A febre é definida por especialistas comoreação protetora e adaptativa. Assim, o corpo responde à influência de fatores patogênicos (nocivos, causadores de doenças). Estes incluem bactérias, vírus, complexos imunes, etc.). A manifestação mais importante da febre é a reestruturação da termorregulação. Como resultado, um nível mais alto de conteúdo de calor e uma temperatura corporal mais alta são mantidos.
A febre reumática aguda édoença sistêmica. Esta patologia é de natureza inflamatória e afeta o tecido conjuntivo. A febre reumática aguda, como regra, desenvolve-se em indivíduos com predisposição genética para isso após duas ou quatro semanas após terem tido uma infecção estreptocócica (geralmente amigdalite). O agente causador neste caso é um microrganismo beta-hemolítico do grupo A.
A febre reumática aguda e a doença cardíaca reumática crônica são agrupadas sob o termo amplamente utilizado "reumatismo".
A influência da predisposição genética é claramente evidenciada pela alta prevalência da patologia em famílias individuais.
A febre reumática aguda desenvolve-se sobatravés de vários mecanismos. Danos aos elementos miocárdicos de natureza tóxica podem ser de alguma importância. Ao mesmo tempo, as enzimas cardiotrópicas do grupo A de estreptococos (beta-hemolíticos) têm um efeito patogênico. No entanto, um papel especial é dado ao desenvolvimento da resposta imune humoral e celular.
O reumatismo inclui quatro estágios do curso do processo patológico envolvendo o tecido conjuntivo:
1. Inchaço mucoide.
2. As alterações fibrinoides são um estágio de desorganização do tecido conjuntivo de natureza irreversível.
3. Reações proliferativas.Como resultado da proliferação (neoplasia) de células e necrose tecidual, formam-se granulomas de Ashoff-Talalaev. Eles consistem em grandes unidades elementares basofílicas, de forma irregular. Além disso, a composição dos granulomas inclui células plasmáticas e linfóides, bem como células gigantes multinucleadas com citoplasma eosinofílico de origem miocítica. Eles estão localizados, como regra, no endocárdio, miocárdio, tecido conjuntivo cardíaco perivascular.
4. Esclerose.
A natureza do curso da patologia tem uma estreita relaçãorelação com a idade dos pacientes. A febre reumática aguda em crianças em mais da metade dos casos se desenvolve após duas a três semanas após sofrer uma dor de garganta. Ao mesmo tempo, há um aumento súbito da temperatura corporal, o desenvolvimento de dores migratórias (assimétricas) nas grandes articulações (geralmente joelhos) e aparecem sinais de cardite (falta de ar, dor pericárdica no peito, palpitações e outros) ). Outros pacientes têm um curso monossintomático. Neste caso, predominam sinais de cardite ou artrite.
Para adolescentes e pacientes em idade jovemcaracteristicamente (após aliviar as manifestações clínicas da angina) um início gradual - com artralgia de grandes articulações, temperatura subfebril ou sintomas moderados de cardite. A recaída (re-desenvolvimento) da febre reumática em quase todos os casos está associada a uma infecção passada (estreptocócica) e se manifesta principalmente pelo desenvolvimento de cardite.
Via de regra, a causa da febre torna-se clara nono contexto do início dos sintomas de uma infecção. Em muitos casos, a condição se estabilizará por conta própria. No entanto, a febre aguda de etiologia desconhecida requer atenção redobrada do médico, incluindo múltiplos exames do paciente (especialmente da criança). O exame regular permitirá o diagnóstico oportuno de sintomas de uma doença grave ou o desenvolvimento de uma condição ameaçadora.
