A artrite reumatóide pertence à sistêmicadoenças do tecido conjuntivo com danos às pequenas articulações dos membros. O curso cronicamente progressivo da doença requer tratamento prolongado e sistemático. O tratamento conservador da artrite reumatóide é realizado nas seguintes áreas:
- eliminação ou enfraquecimento da síndrome da dor;
-redução do processo inflamatório na membrana sinovial das articulações, prevenção do desenvolvimento de destruição óssea, danos aos órgãos internos e anquilose;
- prevenção da deformação da articulação;
- reabilitação física e psicológica dos pacientes.
Com uma forte exacerbação, o tratamento da artrite reumatóide começa com a nomeação para o leito ou repouso poupado, imobilização das articulações afetadas, medicamentos antiinflamatórios e analgésicos.
Terapia antiinflamatória
NSAIDs com medicamentos básicos são usados para tratarmanifestações agudas da doença, como terapia antiinflamatória de suporte em casos de artrite lentamente progressiva. Na forma de pomadas e cremes, os AINEs são usados para tratamento local. Os AINEs, embora tenham bons efeitos analgésicos e antiinflamatórios, não afetam o curso da doença e não previnem a destruição da cartilagem das superfícies articulares. Esse grupo de drogas, quando tomado por via oral, irrita a mucosa gástrica, o que pode levar ao desenvolvimento de gastrite induzida por drogas e até úlceras.
Medicamentos básicos
A base do tratamento medicamentoso para reumatóideartrite são medicamentos básicos. Essas drogas modificam a progressão da doença e seu efeito é lento. Os medicamentos básicos incluem imunossupressores citostáticos - sais de ouro, medicamentos de aminoquinolina, D-penicilamina. Um dos medicamentos mais comuns desse grupo, o metotrexato, tem um efeito antiinflamatório pronunciado na artrite reumatóide, retarda o desenvolvimento da doença e protege o tecido da cartilagem da destruição.
Os medicamentos básicos são prescritos o mais tardar depois3 meses a partir do início da terapia para todos os pacientes com artrite reumatóide ativa na ausência de um efeito do uso de AINEs. Se o uso de medicamentos básicos não der o resultado terapêutico desejado em dois a três meses, é necessária a prescrição adicional de corticosteroides.
Corticosteróides
Os corticosteróides são prescritos para alta atividadeinflamação, manifestações sistêmicas da artrite reumatoide com envolvimento de órgãos internos, na ausência do efeito do tratamento com AINEs e medicamentos básicos.
Corticosteróides dependendo do graua gravidade do processo inflamatório é prescrita na dose de 10 a 40 mg por dia (equivalente à prednisolona). Essa dose é aplicada até que uma remissão estável seja alcançada, seguida por uma redução gradual dos medicamentos hormonais e a administração simultânea de AINEs.
Tratamento da artrite reumatóide com corticosteroidesdá um resultado positivo rápido, mas pode levar ao desenvolvimento de complicações. Portanto, esse tratamento deve ser realizado sob supervisão de dispensário obrigatório.
Junto com medicamentos, tratamento de reumatóidea artrite é realizada por métodos físicos. O uso de hemossorção, plasmaforese, linfa e imunossorção, fonoforese, magnetoterapia, terapia a laser é eficaz. O tratamento local consiste na administração intra-articular de antiinflamatórios e corticosteroides, que é realizada em serviços reumatológicos especializados.
Na fase de remissão, os pacientes recebem tratamento de sanatório com lama terapêutica, aplicações de ozocerite e procedimentos balneológicos.
Nós revisamos reumatóide artrite, sintomas, tratamento esta doença dependendo do estágio. O tratamento adequado da artrite diminuirá a progressão e complicações futuras.
