Este artigo cobrirá a clínicadiagnóstico, tratamento da opistorquíase. Esta é uma infestação perigosa por parasitas - helmintos. Eles afetam o fígado e o trato biliar. Essas doenças são provocadas por vermes chatos, que entram no corpo humano principalmente ao comer peixes, nos quais vivem os parasitas. Essa doença pode ser crônica e semelhante a ondas: períodos de calma se alternam com exacerbações frequentes.
Esta doença é causada pelo parasita do vermeSiberiano (felino). Os parasitas são disseminados pelas criaturas infectadas com eles, quando, junto com as fezes, os ovos do patógeno penetram na água e são engolidos pelos caramujos. Em seguida, as larvas se espalharam neles. O diagnóstico precoce da opistorquíase é de grande importância.
Depois disso, as larvas de cercárias penetram na água,que acabam em peixes carpas. Como resultado, depois de comer peixes infectados como alimento, os humanos também são infectados. É perigoso comer peixe seco, cru, ligeiramente salgado ou insuficientemente processado. Pelo fato dos parasitas estarem nos músculos dos peixes, ao cortá-los também podem entrar nos eletrodomésticos, o que futuramente poderá contribuir para a penetração nos alimentos.
A doença é mais comum emos territórios da Rússia (na Sibéria Ocidental), Bielo-Rússia, Cazaquistão, Ucrânia e países do Sudeste Asiático (no Vietnã, Tailândia, Laos, Camboja). O maior foco da doença no mundo é a região de Tyumen. O diagnóstico de opistorquíase deve ser oportuno.
Como a opistorquíase se espalha na Rússia e na Europa?
Na Rússia, 70-75% das pessoas sofrem dessa doença e, nas lesões, esse número às vezes chega a 100% (quase toda a população está infectada). Eles costumam diagnosticar opistorquíase em crianças.
Na Bielo-Rússia, a taxa de infecção é de 3-5%.
Ucrânia e Cazaquistão - cerca de 7 a 10% cada.
Os países bálticos (Letônia, Lituânia, Estônia) e Europa Ocidental (Bélgica, Áustria e outros países) - de acordo com várias fontes, de 2 a 5% da população.
Infelizmente, a Rússia lidera nesta lista.Isso se deve às tradições peculiares de consumo de alimentos, que estão profundamente enraizadas em algumas áreas: comer peixe cru ou mal processado (pouco salgado, congelado, seco).
No entanto, outros residentes de outras regiões também têm a possibilidade de contrair opistorquíase.
Os peixes que podem ser infectados são encontrados nos seguintes rios: Ob, Irtysh, Yenisei, Ural, Kama, Dnieper, Volga, Don, Dvina do Norte, Biryusa.
Os sintomas de opistorquíase são causados pora intensidade e duração da infecção e as características individuais do organismo. Além disso, essa doença pode ser aguda (o período dura de vários dias a 8 semanas ou mais) e crônica (o período de 10 anos ou dura a vida toda). Pacientes com uma forma aguda da doença geralmente se queixam dos seguintes sintomas:
Após a fibrogastroscopia,lesões ulcerativas do trato gastrointestinal e gastroduodenite erosiva. As características da forma aguda da opistorquíase em crianças podem ser detectadas por meio de lesões pulmonares alérgicas. Nesse caso, a doença pode se assemelhar à bronquite astmóide. Portanto, o diferencial deve ser realizado. diagnóstico de opistorquíase.
A forma crônica da doença é seguida porgastroduodenite, pancreatite, hepatite e colecistite crônica. O paciente de vez em quando apresenta crises de dor sob as costelas direitas, que são semelhantes a cólicas biliares, passando para o outro lado do tórax.
Você pode observar a síndrome dispéptica ediscinesia da vesícula biliar. Esse tipo de parasita afeta o sistema nervoso, interrompendo sua atividade. O paciente costuma apresentar grande fadiga, insônia, irritabilidade e também pode sentir dor e tontura. Às vezes, esses casos neurológicos de opistorquíase são os principais. Nesse caso, os pacientes são diagnosticados com neurose autonômica e distonia neurocircular.
