Dacriocistite em recém-nascidos é diagnosticadafrequente o bastante. A doença é acompanhada por um processo inflamatório no saco lacrimal, que se desenvolve contra a obstrução completa ou estreitamento parcial do canal lacrimal. A doença causa muitos transtornos ao bebê.
Claro, muitos pais estão interessados empara obter mais informações sobre esta doença. Por que a dacriocistite congênita se desenvolve em recém-nascidos? Quais são os sintomas da doença? A patologia pode levar a complicações? Que métodos de tratamento a medicina moderna oferece? Muitos leitores estão procurando respostas para essas perguntas.
Dacriocistite é uma patologia que é acompanhada porinflamação do saco lacrimal. Freqüentemente, essa doença está associada a uma violação da permeabilidade do canal lacrimal, mas há outras razões. Como você sabe, as membranas mucosas do sistema lacrimal entram em contato direto de uma forma ou de outra com os tecidos das vias nasais, o que significa que várias bactérias patogênicas, vírus e outros microrganismos entram facilmente no saco lacrimal - é assim que se desenvolve a inflamação purulenta.
De acordo com as estatísticas, desta doençana maioria das vezes, os recém-nascidos, bem como os idosos com 60-70 anos, sofrem (isso se deve a mudanças no corpo no contexto dos processos de envelhecimento). O grupo de risco inclui pacientes com crânio arredondado. Além disso, as meninas enfrentam esse problema de 6 a 8 vezes mais do que os meninos recém-nascidos.
O principal papel no desenvolvimento desta doençarepresenta uma violação da permeabilidade (ou obstrução completa) do canal nasolacrimal. Através da válvula Gasner, ele comunica a cavidade do saco lacrimal com a cavidade nasal. Antes do nascimento, o canal lacrimal é fechado por um filme que se forma a partir do tecido embrionário. Nos primeiros meses após o nascimento, o plug se desfaz, mas às vezes, por um motivo ou outro, isso não acontece.
No entanto, existem casos em que a dacriocistite se desenvolveu contra a passagem normal do canal nasolacrimal.
Da cavidade nasal para o saco lacrimal pode penetrarvários microorganismos. A dacriocistite freqüentemente se desenvolve no contexto da atividade de estafilococos, estreptococos, Escherichia coli, fungos candidais, Pseudomonas aeruginosa, agentes causadores de sífilis, tuberculose, clamídia.
Os fatores de risco incluem patologia otorrinolaringológica evárias características estruturais da zona média do crânio, em particular, curvatura do septo nasal, hipertrofia do corneto (sua parte inferior), várias lesões traumáticas, pólipos no nariz. A probabilidade de desenvolver dacriocistite aumenta no contexto de rinite vasomotora, alérgica e hipertrófica, a formação de crescimento de tumor no nariz, várias formas de sinusite, etc.
Na prática médica moderna, muitas vezes éA dacriocistite é diagnosticada em recém-nascidos. Os comentários dos médicos, assim como os resultados das pesquisas científicas, confirmam que a doença pode assumir várias formas.
Dependendo do curso, a inflamação pode seraguda ou crônica. A dacriocistite em um recém-nascido pode assumir uma forma simples, catarral, purulenta ou fleumática. Se você prestar atenção na etiologia, então existe uma inflamação viral, parasitária, bacteriana, por clamídia e pós-traumática.
A dacriocistite em um recém-nascido geralmente écomeça a se manifestar alguns dias após o nascimento. Por outro lado, se o canal lacrimal não estiver muito estreito, os sintomas podem aparecer mais tarde - após algumas semanas.
O primeiro sinal é olhos lacrimejantes - muitas vezesintensifica-se durante uma caminhada ao ar livre, no contexto de mudanças na temperatura ambiente, etc. Sempre há muito líquido lacrimal nos olhos do bebê.
Conforme a doença progride, os sintomasestão ficando mais fortes. Aparece secreção mucosa e, às vezes, mucopurulenta do olho, o que indica uma inflamação mais pronunciada. Muitas vezes as pálpebras da criança grudam - durante a noite, a secreção tem tempo de secar, colando os cílios. Esses são os sintomas que acompanham a dacriocistite em recém-nascidos. Komarovsky, um conhecido pediatra, em suas obras chama a atenção para o fato de que essa doença costuma ser confundida com a conjuntivite comum.
