A espondilite anquilosante é uma doença crônicaa coluna e as articulações, levando à fusão dos espaços intervertebrais, com o que a coluna vertebral perde completamente a mobilidade em todas as direções, tornando-se como um "broto de bambu". Mais frequentemente os homens são suscetíveis a esta doença, a espondilite anquilosante nas mulheres ocorre com menos frequência, em cerca de 15% dos casos (os dados sobre a proporção de 9: 1 estão desatualizados). A razão para essa situação é que a doença na mulher é atípica e é diagnosticada posteriormente.
Esta é uma doença da coluna vertebral, articulações ealguns órgãos internos, que se desenvolvem lentamente, gradualmente. Quase sempre (mas não em 100% dos casos) ocorre em pessoas que possuem apenas um antígeno alterado no sistema imunológico - HLA B27. A presença de tal antígeno leva ao fato de que:
- o tecido articular se torna mais suscetível à infecção;
- alguns micróbios que reagem com o HLA B27 desencadeiam a chamada reação auto-imune, quando o corpo reconhece o tecido de suas próprias articulações como uma proteína estranha e começa a atacá-lo.
Como resultado, as articulações ficam inflamadas com destruição da cartilagem articular. Em primeiro lugar, a conexão do sacro com a pelve é prejudicada, depois as camadas de absorção de choque entre as vértebras são destruídas.
O corpo tenta compensar a deformaçãosuperfícies articulares, mas, infelizmente, a cartilagem articular e os discos intervertebrais não são restaurados. Como resultado, o tecido ósseo cresce e o aparelho ligamentar também ossifica na coluna.
Além das articulações, sofrem os olhos (neles se desenvolve inflamação), os rins, os pulmões e os grandes vasos.
1. A espondilite anquilosante em mulheres ocorre de acordo com a chamada variante rizomélica. Isso significa que a coluna vertebral e as articulações, como o ombro e o quadril, são afetadas.
2. A espondilite anquilosante em mulheres se desenvolve por mais tempo, com períodos de exacerbações e remissões. Os sinais característicos na radiografia podem ser encontrados apenas 10-15 anos após o início da doença.
3Outra característica é que, nas mulheres, não toda a coluna vertebral ossifica, mas principalmente apenas a região lombossacra. A espondilite anquilosante não imobiliza tanto as mulheres, como resultado, elas retêm uma mobilidade mínima mesmo nos últimos estágios da doença. Além disso, sua coluna (ao contrário da do homem) é menos deformada.
4. O processo quase nunca envolve órgãos internos.
A espondilite anquilosante em mulheres começa com o aparecimentodor em várias articulações, que não são muito pronunciadas e não limitam particularmente a mobilidade. Aí você pode notar uma dor na região lombar, que ocorre mais perto da manhã, às vezes por causa disso, uma mulher acorda. A dor vai embora durante o dia. Ao sondar a coluna, há apenas uma leve dor no sacro.
Em alguns casos, um pode ser o primeiro a sofrerou ambas as articulações do quadril, nas quais a dor também aparece nas primeiras horas da manhã e se irradia para a virilha e o joelho (menos freqüentemente atinge o calcanhar). É difícil endireitar a (s) perna (s) nessas articulações pela manhã, mas durante o dia os sintomas diminuem. Sintomas semelhantes podem ocorrer nas articulações dos ombros, mas não são muito pronunciados, desaparecem rapidamente (nas primeiras horas) após a ingestão da pílula analgésica, podem desaparecer por conta própria por um tempo, depois reaparecem com a mesma intensidade.
Tratamento da espondilite anquilosante
O tratamento "feminino" não é diferente da terapia padrão. A única dificuldade é fazer o diagnóstico correto.
1) Anti-inflamatórios "Olfen", "Butadion".
2) Em casos raros, a administração intra-articular de hormônios (drogas "Kenalog", "Diprospan") é necessária para aliviar a inflamação.
3) O medicamento "Sulfasalazina".
4) Imunossupressores (medicamentos "Leukeran", "Imuran") podem ser usados se a doença não responder à terapia padrão.
É importante saber que na espondilite anquilosante é importante manter a atividade física para que progrida menos.
