Junto com os tipos de pacientes ambulatoriais e internadoso tratamento é a prestação generalizada de cuidados médicos nas condições dos chamados hospitais-dia. Esta é uma espécie de opção intermediária entre o tratamento ambulatorial da policlínica e o internamento.
Cada área da medicina tem uma lista de verificaçãoindicações que fundamentam o encaminhamento do paciente para hospital-dia. Avaliações de pacientes, bem como estatísticas, atestam a conveniência e eficácia dessa forma de atendimento médico.
O que é um hospital-dia
O hospital-dia é um dosDivisões estruturais de uma instituição médica e preventiva, destinadas à permanência de pacientes que não necessitem de monitoramento permanente de sua condição e supervisão de pessoal médico.
Como um departamento de pleno direitouma instituição médica e profilática, um hospital-dia em pleno, tem acesso a todas as capacidades de unidades médicas, diagnósticas, consultivas e de reabilitação à sua disposição.
Os hospitais-dia mais comuns têm o seguinte perfil:
- Terapêutico.
- Cirúrgico.
- Obstétrico e ginecológico.
- Neurológico.
- Dermatológico.
Organização
O número de leitos no hospital-dia (entãodenominado indicador de capacidade leitos) é determinado pelo chefe da instituição médica, com base na capacidade total de leitos da instituição, na necessidade real de atendimento médico da população e na carga esperada do hospital-dia. O tamanho do fundo da cama é acordado com a autoridade de saúde autorizada.
Cargos estabelecidos do pessoal médicosão determinados pelo médico-chefe da instituição, com base na capacidade dos leitos, perfil médico e modo de funcionamento. Na ausência de especialistas estreitos no pessoal do hospital-dia, os pacientes recebem o conselho de médicos das especialidades relevantes, que fazem parte do pessoal da instituição médica e trabalham nos departamentos especializados relevantes.
Se o hospital-dia estiver incluído ema composição de um hospital 24 horas, então seus pacientes deveriam receber duas refeições diárias de acordo com o regime atual adotado nesta instituição médica e preventiva.
O fornecimento de medicamentos para o hospital-dia é efectuado total ou parcialmente às custas da instituição médica e profiláctica, com base na qual funciona o hospital-dia.
Hospitais-dia criados com base no hospitalas instituições diferem de unidades semelhantes do serviço ambulatorial pela possibilidade de realização de um leque mais amplo de procedimentos diagnósticos, bem como pelas possibilidades de organização de medidas de reabilitação. Com base nesse departamento, é possível realizar manipulações diagnósticas e terapêuticas mais complexas, em comparação com uma instituição policlínica.
Áreas de trabalho do hospital-dia
O hospital-dia oferece atendimento médico à população nas seguintes áreas:
- Medidas preventivas, especialmente, prevenção de exacerbações de doenças crônicas de longo prazo (de acordo com as recomendações do especialista de perfil que observa o paciente).
- Tratamento de pacientes que requerem supervisão durante o curso de procedimentos terapêuticos, mas não requerem monitoramento permanente de sua condição.
- Medidas de reabilitação nos volumes disponibilizados aos serviços de reabilitação desta instituição médica.
O escopo dos cuidados médicos prestados no hospital-dia
- Injeções intramusculares, subcutâneas e intravenosas.
- Infusão intravenosa de soluções medicinais.
- Observação e tratamento de pacientes que completaram o tratamento hospitalar e tiveram alta precoce do hospital e receberam recomendações sobre a conclusão da terapia e reabilitação em regime ativo.
- Acompanhamento médico de pacientes que se submeteramintervenções cirúrgicas simples em condições estacionárias, após as quais não precisam de supervisão médica 24 horas (estamos falando do pós-operatório após tais intervenções como, por exemplo, tratamento cirúrgico de neoplasias benignas, intervenção para unha encravada, flegmão não complicado , panaritium).
Indicações para tratamento em hospital-dia
- Implementação de procedimentos terapêuticos recomendados ao paciente quando ele conclui o tratamento hospitalar, e não requer monitoramento constante e ininterrupto do estado do paciente.