No entanto, conforme a doença progride, as violaçõestornar-se mais pronunciado. Para começar, é importante notar que os anti-sépticos comuns e até mesmo os colírios antibacterianos, que são eficazes para a inflamação da conjuntiva, dão apenas resultados temporários com a dacriocistite.
Os tecidos da pálpebra inferior incham e ficam vermelhos.Se você pressionar a área do saco lacrimal, poderá observar a liberação de pus do canal lacrimal. Esses são sintomas característicos da dacriocistite em um recém-nascido. Muitas vezes, a palpação nesta área é acompanhada por uma dor aguda, o bebê começa a chorar. Outros sintomas incluem ardor, coceira nos olhos e vermelhidão da conjuntiva.
Se a dacriocistite foi diagnosticada, o recém-nascido precisa de atenção médica adequada. Em nenhum caso a doença deve ser ignorada - é importante seguir exatamente as instruções do médico.
Na ausência de terapia, inflamação do saco lacrimalse transforma em uma forma crônica, que é muito mais difícil de curar. É por isso que o tratamento correto da dacriocistite em recém-nascidos é tão importante. Komarovsky afirma que, infelizmente, a terapia muitas vezes é iniciada tarde demais, pois os estágios iniciais do desenvolvimento da doença se assemelham ao quadro clínico da conjuntivite.
Às vezes, no contexto de um processo inflamatório na região lacrimalum abscesso se forma na bolsa - um acúmulo de pus nas membranas. Se o abscesso se romper, podem aparecer fístulas - canais que conectam a cavidade do saco com outros tecidos. Existe a possibilidade de desenvolver celulite orbitária. A descarga constante de pus afeta negativamente a condição das membranas externas do olho - são possíveis vários danos à conjuntiva, ulceração da córnea e uma diminuição acentuada e persistente da visão.
Nos casos mais graves, infecção eo processo inflamatório se espalha para outros órgãos próximos. Sepse e abscesso cerebral são complicações extremamente raras da dacriocistite. No entanto, existe a probabilidade de tal resultado.
De acordo com as estatísticas, em cerca de 14-16% dos pacientes que sofreram essa inflamação, pequenas pedras se formam na cavidade do canal lacrimal, que precisam ser removidas.
Conforme mencionado, os sintomas iniciais da dacriocistite são semelhantes aos da conjuntivite. Por isso, neste caso, é necessário um diagnóstico correto.
Geralmente, um exame geral é suficiente para garantir quepara que o médico suspeite da presença de dacriocistite. No futuro, um exame de sangue é realizado - no contexto do processo inflamatório, um aumento no nível de leucócitos é observado.
Além disso, a semeadura é realizada usandoamostras retiradas da conjuntiva e das membranas mucosas nasais. Para a mesma análise, tire a secreção do saco lacrimal. Esse estudo ajuda a determinar a natureza do patógeno.
Além disso, outros testes são usados,por exemplo, sondagem e ecografia (durante o procedimento, você pode ver a expansão do saco lacrimal e estagnação de líquido). Caso haja suspeita de tumor ou surgimento de dacriocistite após lesão, o paciente é encaminhado para tomografia computadorizada. Às vezes, para estabelecer a causa do desenvolvimento do processo inflamatório, é realizada uma endoscopia nasal.
Nos estágios iniciais, pequenos pacientes são prescritospreparações especiais. Essas gotas são amplamente utilizadas para dacriocistite de recém-nascidos, como "Miramistin", "Levomicetina", "Sulfatsil". O curso da terapia dura de 7 a 10 dias.
Não menos eficaz é o medicamento "Tobrex"com dacriocistite em recém-nascidos. Esta ferramenta tem propriedades antibacterianas pronunciadas. Além disso, pode ser usado por crianças de quase todas as idades.
