego za syntezę, co robią Inhibitory pompy protonowej.
Stosowanie inhibitorów w praktyce medycznej
W medycynie Inhibitory pompy protonowej są dość szeroko stosowane, zwłaszcza wgastroenterologii, co wiąże się z ich zdolnością do zmniejszania kwasowości wydzieliny żołądkowej, a tym samym do zmniejszania intensywności szkodliwego działania na ściany żołądka, co jest szczególnie ważne w jego stanach zapalnych. W tym przypadku efekt terapeutyczny nie zależy od etiologii procesu zapalnego, ponieważ usuwa agresywny wpływ środowiska na integralność narządu. Również spektrum patologii, do skutecznego leczenia których stosuje się inhibitory pompy protonowej, rozszerza się z powodu wrzodów żołądka i wrzodów dwunastnicy, GERD postaci erozyjnej i nieerozyjnej.
Wśród najczęstszych lekówobejmują inhibitory pompy protonowej o następujących nazwach ogólnych: omeprazol, rabeprazol, pantoprazol, lanzoprazol, esomeprazol i inne. Wśród nich wyróżniają się nazwy handlowe, np. „Omez”. Leki są dostępne w postaci kapsułek. Są przyjmowane doustnie w dawce przepisanej przez specjalistę, która różni się w zależności od konkretnego rodzaju patologii. W takim przypadku dozwolone jest samodzielne podawanie, ponieważ istnieje grupa pacjentów, którzy skarżą się na sezonowe zaostrzenia przewlekłych wrzodów żołądka lub dwunastnicy. W innych przypadkach wizyta jest omawiana z lekarzem podczas wizyty.