A síndrome astênica se manifesta na forma de fraqueza,letargia, aumento da fadiga física e mental. Ocorrem alergias, que incluem prurido, urticária, artralgia e alergias alimentares. A forma crônica de tal doença é muito perigosa, porque mesmo após a desparasitação completa, consequências bastante graves podem permanecer, como gastrite, hepatite crônica, colangite, colecistite, danos ao sistema imunológico.
O diagnóstico de opistorquíase pelo sangue é bastante informativo.
Após o sucesso do tratamento da doença, é necessáriotomar uma série de medidas de reabilitação destinadas a recuperar o fígado, a vesícula biliar e o sistema digestivo. Os efeitos da infecção por helmintos em crianças podem desencadear reações alérgicas graves.
O diagnóstico de opistorquíase, neste caso, pode ser difícil.
Jovens parasitas danificam os dutos com espinhos,adultos - otários. Um grande número de erosões hemorrágicas é formado, uma reação regenerativa-hiperplásica do epitélio não é excluída. Esse processo aumenta o risco de desenvolver câncer. A concentração de ovos de parasitas, epitélio e muco nos canais do sistema hepatopancreático leva ao seu entupimento, o escoamento da bile e a secreção pancreática são complicados e ocorre sua estagnação. Complicações graves relacionadas ao fígado - cirrose, abcesso, câncer. No sistema biliar, a peritonite progride, oncologia ocorre no pâncreas, pancreatite destrutiva aguda.
O diagnóstico exigirá dados clínicos e resultados de exames de urina e sangue. Também é necessário prescrever exame escatológico e fibrogastroduodenoscopia.
O diagnóstico de opistorquíase por ELISA é agora muito popular.
No processo de pesquisa de laboratório,reação de hemaglutinação passiva (RPHA) e ELISA. Isso ajuda a determinar o diagnóstico nos estágios iniciais, mesmo antes de os ovos serem postos pelo parasita. Em doenças crônicas, os testes são usados como auxiliares de diagnóstico.
Além disso, o médico conta com um histórico epidemiológico: viveu ou visitou temporariamente o surto da epidemia, fosse comia peixe cru ou mal cozido, principalmente a família das carpas.
A escolha do método de diagnóstico laboratorial da opistorquíase dependerá totalmente disso.
O sistema imunológico é o primeiro a reagir apresença de agentes alienígenas. E depois de cerca de duas semanas, as imunoglobulinas M aumentam significativamente. Depois de outra semana, começa a produção de imunoglobulinas G. Com um curso prolongado desta doença (a partir de 10 anos), o grau de anticorpos específicos diminui para um limiar como resultado de uma posição de imunodeficiência.
Considere como o diagnóstico de opisthorchiasis pelo sangue é executado, os indicadores de teste.
Testes bioquímicos e clínicos são realizados. Os seguintes indicadores são revelados pelo sangue:
Aumento da bilirrubina no sangue, uma enzimaOs testes de pâncreas, transaminase, sublimado e timol indicam que a vesícula biliar, as vias biliares, o fígado e o duodeno não estão funcionando bem. Esses indicadores são sinais indiretos de opistorquíase, pode-se dizer, suas manifestações únicas na fase crônica.
A patologia também é detectada usando ultrassom deórgãos. Um exame do esôfago, duodeno e estômago é realizado por meio de um endoscópio. O paciente deve receber um coprograma. A eficácia dos métodos de diagnóstico da opistorquíase depende do grau da doença.
Para eliminar a doença, uma série de medidas devem ser tomadas. Geralmente consiste em várias etapas.
A primeira etapa é a preparação:
Da forma como esses eventos foram realizados, de várias maneirasa eficácia das próximas etapas do tratamento depende. Além disso, o paciente deve aderir a uma dieta que envolve limitação de gordura na dieta. Além disso, seu médico pode prescrever anti-histamínicos. Se houver sintomas de infecção secundária, um curso de agentes antibacterianos com amplo espectro de ação é prescrito.
