Até hoje, muitos são conhecidosprocedimentos de pesquisa, durante os quais os médicos conseguem avaliar objetivamente o estado da próstata do paciente e detectar tumores - ultrassonografia, tomografia computadorizada, ressonância magnética e cintilografia. Ao mesmo tempo, nenhum deles é capaz de responder com absoluta precisão à questão da malignidade das neoplasias. Para determinar a estrutura das células, para ver alterações cancerígenas no tecido da próstata e para estabelecer um diagnóstico preciso, será necessária uma biópsia da próstata.
Localização da próstatacoletar material de várias maneiras. A próstata está localizada um pouco abaixo da bexiga e bem adjacente à sua parede inferior. Atrás do órgão está em contato com o reto e na frente - com o osso púbico. De baixo, o ferro é protegido de forma confiável pelos tecidos moles do períneo. Assim, é fácil adivinhar como uma biópsia de próstata é feita - através do ânus, uretra ou períneo.
Este estudo envolve a amostragem de pequenospartículas da próstata usando uma agulha especial. As amostras de tecido resultantes são enviadas ao laboratório para determinar a estrutura e a natureza das alterações patológicas. Uma biópsia da próstata geralmente é realizada quando há suspeita de um tumor cancerígeno em um homem.
Existem várias maneiras de remover o biomaterial de um paciente, que diferem nas opções de penetração. A agulha de biópsia pode ser inserida:
A análise da biópsia da próstata é indicada para todosum homem suspeito de ter câncer. Assim, qualquer sinal de câncer de próstata é uma indicação direta para o diagnóstico. Os seguintes fatores podem falar direta ou indiretamente sobre um processo maligno no aparelho geniturinário:
Antes de colher uma amostra de glândula de um paciente,são cuidadosamente examinados para determinar a causa da mudança na forma do órgão. É curioso que uma biópsia não seja realizada para adenoma de próstata. Para excluir ou confirmar um processo cancerígeno, eles contam com os resultados da análise de antígenos específicos da próstata, as conclusões da tomografia computadorizada e da ressonância magnética.
Se houver suspeita de infecção bacteriana emórgãos pélvicos, o procedimento terá que ser abandonado para não contribuir para a propagação da inflamação e complicações purulentas dos órgãos doentes para os saudáveis próximos. Entre as doenças contra as quais a intervenção é inaceitável, pielonefrite, cistite, uretrite e prostatite são diagnosticadas com mais frequência.
Não pode ser manipulado em caso de violaçõescoagulação do sangue, uma vez que uma biópsia de sangue leva inevitavelmente a lesões teciduais e pequenas hemorragias. Com trombocitopenia, que pode ser causada, por exemplo, por hemofilia, ingestão descontrolada de anticoagulantes, uma pessoa pode desenvolver choque e até morrer por perda de sangue.
A hipertensão arterial é outracontra-indicação. Com pressão alta, o risco de sangramento é especialmente alto, então esses pacientes não podem fazer biópsia da próstata. Como o procedimento em si é realizado, descobriremos após a descrição da preparação para ele.
A preparação para uma biópsia de próstata éum conjunto de procedimentos diagnósticos que ajudam a avaliar o estado do corpo de um homem, bem como a prever a probabilidade de complicações nele, aprendem sobre a presença de contra-indicações. Assim que o médico determinar a necessidade de uma biópsia, o paciente deverá ser examinado quanto a infecções e inflamações do aparelho geniturinário. Normalmente, o médico fica alarmado com as queixas do paciente, como:
Isso deve levar em conta a propensão areações alérgicas em um homem ou seus parentes, especialmente a medicamentos, pois o estudo inevitavelmente exigirá a introdução de medicamentos. Uma biópsia, como qualquer outro procedimento cirúrgico, é precedida por um complexo de estudos laboratoriais e instrumentais.
Os procedimentos obrigatórios incluem:
Além dos testes, todo homem precisa passar porexames instrumentais, cujos resultados indicarão o estado dos pulmões, coração e rins. Além disso, nenhum dos testes indicará a localização exata do foco patológico na próstata para biópsia. A lista padrão de estudos inclui:
Se um homem tiver algumhá contra-indicações para a biópsia, a operação é adiada até que as causas sejam eliminadas: a infecção seja curada, a coagulação satisfatória seja restaurada, a pressão arterial seja estabilizada, etc.
