Para a maioria das pessoas comuns, todo conhecimento sobre o vírusA raiva termina com o fato de que, se mordido por um cão vadio, eles darão quarenta injeções no estômago. É realmente? Quão perigosa é essa infecção viral e quais são os métodos modernos de lidar com essa doença? Responderemos a essas perguntas neste artigo. Embora a resistência do vírus da raiva no ambiente externo seja baixa, sua disseminação é perigosa e em muitos casos pode ser fatal.
Por quanto tempo o vírus da raiva vive no ambiente externo ecomo pode entrar no corpo humano? Existe uma parceria mundial, United Against Rabies, que inclui organizações de saúde humana e animal em todo o mundo. De acordo com o programa desta associação, até 2030 está prevista a eliminação da mortalidade pelo vírus da raiva, cuja taxa anual no mundo é de dezenas de milhares de pessoas. Mais de 40% deles são crianças com menos de 15 anos.
Mais de quinze milhões de pessoas são vacinadas todos os anos após serem picadas.
A doença ocorre em todos os continentes do planeta. A única exceção é a Antártica.
Até 99% de todos os casos de vírus da raiva em humanos, os cães tornaram-se a fonte de infecção.
A vacinação de animais de estimação e a prevenção de picadas são métodos eficazes no combate a essa infecção. A lavagem imediata da ferida da picada com sabão e a subsequente vacinação podem salvar a vida de uma pessoa.
A recusa em vacinar é uma morte garantida.
Muito antes da descoberta de vírus por um biólogo russoDmitry Iosifovich Ivanovsky (1892) as pessoas conheciam esta doença. Foi chamado de hidrofobia ou hidrofobia. Agora chamamos essa infecção de raiva. As menções à doença podem ser encontradas nas evidências mais antigas - os papiros do Egito Antigo, registros gregos e romanos, na Bíblia. Um homem mordido por um animal raivoso estava condenado, nenhum meio poderia salvá-lo. A primeira vacina anti-rábica foi inventada e aplicada pelo grande biólogo Louis Pasteur em 1885. E a primeira pessoa a ser salva foi um menino pastor que foi mordido por um cachorro infectado. A partir desse momento, o vírus da raiva e as doenças a ele associadas deixaram de ser uma sentença de morte para os humanos.
O vírus da raiva pertence ao grupo dos que contêm RNA.O gênero Lyssavirus está incluído na família Rhabdoviride e possui seis espécies isoladas de diferentes animais que são reservatórios naturais para o vírus (cães, gatos, caninos selvagens, morcegos, menos freqüentemente vacas e cavalos, pássaros). O vírus da raiva humana é um beco sem saída. Na ausência de atendimento médico oportuno para uma pessoa, essa infecção é fatal.
Quantos vírus da raiva existem?Os microbiologistas distinguem duas variantes do vírus - selvagem, que circula na natureza, e atenuado, sintetizado em laboratório. O primeiro é perigoso e causa doenças em humanos. O segundo tipo de vírus da raiva não é patogênico. Foi obtido pela primeira vez por Louis Pasteur em 1885 pela passagem do patógeno pelo cérebro de coelhos.
O agente causador desta doença pertence amixovírus contendo um complexo de ribonucleína - RNA de fita simples e nucleoproteína. Seu tamanho varia de 90 a 200 nanômetros e o formato é semelhante a uma bala de um rifle. O vírus é recoberto por uma capa protéica com inclusão de lipoproteínas (capsídeo). Após entrar nas células por endocitose, o vírus da raiva inicia os processos de replicação de seu material hereditário no citoplasma da célula, formando corpos de Negri (em homenagem ao seu descobridor Adelchi Negri), que são um indicador histológico de infecção.
O vírus da raiva descrito morre quandofervendo por 2 minutos, destruído por ácidos e álcalis, patogênico para a maioria dos animais de sangue quente. No ambiente externo, é sensível à luz ultravioleta e à luz solar direta. É rapidamente inativado por lisol, ácido carbólico e cloramina.
Seco por congelamento por vários anosa patogenicidade do vírus da raiva permanece. A estabilidade no ambiente externo após a secagem pode levar à inativação em alguns dias. Uma pessoa para esse patógeno é um link sem saída.
A resposta à pergunta “por quanto tempo vive o vírus da raiva?ambiente externo ”é ambíguo e depende de muitos fatores. O período de incubação em cães varia de 14 dias a três meses. O vírus aparece na saliva 8 a 10 dias antes do aparecimento dos primeiros sintomas clínicos. E nesse período, o animal já é perigoso. Os cães apresentam formas violentas, paralíticas, recorrentes e abortivas desta doença.
De forma violenta, a doença passa por três fases edura de 6 a 11 dias. No estágio inicial, o animal ou se esconde das pessoas, ou mostra atividade e voa para as pessoas. No segundo estágio, surge a agressão, o animal ataca tudo que pode morder. Nesse caso, os movimentos das mandíbulas são tão fortes que podem danificar os dentes ou até mesmo as mandíbulas do animal. A paralisia laríngea causa latidos roucos e salivação. Em seguida, vem o último estágio - o animal apenas mente, a paralisia em desenvolvimento leva ao coma e à morte.
A forma paralítica dura de 2 a 4 dias,nenhum comportamento agressivo é observado, desenvolve paralisia progressiva, que leva à morte. A forma recidivante é caracterizada por uma alteração dos sinais clínicos típicos. Com o curso abortivo da doença, após os sinais típicos, ocorre a recuperação.