- Realizar procedimentos diagnósticos que não impliquem monitoramento permanente do estado do paciente.
- Tratamento de doenças de curso agudo ou crônico, sem supervisão 24 horas por dia.
Implementação de um conjunto de medidas de reabilitação de um paciente nos casos em que este não necessite de internamento hospitalar 24 horas por dia.
- Incapacidade de hospitalizar um paciente em um hospital 24 horas por motivos que dependem do paciente.
- Pacientes Ambulatoriaisrequer supervisão médica durante o procedimento de tratamento (drogas vasoativas, terapia hipossensibilizante e dessensibilizante, injeções intra-articulares).
- Necessidade de gotejamento intravenosodrogas: neste caso, a observação dinâmica é necessária. Por exemplo, glicosídeos cardíacos, glicocorticosteróides, drogas antiarrítmicas.
- A necessidade de monitorar o paciente durante pequenas intervenções ou procedimentos diagnósticos (por exemplo, endoscopia).
- A necessidade de medidas diagnósticas que requeiram preparo prolongado (pielografia intravenosa, broncoscopia, biópsia da membrana mucosa do trato gastrointestinal).
- A emergência de um paciente durante sua permanência na clínica de condições de emergência (como crise hipertensiva, colapso, crise de angina de peito); - até que o estado se estabilize e a ambulância chegue.
Contra-indicações para encaminhamento para hospital-dia
- A necessidade de monitorar o status o tempo todoo paciente no histórico do tratamento. O hospital-dia funciona durante o dia, portanto, tais pacientes devem ser internados em um hospital 24 horas.
- Condição do paciente exigindo repouso no leito.
- Capacidade limitada do paciente de se mover.
- Pacientes que sofrem de doenças, uma das características das quais é uma exacerbação ou piora do quadro à noite, não podem passar.
- Patologia concomitante grave que pode provocar complicações da doença subjacente.
Incapacidade
O tratamento hospital-dia não implicaA permanência permanente em uma instituição médica, entretanto, implica que o paciente tem uma doença grave, bem como a necessidade de estar em tratamento por muito tempo. Portanto, é aconselhável que o paciente emita um atestado de incapacidade para o trabalho durante a internação em hospital-dia. O paciente passará várias horas por dia em uma instituição médica, portanto, ele não poderá estar no local de trabalho durante a maior parte do dia de trabalho.
Hospital-dia em pediatria
O hospital diurno infantil tem vários recursos:
- Com base neles, fechecooperação entre o serviço médico e o setor educacional; Os alunos que estão em tratamento por um longo tempo devem ter a oportunidade de dominar o currículo em igualdade de condições com seus colegas.
- A possibilidade de uma criança ficar com um dos pais (relevante para os casos em que uma criança pequena é enviada para um hospital infantil).
Hospital-dia durante a gravidez
A condição da futura mamãe requer muita atenção.por profissionais médicos. Devido às peculiaridades do curso das doenças durante a gravidez, muitas delas constam da lista de indicações de internação da gestante em hospital-dia:
- Hipotensão arterial persistente e pronunciada.
- Hipertensão arterial, manifestada em qualquer um dos trimestres da gravidez.
- Anemia
- Toxicose precoce.
- O hospital-dia durante a gravidez é indicado paraa ameaça de interrupção prematura da gravidez no primeiro ou segundo trimestre. Uma condição importante é a segurança do colo do útero e a ausência de história de aborto espontâneo.
- A necessidade de procedimentos diagnósticos invasivos (como biópsia coriônica ou amniocentese).
- Exame associado ao conflito de Rh em uma mulher grávida.
- Em caso de insuficiência ístmico-cervical: observação dinâmica após sutura do colo do útero.
- O período de recuperação após o tratamento de internação de longo prazo, se o paciente continuar a precisar de supervisão médica de longo prazo.
Quaisquer emergências que ocorram durantea gravidez deve ser analisada para a segurança do bebê. Em caso de perigo para o feto, a mulher deve ser hospitalizada em um hospital 24 horas.
