A punção pleural é mais frequentementepunção diagnóstica da cavidade pleural. Via de regra, o líquido se acumula nele em várias doenças, por exemplo, com um tumor de pulmão, com edema cardíaco, com tuberculose ou pleurisia. Esse fato é a base para uma punção pleural. O nível de fluido na cavidade é determinado por exame de percussão, raio-x ou ultrassom da cavidade pleural. Empiema de pleura, pleurisia, sangramento intrapleural e transudato na cavidade pleural também são indicações diretas para o procedimento.
Punção pleural. Técnica
A punção pleural diagnóstica é realizada emcamarim ou no quarto do paciente. O paciente recebe anestesia local com novocaína e, durante o procedimento, o paciente fica sentado com os braços apoiados. Qualquer punção diagnóstica termina frequentemente com medidas terapêuticas, nomeadamente a remoção completa do conteúdo patológico da cavidade, lavagem com um anti-séptico e introdução de medicamentos antibacterianos na cavidade. No caso de hemotórax, a drenagem é realizada com sistema autólogo de coleta de sangue. A primeira porção do conteúdo da cavidade pleural é avaliada pelo médico visualmente, para se obter uma informação mais completa e abrangente, o conteúdo é enviado para pesquisas citológicas, bioquímicas e bacterianas.
Punção pleural. Possíveis complicações
O procedimento requer habilidades especiais demédico e, no entanto, mesmo com uma abordagem competente, o paciente pode apresentar várias complicações durante a manipulação. Pode ser um deslocamento acentuado do mediastino, taquicardia, colapso. Para evitar tais fenômenos, o médico deve monitorar cuidadosamente a condição do paciente e prender o tubo com uma pinça durante a punção pleural.
Qual é a finalidade da punção pleural?
Na cavidade pleural de qualquer pessoa saudávelhá sempre cerca de 50 ml de líquido. Doenças dos pulmões e da pleura podem levar ao acúmulo de líquido edematoso ou inflamatório entre as folhas da pleura. Como agrava muito o estado do paciente, é removido com punção pleural. Se não houver muito líquido, significa que o paciente recebe uma punção diagnóstica, ajuda a determinar a presença de células patológicas e a determinar a natureza do líquido acumulado.
Preparando-se para uma punção pleural
O kit de punção pleural incluiuma seringa de 20 gramas, uma agulha de 7 a 10 cm de comprimento e 1 a 1,2 mm de diâmetro e com uma ponta fortemente chanfrada, é conectada à seringa com um tubo de borracha. Para evitar que o ar entre na cavidade pleural durante o procedimento, uma pinça especial é aplicada a ela. Será necessário um conjunto de dois ou três tubos de ensaio para enviar o exsudato para pesquisa, além deles, deve-se ter uma bandeja estéril com pinças, tampões, cotonetes, além de álcool, iodo, colódio e amônia em caso de desmaio do paciente.
Punção pleural para pneumotórax
O pneumotórax espontâneo também é diretouma indicação para punção pleural. A técnica para fazer essa manipulação não difere da usual, exceto que no caso de pneumotórax, o ar é aspirado da punção pleural com seringa ou pleuroaspirador. Com o desenvolvimento do pneumotórax valvular, o ar durante a inspiração entra constantemente na cavidade pleural. Como não há drenagem reversa, uma pinça não é aplicada ao tubo após a punção, mas resta drenagem de ar. Não se esqueça que após a punção pleural, o paciente deve ser internado com urgência no departamento cirúrgico.
