Pneumonia é a presença de um processo inflamatórionos pulmões. E o nome da doença "pneumonia adquirida na comunidade" sugere que ela ocorra como resultado da exposição a um fator etiológico fora do hospital. O parênquima pulmonar está inflamado e um pulmão pode ser afetado, sua parte ou uma pequena área. Se os dois pulmões estiverem envolvidos no processo, o diagnóstico soará - pneumonia bilateral adquirida na comunidade.
Causas da doença
Pode haver muitas causas de inflamação.vários microorganismos, fungos, vírus. Entre eles, os mais comuns são: estrepto, estafilococos e pneumococos, Klebsiella, vírus influenza e parainfluenza, micoplasmas e outros patógenos. Fraqueza do sistema imunológico, hipotermia grave, exposição prolongada e constante a produtos químicos nocivos no local de trabalho pode levar à doença. A pneumonia adquirida na comunidade pode se desenvolver como uma complicação de doenças inflamatórias do trato respiratório superior (traqueíte, bronquite etc.), bem como na presença de uma predisposição alérgica do corpo.
A patogênese da doença é a seguinte:o patógeno, tendo penetrado pela via aérea ou hematogênica no tecido pulmonar, começa a se multiplicar intensamente. Isso é facilitado pelas secreções brônquicas e fluidos resultantes do edema dos lobos do pulmão. Um papel importante é desempenhado pela resposta imunológica à presença de dano tecidual. Com uma etiologia viral da doença, a pneumonia pode ser complicada pela adição de uma infecção bacteriana. Geralmente, ocorre em sete a dez dias a partir do início de uma doença viral, no contexto de uma imunidade fortemente enfraquecida e de uma atividade antibacteriana reduzida do sistema macrófago dos pulmões. A pneumonia crônica adquirida na comunidade em adultos pode resultar de uma forma aguda não tratada.
Manifestações clínicas da doença
A pneumonia cruposa tem início agudo e violento.Muitas vezes, a doença é provocada pela hipotermia do corpo, após a qual há um forte frio e uma temperatura corporal elevada, chegando a 41 ° C. Há uma tosse seca, na qual o paciente reclama de dor no peito pelo lado afetado. Além disso, aparece expectoração purulenta e enferrujada. O paciente não se sente bem, a pele fica pálida ou às vezes cianótica devido à hipóxia do tecido. A respiração é frequente e superficial, músculos adicionais podem estar envolvidos. As feridas de herpes podem estar presentes nos lábios e em outras membranas mucosas. No exame físico, o tórax do lado afetado fica para trás na respiração, a respiração auscultatória está enfraquecida. Pulso rápido, pressão com tendência à hipotensão. O sangue tem leucocitose e ESR altas. As imagens da área afetada apresentam escurecimento total.
A combinação de pneumonia viral com infecção bacteriana piora muito o estado do paciente. Pode ocorrer falta de ar com dificuldade respiratória e choque tóxico.
Com bronquite, infecções respiratórias superioresvias frequentemente desenvolvem dano focal aos pulmões. Essa pneumonia adquirida na comunidade também começa com um aumento da temperatura, mas o estado geral não é tão grave quanto na inflamação cruposa. Também aparece tosse, primeiro seca, depois com catarro.
A pneumonia viral tem uma clínica especial.Em caso de intoxicação grave, temperatura, problemas de saúde, a clínica de danos ao trato respiratório objetivamente não é tão pronunciada, e somente com exames adicionais é possível o diagnóstico correto.
As complicações da doença podem ser pleurisia, pneumotórax, formação de abscessos, doenças inflamatórias de órgãos de outros sistemas do corpo.
Como a pneumonia adquirida na comunidade é diagnosticada? Tratamento da doença
O diagnóstico é baseado na característicaqueixas, dados de exames, utilizando métodos de pesquisa laboratorial (exame de sangue, cultura de escarro com cultura e determinação da sensibilidade a drogas antibacterianas), exame de raio-X de tórax, espirografia. Em casos difíceis, a tomografia computadorizada pode ser necessária.
Pneumonia leve pode ser tratada em casacondições, sob a supervisão de um terapeuta. Outras formas são tratadas em um hospital. Os antibióticos são um componente obrigatório da terapia. Eles são usados levando-se em consideração a sensibilidade do patógeno. Ao mesmo tempo, para fins de desintoxicação, é realizada terapia de infusão, prescritos anti-histamínicos e expectorantes, multivitamínicos. Tratamento fisioterapêutico, exercícios respiratórios são eficazes.
