Em sua prática, os médicos muitas vezes enfrentampessoas com doenças cardíacas. Mais frequentemente, isso se aplica a pacientes idosos ou senis. Em alguns casos, as patologias cardíacas também são encontradas na população em idade produtiva. Bebês recém-nascidos que adquiriram defeitos durante o período pré-natal não são exceção. Um dos sintomas dessas patologias é o coração dilatado. Este sintoma é comum em muitas doenças cardíacas. Um aumento no músculo cardíaco geralmente indica uma patologia atual de longo prazo que levou à ICC.
Normalmente, o tamanho do coração é individual para cada pessoa.Eles dependem da aparência de uma pessoa, sexo, idade. Acredita-se que o tamanho do órgão seja aproximadamente igual ao tamanho de uma palma fechada em um punho. No entanto, existem limites que separam a norma da patologia. Um coração dilatado é denominado cardiomegalia. Pode ser detectado tanto por exame físico quanto por diagnóstico instrumental. Na maioria dos casos, o ventrículo do coração está dilatado, principalmente o esquerdo. Menos comumente, a cardiomegalia ocorre às custas dos departamentos certos. O alargamento do órgão surge devido à hipertrofia da camada muscular, bem como ao estiramento do miocárdio (dilatação). Este fenômeno raramente ocorre em um curto espaço de tempo. Geralmente, a doença crônica de longo prazo precede a cardiomegalia.
Cardiomegalia pode resultar demuitas razões. Depende da idade do paciente, predisposição hereditária, peso corporal e estilo de vida. Às vezes, um coração dilatado é considerado uma variante normal. Nesse caso, a cardiomegalia deve ser moderada. Esses casos incluem atividade física constante, gravidez, raramente adolescência. Um aumento significativo no tamanho do coração nesta categoria de pessoas também é uma patologia. As seguintes causas de cardiomegalia são distinguidas:
A patogênese da cardiomegalia depende da causa.Na maioria das vezes, a hipertrofia ventricular esquerda ocorre em pessoas com síndrome metabólica, doença cardíaca isquêmica ou hipertensão arterial. Com um baixo suprimento de oxigênio, o músculo cardíaco se contrai mais do que o normal e aumenta gradualmente de tamanho. Quase a mesma coisa acontece com a hipertensão. Nesse caso, o coração não tem tempo para bombear o sangue rápido o suficiente devido à pressão alta, então o órgão precisa de mais esforço. O mecanismo de desenvolvimento da cardiomegalia difere em caso de estenose e insuficiência valvar. No caso dessas patologias, o sangue não entra totalmente na câmara ou vaso adjacente (aorta, artéria pulmonar) e causa estiramento de uma das partes do coração. Com defeitos de longa data, o ventrículo e o átrio aumentam. Em alguns casos, pode ocorrer hipertrofia de todo o órgão. A insuficiência ventricular direita ocorre com patologias pulmonares, doenças hepáticas.
Sintomas de coração dilatado podem estar presentesem vários graus. Com hipertrofia ventricular esquerda, os pacientes se queixam de falta de ar. A falta de ataques aéreos ocorre durante o exercício, levantamento de peso, caminhada rápida e longa. Com cardiomegalia grave, a dispneia pode estar presente em repouso. Além disso, alguns pacientes apresentam síndrome de edema. Na maioria das vezes, o líquido se acumula no terço inferior das pernas à noite. Se a causa da ICC for isquemia, os pacientes ficam preocupados com a dor na região do coração. Além disso, o quadro clínico depende da causa da cardiomegalia. Com patologias pulmonares, tosse e engasgo são adicionados aos sintomas listados. A insuficiência hepática é caracterizada por edema maciço (ascite, anasarca), inchaço das veias cervicais. Idosos com coração dilatado geralmente têm hipertensão.
Dados insuficientes para detectar cardiomegaliaanamnese. Para isso, é necessário realizar palpação e percussão do órgão. Quando o coração bate, fica claro para o médico se seu tamanho está dentro da norma ou além de seus limites. Além disso, é realizada uma radiografia de tórax. Na cardiomegalia, o contorno do órgão nas fotos é ampliado. Para determinar em quais departamentos a hipertrofia é observada, um ECG é realizado. Graças a este estudo, é possível descobrir a causa da doença (isquemia, patologia pulmonar). A ecocardiografia (ultrassom do coração) é considerada a mais precisa para o diagnóstico. Permite determinar a espessura do miocárdio em cada câmara, o tamanho das cavidades, a presença de dilatação.
Quando este sintoma é detectado, os pacientes são questionadosa questão de o que fazer se o coração estiver dilatado. O tratamento deve ser iniciado somente após um exame completo e esclarecimento dos motivos. Se necessário, prescrevem broncodilatadores, anti-hipertensivos, diuréticos. Em alguns casos, uma combinação desses fundos é necessária. Independentemente da causa, é importante tomar medicamentos para suprimir a insuficiência cardíaca. Estes incluem drogas "Coronal", "Propronalol", "Captopril", etc. No caso de defeitos cardíacos graves, o tratamento cirúrgico é necessário. Também é prescrito para isquemia persistente e insuficiência circulatória aguda.
Infelizmente, a insuficiência cardíaca é rarapassa completamente, pois é uma doença crônica progressiva. Com terapia inadequada ou sem terapia, as consequências podem ser graves. No caso de cardiomegalia grave, o paciente constantemente carece de ar, o que causa sofrimento em todos os órgãos. Além disso, a doença pode causar enfarte do miocárdio, acidente vascular cerebral, tromboembolismo cardíaco ou dos vasos pulmonares.