No dia anterior à biópsia, o paciente deve ser submetidoa fase final de preparação. Se um homem já tomou medicamentos que previnem a coagulação sanguínea (Aspirina, Clexane, Heparina, Cardiomagnyl), a medicação deve ser interrompida. Mas mesmo esta questão fica ao critério do médico assistente, que tira uma conclusão sobre o equilíbrio entre benefícios e riscos da sua abolição.
Imediatamente antes da biópsia, o homem recebeenema de limpeza. Para fins profiláticos, é prescrita Ceftriaxona - é um antibiótico de amplo espectro que impede a entrada de infecções nos órgãos internos. Para garantir o acesso total aos órgãos genitais, os pelos do paciente são raspados da região pubiana, ânus, escroto e região perineal. A escolha do método de punção cabe ao cirurgião e, via de regra, depende do número de amostras de próstata necessárias. Falaremos sobre como uma biópsia da próstata é realizada de diferentes maneiras a seguir.
A maioria dos cirurgiões modernos seguea opinião de que não há necessidade do uso de anestésicos para coleta de biomaterial. Enquanto isso, os analgésicos melhoram significativamente o bem-estar do paciente, o que permite uma biópsia de melhor qualidade. Os médicos usam o seguinte como anestesia local:
Após a anestesia, o paciente é colocado em um ambiente confortávelPara realizar uma biópsia, a posição é deitada sobre o lado esquerdo, com os joelhos encostados no peito. O médico examina o reto com os dedos e insere um sensor de ultrassom no ânus que, ao transmitir uma imagem para a tela, ajudará a selecionar o ponto de punção. No total, o procedimento de biópsia não leva mais de 15 minutos.
Comparado com o anterior, este método de obtençãoamostras de tecido prostático são consideradas mais traumáticas, mas são mais informativas e objetivas, pois permitem obter maior quantidade de biomaterial para pesquisa. É necessária anestesia para biópsia transperineal, que envolve a inserção de uma agulha através do tecido perineal. Eles podem usar tanto anestesia geral, na qual a consciência do paciente ficará completamente deprimida, quanto anestesia peridural, que envolve a injeção de medicamentos na coluna vertebral e a manutenção da consciência.
Para acesso transperineal, o paciente deita-secostas, levanta e abre as pernas dobradas em ângulo reto. O procedimento geralmente não dura mais de meia hora. Também aqui não se pode prescindir de um sensor de ultrassom, que ajuda o cirurgião a navegar pela localização da próstata e do tumor.
Interpretação correta dos resultados da biópsiapróstata é o objetivo final deste estudo. O procedimento permite aprender sobre a natureza do tumor e determinar seu tipo. No entanto, isso não significa que todos os pacientes submetidos a uma biópsia da próstata sejam sempre diagnosticados com câncer. Na conclusão dos especialistas, pode-se notar a ausência de processo cancerígeno, mas isso nem sempre significa que o paciente está completamente saudável. Em alguns casos, é possível um resultado falso negativo. Também é possível:
O diagnóstico de uma dessas duas condições é uma forte indicação para uma repetição da biópsia vários meses depois.
Se um paciente for diagnosticado com câncer, é importante determinaro estágio do tumor e o grau de perigo em um caso particular. Vários tipos de tumores malignos que podem surgir nos tecidos da próstata são diagnosticados:
Se olharmos para os comentários de homens que nãoconhecendo esse procedimento em primeira mão, é fácil adivinhar a alta probabilidade de complicações. A biópsia da próstata, segundo avaliações, pode levar a consequências graves. Por exemplo, a causa dos danos aos vasos sanguíneos é a peculiaridade individual de sua localização. Mas na maioria das vezes, a consequência desfavorável da biópsia da próstata, segundo os homens, é:
Uma complicação perigosa de tal manipulação épunção da parede de uma grande artéria, que pode até ser fatal se houver grande perda de sangue. Para evitar tais consequências de uma biópsia da próstata, o homem deve monitorar cuidadosamente sua condição e consultar um médico se sua saúde piorar.
