Alunos de tamanhos diferentes são observados em uma pessoa comalgumas doenças oftálmicas e neurológicas. Na medicina, um sintoma que se manifesta por uma desigualdade no tamanho das pupilas é denominado anisocoria. Essa patologia é observada quando as fibras simpáticas do olho associadas ao músculo que dilatam a pupila, ou as fibras parassimpáticas do olho, relacionadas ao músculo responsável pelo estreitamento da pupila, são danificadas.
Alunos de tamanhos diferentes, causas de patologia
Se anisocoria resultar de traumaolhos, nos quais o músculo que estreita a pupila é lesado, imediatamente após o incidente, a pupila primeiro se estreita, mas logo se expande novamente, e deixa de responder à acomodação e aos estímulos luminosos.
Pupilas de tamanhos diferentes às vezes causam inflamação da íris do olho, a chamada irite.
Todas as reações da pupila são reduzidas no glaucoma de ângulo fechado como resultado da isquemia da íris. Glaucoma é acompanhado por dor aguda tangível no globo ocular, a visão do paciente é gradualmente reduzida.
Se as pupilas de tamanhos diferentes forem mais perceptíveis comluz brilhante, então esta é provavelmente uma manifestação de distúrbios de inervação parassimpática. Esta doença faz com que a pupila dilate (midríase) e todas as suas reações também são enfraquecidas. Na maioria das vezes, a midríase é uma consequência da lesão do nervo oculomotor, que é acompanhada por estrabismo divergente, limitação das funções motoras do globo ocular, ptose e visão dupla.
Diferentes pupilas com anisocoria podem ser o resultado de um tumor ou aneurisma comprimindo o nervo oculomotor.
A denervação parassimpática (pupilas de tamanhos diferentes) é devida a uma inflamação infecciosa dos olhos ou a uma lesão na órbita do gânglio ciliar.
Nesse caso, a pupila não reage à luz, mas a capacidade retardada de acomodar (se adaptar) permanece.
Síndromes de Adie e Horner
A síndrome de Adie é caracterizada pelo fato de que quandomovendo-se para longe do olhar, a pupila dilata lentamente, e isso, por sua vez, interrompe a acomodação e a acuidade visual é perdida. Essa síndrome é freqüentemente observada em mulheres jovens e é a causa da midríase em um dos olhos.
Se a anisocoria aumenta na escuridão ou quando a luz é removida, então esta é uma manifestação de anisocoria simples ou síndrome de Horner.
Esta síndrome é acompanhada por ptose, anidroseface (violação de suor) e constrição da pupila, e muitas vezes é uma consequência de uma violação da inervação simpática dos olhos. Os alunos na síndrome de Horner respondem normalmente à acomodação e à luz.
A causa da síndrome de Horner écâncer da parte superior do pulmão, danos à medula espinhal ou região cervical superior. Na síndrome de Horner, que surgiu no câncer da parte superior do pulmão, observa-se simultaneamente perda de peso dos pequenos músculos das mãos, dor que se irradia para a superfície medial das mãos.
O resultado são alunos de tamanhos diferentescompressão das fibras simpáticas devido ao câncer de tireoide, devido a várias intervenções cirúrgicas, traumas, tumores, aumento dos gânglios linfáticos no pescoço, com trombose da artéria carótida e por outros motivos.
Se a artéria carótida é estratificada como resultado de uma lesão, a síndrome de Horner é acompanhada por dor facial do mesmo lado e acidente vascular cerebral.
A síndrome de Horner em crianças causa neuroblastoma na região cervical ou torácica superior.
Com anisocoria simples (essencial), uma pequena diferença no tamanho das pupilas (não mais do que 0,5 mm) é freqüentemente diagnosticada.
Um ataque de enxaqueca às vezes causa midríase unilateral. As pupilas de tamanhos diferentes, neste caso, não duram muito e as reações da pupila são completamente preservadas.
Alunos diferentes são um motivo sério para consultar um médico, pois podem ser o resultado de doenças graves.