Prevenção eficaz da raiva em cães -vacinações. A primeira é feita em idade precoce (até seis meses), depois a vacinação é feita anualmente. A vacinação de animais de estimação previne doenças em 98% das vezes. Não existe cura para a raiva em animais. Os indivíduos infectados são destruídos, o que está associado a um risco aumentado de infecção de pessoas quando são mantidos.
Na Federação Russa, todos os cães domésticos eos gatos estão sujeitos à vacinação profilática obrigatória com soro anti-rábico. As marcas de vacinação são inseridas no passaporte veterinário do animal e certificadas pelo carimbo da instituição veterinária. Os cães não vacinados não são usados na guarda, caça, reprodução. É proibido transportá-los e participar de exposições ou ninhadas. Vacinas nacionais e estrangeiras, monovacinas e vacinas de ação múltipla são utilizadas em instituições veterinárias. A vacinação de animais com drogas domésticas é gratuita.
A propósito, a resistência do vírus da raiva ao congelamento e aos antibióticos foi comprovada.
Uma pessoa pode ser infectada com raiva quando mordida ousalivação de pele danificada ou membranas mucosas de animais doentes. A gravidade e a taxa de desenvolvimento da doença dependem do local da mordida; mordidas na cabeça são especialmente perigosas. A infecção de uma pessoa por outra é teoricamente possível, mas não confirmada. A inalação de aerossóis com vírus leva à doença extremamente raramente, como nos transplantes de órgãos infectados. A contaminação pelo consumo de carne crua ou outro tecido animal não foi confirmada.
Depois de passar pelas lesões da pele, o vírusa raiva se espalha rapidamente ao longo dos troncos nervosos até o sistema nervoso central. Depois, da mesma forma, volta para a periferia e atinge todo o sistema nervoso, chegando até as glândulas salivares. A multiplicação do vírus no tecido nervoso causa edema, hemorragia, degeneração e necrose dos neurônios. A medula oblonga é afetada ao máximo, mas a destruição também afeta o córtex cerebral, o cerebelo e o mesencéfalo, os núcleos da base e a ponte do cérebro. Nódulos rábicos aparecem ao redor das áreas afetadas e inclusões aparecem no citoplasma das células - corpos de Negri - onde o vírus se acumula.
O período latente (incubação) dura de umaté três meses e depende do local de entrada do vírus e da sua quantidade. Houve casos de redução do período de incubação para 1 semana e sua extensão para 1 ano. Os primeiros sintomas da infecção são febre e dor, formigamento e formigamento no local da picada. A propagação do vírus pelo sistema nervoso leva à inflamação progressiva do cérebro e da medula espinhal, o que é fatal.
Em humanos, a doença ocorre em três estágios:
O prognóstico do curso da doença é sempre desfavorável. Também há casos de reinfecção por raiva.
Métodos modernos de diagnóstico da doençadetectar infecção após o aparecimento dos primeiros sintomas - hidrofobia e aerofobia. O diagnóstico intravital e post mortem em humanos é realizado pela detecção do próprio vírus, antígenos, ácidos nucléicos do vírus no cérebro, pele e fluidos (urina, saliva). Uma das técnicas mais recentes é a detecção de antígenos de vírus na impressão da camada externa do globo ocular.
Tratamento ou profilaxia pós-exposição (PEP)começa com a assistência imediata à vítima, o que reduzirá significativamente a penetração do vírus no sistema nervoso central. Consiste no seguinte:
A profilaxia pós-exposição eficaz pode prevenir o início dos sintomas da raiva e a morte.
A profilaxia vacinal é prescrita imediatamente quando:
Vacinas anti-rábicas não devem ser administradas:
A vacina anti-rábica moderna está sendo introduzidapor via intramuscular cinco vezes - no dia da infecção, nos dias 3, 7, 14, 28. A 6ª injeção também é recomendada 90 dias após a infecção. Essas vacinações são realizadas em regime ambulatorial e em regime de internação. Somente as vítimas com ferimentos graves, pessoas com doenças do sistema nervoso central ou alergias, mulheres grávidas e aqueles que são vacinados novamente são hospitalizados. O uso de outras vacinas não é recomendado concomitantemente com a raiva. A licença médica não é fornecida para vacinação ambulatorial. No momento da vacinação e dentro de seis meses após a vacinação, recomenda-se abster-se de bebidas alcoólicas, evitar hipotermia ou superaquecimento e não sobrecarregar o trabalho.
No mercado russo, existem dois domésticosvacinas anti-rábicas - CAV ou Rabivak-Vnukovo-32 (vacina anti-rábica cultural) e CoCAV (vacina anti-rábica concentrada). Há também a vacina Verorab produzida na França e Rabipur produzida na Alemanha. Eles contêm vírus da raiva inativados. A vacina francesa "Imogam Rage" é uma imunoglobulina. É administrado uma vez, ao mesmo tempo que a vacina, e destina-se a pessoas com suspeita de infecção e em caso de lesões significativas por picadas.
Hoje a medicina oferece vacinas paraprofilaxia anti-rábica antes do contato com o animal. Eles são destinados a pessoas que estão envolvidas em certas atividades que estão associadas a um risco aumentado de infecção por raiva. São funcionários dos laboratórios que trabalham com vírus vivos da raiva, profissionais que entram em contato com animais portadores desse patógeno (trabalhadores de circos e zoológicos, guarda-caça e gerentes de jogo, adestradores de cães).
Essa imunização também é recomendada para pessoas quepretendem visitar áreas remotas afetadas pela doença, espeleoturistas, alpinistas, caçadores. É aconselhável imunizar adultos e crianças que vivem em áreas remotas, onde o acesso à vacina anti-rábica é limitado, e todos que vão visitar áreas com situação epidemiológica desfavorável para esta doença.
