Патология эндометрия встречается сегодня все чаще.Os especialistas atribuem essa tendência a um aumento no número de obesos, distúrbios endócrinos e uma diminuição na imunidade das mulheres. Na maioria dos casos, a patologia do endométrio é acompanhada por um desequilíbrio no sistema hormonal, processos metabólicos. De grande importância é o aumento do número de doenças somáticas do curso crônico.
Hoje, aproximadamente 30-40% de todosdoenças ginecológicas revelaram processos hiperplásicos no endométrio. Tais condições incluem pólipos fibroendometriais, glandular-fibrosos, glandulares, adenomatose. A hiperplasia (glandular-cística, difusa ou focal, glandular) está se tornando mais comum.
A maioria dos especialistas concorda queA causa dos processos é um mau funcionamento hormonal no corpo de uma mulher. O endométrio torna-se um alvo para hormônios sexuais, devido à presença de receptores específicos nele. Um distúrbio no plano hormonal de uma mulher leva a alterações na diferenciação e crescimento de elementos celulares. Como resultado, a patologia do endométrio de natureza neoplásica ou hiperplásica se desenvolve. De particular importância na formação de processos é a hiperestrogenia. De muitas maneiras, um aumento nos níveis de estrogênio é afetado por um distúrbio metabólico que acompanha várias doenças terapêuticas.
As queixas mais comuns de pacientes comprocessos hiperplásicos são contato sanguíneo, sangramento uterino (principalmente acíclico). O sangramento na idade reprodutiva se manifesta por períodos prolongados e pesados (de acordo com o tipo de menômetro) no período pré-menopausa - acíclico, em mulheres na pós-menopausa - com secreção sanguínea de intensidade variável.
O diagnóstico de hiperplasia endometrial é realizadoultrassonografia transvaginal nos órgãos pélvicos, histeroscopia (diagnóstico, com curetagem separada, exame histológico do material obtido).
Одной из самых важных гинекологических задач hoje permanece o tratamento de processos hiperplásicos. A patologia endometrial envolve o uso de métodos conservadores de terapia. Estes incluem tratamento hormonal com drogas estrogênio-progestogênio, drogas progestagênicas. Além disso, existem procedimentos cirúrgicos, incluindo os modernos e minimamente invasivos, com tempos de recuperação relativamente rápidos.
Um método operatório inclui ressecção (ablação) do endométrio.
O objetivo desta cirurgiaé a eliminação das manifestações clínicas dos processos hiperplásicos existentes. Além disso, esse método é usado como profilaxia do câncer endometrial, para aumentar as chances de concepção em mulheres em idade fértil.
Por ablação (ablação) do endométrio entende-securetagem, remoção, destruição da cavidade uterina. Até hoje, os ginecologistas não têm a mesma opinião sobre o que considerar como uma ressecção. Não há clareza sobre quando aplicar a definição de "ablação".
A destruição de todo o endométrio (ablação) pode ser realizada pelos métodos eletrocirúrgico e laser. Ao mesmo tempo, é impossível levar tecido para exame histológico.
Excisão (ressecção) da espessura do endométriorealizada apenas pelo método eletrocirúrgico. Ao mesmo tempo, a alça de corte corta toda a mucosa uterina na forma de cavacos. Ao realizar esta intervenção cirúrgica, é possível posteriormente retirar o tecido excisado para exame histológico.
A operação geralmente é realizada sob anestesia peridural ou intravenosa geral. Com a laparoscopia simultânea, a anestesia endotraqueal é usada.