Para corrigir o fluxo de saída, eles usam coleréticodrogas (colecinéticos, coleréticos, mistos). Se houver colestase, tome "Hepatral", ácido ursodeoxicólico. Na fase do tratamento, as enzimas digestivas (como "Pancreoflat", "Creon", "Mezima-Forte"), pró e prebióticos, procinéticos (como "Motilium", "Motilak", "Metoclopramida") são eficazes.
Tão tradicional e seletivoantiespasmódicos são prescritos "Meteospazmil", "Baralgin", "Drotaverin", "Buscopan", "Duspatalin", "No-Shpu". Na forma crônica da doença, a fase de preparação dura dez dias, no máximo uma semana com enfraquecimento da influência da colecistite, colangite.
O curso do tratamento da opistorquíase em adultos e crianças paraesta fase envolve o uso de um medicamento especial - "Biltricida" ("Praziquantel"). É uma droga anti-helmíntica de amplo espectro que afeta muitos tipos de cestóides e trematódeos. Aumenta a sensibilidade dos helmintos aos íons de cálcio. Em última análise, os parasitas apresentam paralisia muscular espástica. Depois disso, os vermes são separados das paredes e saem com bile.
É importante notar que Biltricid temefeito tóxico. Tem um efeito extremamente forte nas células do pâncreas e do fígado. Ele pode provocar alergias, vômitos, náuseas, sonolência, tontura, diarréia, convulsões, arritmias, dores no lado direito e muitos outros. Portanto, a opistorquíase deve ser tratada nas condições especiais de uma instituição médica e sob a supervisão constante de médicos.
O diagnóstico e o tratamento da opistorquíase estão intimamente relacionados.
Nesta fase, o principal objetivo é eliminarviolações provocadas pela invasão. Após o uso do "Biltricid", grande atenção é dada à terapia colerética, por exemplo, eles se voltam para o tyubage com sorbitol, xilitol, bebem água mineral e sulfato de magnésio.
Na fase de reabilitação, é extremamente importante não se esquecer de limpar os intestinos: os laxantes são prescritos conforme as instruções. A combinação de tratamento também inclui hepatoprotetores e ervas coleréticas.
Se você faz tratamento em casa ou está atrasado comele, ou, pior ainda, não iniciar o tratamento, então um doente pode enfrentar consequências desagradáveis. O autotratamento errôneo da doença ou de sua forma avançada pode levar à presença de outros problemas de saúde. Esses incluem:
Além disso, o paciente pode ter graves distúrbios e problemas de apetite, ele sentirá constantemente fadiga física e mental.
Portanto, o diagnóstico diferencial de opistorquíase, o tratamento complexo oportuno, bem como a prevenção são tão importantes.
A prevenção da opistorquíase consiste não apenas em observar um tratamento térmico suficientemente bom dos peixes. Deve ter etapas como esta:
Para eliminar os ovos de parasitas em peixes,deve ser colocado no freezer por oito horas, mas a temperatura não deve ultrapassar 40 graus. Se a salga do peixe for feita em qualquer solução, então ela deve ser feita dentro de 40 dias. Você precisa cozinhar o peixe por pelo menos um terço de uma hora (depois de ferver a água, marque o tempo). A fritura do peixe deve ser efectuada com tampa, com o tempo que deve durar pelo menos um terço de hora.
Já sabendo o que é opistorquíase, as pessoas podemproteja você e seus filhos de problemas indesejados. Ao aderir a essas medidas simples de higiene e preparação dos peixes do rio, uma pessoa reduzirá significativamente a probabilidade de encontrar parasitas.
Trate a opistorquíase você mesmo em casa com folkmeios não é recomendado, porque isso pode agravar significativamente a situação. Se os sintomas desta doença forem detectados, a pessoa deve procurar a ajuda de um especialista e fazer novos exames. E só depois que o diagnóstico é feito para um adulto ou uma criança, o tratamento é iniciado.
Você precisa tomar medicamentos para opistorquíasecerca de duas semanas. Depois disso, o paciente passa por um curso de reabilitação, o que lhe permitirá evitar resultados indesejados da atividade vital de seu organismo de parasitas.
