O enfarte cerebral (acidente vascular cerebral isquémico) desenvolve-se emcaso de diminuição significativa no fluxo sanguíneo cerebral. Entre as doenças que causam seu desenvolvimento em primeiro lugar está a aterosclerose, destruindo os grandes vasos. Sua combinação com hipertensão arterial, diabetes mellitus é freqüentemente observada. Em casos raros, várias arterites, reumatismo, defeitos cardíacos congênitos na fase de descompensação, doenças do sangue, doenças infecciosas, intoxicações provocam um ataque cardíaco. As causas da doença também estão escondidas na sobrecarga mental e física. Na maioria das vezes, pessoas de cinquenta a sessenta anos e mais são suscetíveis.
Necrose focal do desenvolvimento pode ser detectadadiferentes partes do cérebro. Eles são geralmente observados na bacia da artéria média. O infarto cerebral pode ser cinza (branco), vermelho ou misto. Os mais comuns são brancos. Mecanismos patogenéticos que provocam um infarto cerebral são bastante diversos. Estes incluem trombose de vasos sanguíneos, embolia, espasmos. Aproximadamente metade de todos os casos de infarto cerebral no fundo da aterosclerose ocorreu com a patologia das seções extracranianas das artérias vertebrais e carótidas.
Preceder o desenvolvimento da doença transitóriadistúrbios circulatórios. Eles são freqüentemente chamados de ataques isquêmicos. Eles são caracterizados pela manifestação de sintomas focais instáveis (parestesias, distúrbios da fala, paresia). Como regra geral, eles são o resultado de uma falta de fornecimento de sangue a curto prazo para a área do cérebro em que um ataque cardíaco se desenvolve. Em alguns casos, ataques isquêmicos com transistores tornam-se mais freqüentes imediatamente antes de sua ocorrência. Assim, eles formam a clínica "prodroma" acidente vascular cerebral. Às vezes há uma dor aguda na cabeça, desconforto geral.
Um acidente vascular cerebral isquêmico pode ocorrer a qualquer momento.tempo Freqüentemente se desenvolve diretamente depois de acordar ou durante o sono. Em alguns pacientes, as manifestações iniciais da condição estão associadas a uma alta carga, a influência do fator emocional, o consumo de álcool, algum tipo de geral, incluindo doença infecciosa ou perda de sangue. Muitas vezes, o acidente vascular cerebral isquêmico segue infarto do miocárdio.
Para o estado do mais característico éa intensificação dos sinais neurológicos localizados é gradual, ocorrendo em poucas horas e, às vezes, em dois ou três dias. Junto com isso pode ser observado tipo ondulante de manifestações de crescimento. Às vezes, seu grau de expressão é intensificado, depois enfraquecido. Em alguns casos, há desenvolvimento de apoplektiformnoe do estado.
Infarto cerebral. Tratamento
Lesões extensas são caracterizadas por uma condição muito grave dos pacientes. A manifestação de sintomas focais depende do vaso afetado.
Medidas terapêuticas para ataques cardíacos do cérebro são realizadas sob a forma de cuidados intensivos.
O tromboembolismo cardíaco envolve a administração de heparina ou seus derivados de baixo peso molecular (cvarina, fraxiparina). A aplicação subsequente é feita sob o controle da coagulação do sangue.
Antioxidantes também são usados (a droga "Unitol"por via intramuscular ou e-vitamina), drogas estabilizadoras de membrana ("Essencial" por via intravenosa). Hoje, a terapia de desidratação intensiva com saluréticos, osmouretics praticamente não é usada devido à ineficiência. A viabilidade do uso de glicocorticóides é muito duvidosa.
Os medicamentos metabólicos são mais comumente usados.exposição. Estes incluem drogas "Instenon" e "Actovegin". Ao mesmo tempo, a respiração aeróbica é ativada no contexto de hipóxia e isquemia, aumentando a utilização de oxigênio e glicose, estimulando a peroxidação lipídica e outros.