A terapia é frequentemente complementada compomadas antibacterianas, como tetraciclina ou eritromicina - são colocadas atrás da pálpebra à noite. O tratamento é complementado por uma massagem diária de push no saco lacrimal. Dr. Komarovsky recomenda este tratamento específico. Nos estágios iniciais, realmente dá o efeito desejado.
Se o paciente tiver phlegmon, é importanteabrir. Após o procedimento, a drenagem é realizada com solução de cloreto de sódio a 10%. A ferida é lavada com soluções anti-sépticas por mais uma semana.
Uma vez que na maioria dos casos, fatores inflamatórioso processo está associado à atividade de microrganismos bacterianos. Via de regra, gotas antibacterianas especiais, associadas a outros procedimentos terapêuticos, são suficientes para lidar com a doença. Nos casos mais graves, os antibióticos são administrados por via intramuscular ou intravenosa para obter o efeito máximo. São considerados eficazes:
Claro, quedas ajudam a lidar com o principalsintomas. Mas não menos importante é a massagem dos olhos do recém-nascido. Com dacriocistite, este procedimento deve ser realizado regularmente. Isso ajuda a remover as massas purulentas do saco lacrimal e a acelerar o processo de cicatrização.
Como fazer massagem para dacriocistite de recém-nascidos? É melhor que os primeiros procedimentos sejam realizados por um médico ou enfermeiro - desta forma, os pais terão a oportunidade de aprender a fazer massagens por conta própria.
Claro, antes do procedimento, você precisa cuidadosamentelave as mãos, prepare cotonetes esterilizados e solução de furacilina (deve ser ligeiramente aquecido até a temperatura ambiente). A princípio, é recomendável pressionar levemente o canto interno do olho com o dedo indicador (lembre-se que a pele do bebê, a cartilagem e outros tecidos são muito sensíveis, por isso não pressione com muita força). A seguir, você precisa pressionar suavemente o saco lacrimal - uma massa mucopurulenta começará a se destacar através do ducto lacrimal, que deve ser removida com um algodão embebido em solução de furacilina. Os movimentos de pressão e deslizamento devem ser continuados, movendo-se ao longo da ponte do nariz. Após o término da massagem, os olhos devem ser pingados com Levomicetina ou outras gotas prescritas por um médico.
Essas manipulações são repetidas 5 vezes ao dia. A duração da terapia é de duas semanas.
Às vezes, o único tratamento ésondagem do canal lacrimal. Esse procedimento é prescrito se a doença se desenvolver por um longo período e a massagem e os medicamentos não derem o resultado desejado.
O procedimento é relativamente simples.Sob anestesia local, o médico insere uma pequena sonda especial no canal lacrimal. Essa manipulação elimina o tampão que obstrui o canal. Além disso, durante o procedimento, o saco lacrimal é limpo de pus e lavado com uma solução anti-séptica.
Em seguida, o médico prescreve colírios para o pequeno paciente. Após 1-2 semanas, o procedimento é repetido novamente. Na maioria dos casos, esse tratamento termina com a cura completa da criança.
Nos casos mais graves,A dacriocistorrinostomia é um procedimento cirúrgico durante o qual o médico cria uma nova comunicação entre a cavidade nasal e o saco lacrimal. Assim, o fluido lacrimal pode se mover ao redor do canal natural bloqueado.
A terapia medicamentosa pode ser complementada com medicamentos tradicionais. Claro, não vale a pena usá-los sem consulta prévia e autorização do médico em qualquer caso.
Na verdade, as previsões são bastante favoráveis.O diagnóstico oportuno e o tratamento correto da dacriocistite em um recém-nascido, na maioria dos casos, terminam com uma recuperação completa. As complicações são possíveis, mas são registradas apenas em casos isolados.
Infelizmente, não existem medicamentos especiais.que pode prevenir o desenvolvimento de dacriocistite. A prevenção, neste caso, é reduzida à lavagem regular dos olhos do recém-nascido. Quando os primeiros sintomas aparecem, você precisa consultar um médico. Nos estágios iniciais, você pode se livrar da doença com a ajuda de medicamentos, sem recorrer à sondagem.
