Melanoma da unha ou melanoma subungueal (lat."melanoma", do grego antigo "μέλας" - "preto" + "-ομα" - "tumor") é uma doença maligna que se desenvolve a partir de células cutâneas especializadas (melanócitos) que produzem melaninas. Ocorre não apenas na face interna da mão e na sola do pé, mas também nas unhas (na maioria das vezes a unha do polegar ou dedo do pé é afetada, mas outras unhas e dedos não são excluídos).
Entre todos os tipos de câncer, a frequênciaa ocorrência de melanoma ungueal é de cerca de 3% nas mulheres e nos homens - cerca de 4%. Anteriormente, sempre se acreditou que o melanoma subungueal pode ocorrer principalmente em idosos, mas agora esse tumor maligno se tornou cada vez mais comum em jovens.
Comparado a outros tipos de câncero crescimento do melanoma ungueal ocorre muito mais rápido, já que o corpo tem uma resposta muito fraca ou nenhuma resposta a ele. Portanto, segundo as estatísticas, depois dos tumores pulmonares malignos, essa doença fica em segundo lugar.
Existem vários tipos de melanoma subungueal:
Pessoas de todas as raças são suscetíveis ao melanoma das unhas,independentemente do país de residência e do estatuto. Na verdade, até o momento, a ciência não estabeleceu totalmente as causas do aparecimento desta doença. No entanto, ainda é possível destacar os fatores que afetam a transformação de células saudáveis em malignas. Os grupos de risco incluem:
Na maioria dos casos com progressãoas doenças mudam e os sintomas do melanoma das unhas. Portanto, é extremamente importante não perder de vista os primeiros sinais que caracterizam o aparecimento de uma formação maligna com o tempo, pois, em geral, o desenvolvimento precoce da doença é assintomático. Mas em estágios posteriores, os seguintes sintomas começam a aparecer:
Então, você já sabe como é o melanoma.Os sinais acima permitirão ao médico suspeitar da destruição patológica dos tecidos epidérmicos e da presença dessa doença perigosa no paciente. Em alguns casos, o especialista que realiza o exame do paciente confunde uma doença dermatológica com panarício de natureza infecciosa de origem e prescreve um desbridamento cirúrgico da superfície cutânea afetada.
Perde-se um tempo precioso que deveria ter sido utilizado para a terapia do tumor, e os sinais do câncer voltam novamente e com uma manifestação ainda mais nítida do quadro clínico.
Uma vez que muitas vezes neoplasias sobnão tem cor com a unha, em metade dos casos dessa doença, infelizmente, os pacientes percebem os sinais externos tarde demais. O melanoma desse tipo de unha só pode ser notado se um nódulo começar a se formar sob a placa, o que eleva a unha para cima.
Deve-se notar que esta doençaambas as mãos e pés são afetados igualmente. Se o tumor maligno se espalhou para a planta do pé, ele provoca um desconforto óbvio durante o movimento. Nos estágios iniciais, essa doença é tão assintomática que às vezes os médicos a confundem com verrugas cutâneas comuns.
Então, vamos destacar todos os estágios do melanoma de unha:
Todos devem se lembrar de que é importante reconhecer os sintomas do melanoma subungueal a tempo.
O motivo para visitar um especialista deve serqualquer alteração pigmentar na lâmina ungueal, especialmente se tiver aumentado de tamanho (até 3 mm ou mais), porque o melanoma ungueal em um estágio inicial costuma apresentar sinais ambíguos. Para determinar a malignidade de uma neoplasia sob a unha, especialistas qualificados usam um dermatoscópio - um microscópio óptico especial usado para escanear o estrato córneo da unha e da pele para avaliar as alterações patológicas visualmente: a extensão da disseminação, tamanho e espessura do tumor. A seguir, você aprenderá a distinguir o melanoma subungueal do hematoma.
Se durante a dermatoscopia foi reveladoa origem maligna do tumor, então na próxima etapa o médico prescreve uma biópsia adicional, que permite remover uma formação suspeita junto com uma seção da pele ao redor e examinar a seção de tecido em laboratório sob um microscópio mais potente e determinar inequivocamente se é um tumor maligno ou um hematoma comum.
Às vezes acontece que histológicoo estudo refuta a presença de melanoma ungueal na paciente e diagnostica outras doenças: hematoma subungueal, que se forma, via de regra, por sangramento ou hematoma, infecção fúngica, granulomas purulentos, paroníquia, carcinoma espinocelular. Se, durante um exame histológico, um tumor maligno for encontrado, então o estágio final é um exame de ultrassom (ultrassom) dos órgãos e tomografia para excluir a presença de metástases. Quanto tempo leva o melanoma subungueal para se desenvolver? Mais sobre isso abaixo.
Melanoma junto com uma porção de tecido saudável, bem comoa gordura subcutânea e o músculo são completamente removidos (excisados) por cirurgia. Às vezes acontece que o melanoma já se espalhou fortemente. Em seguida, junto com ela, a lâmina ungueal é completamente removida e, em casos especialmente avançados, toda a falange do dedo do pé ou do pé é amputada. Além disso, se um paciente for diagnosticado com melanoma de unha, ele deverá fazer uma biópsia dos tecidos linfáticos, que ajudará os médicos a determinar a extensão da disseminação do tumor maligno para os nódulos linfáticos locais. O melanoma subungueal do polegar é comum.
Se, como resultado do exame histológicodetectar metástases, então eles são removidos adicionalmente. E também, além disso, prescreve-se a retirada completa dos linfonodos e, a seguir, dependendo das características individuais do corpo do paciente, prescreve-se um tratamento complexo ou combinado.
Métodos adicionais para lidar com esta doença são:
Se, além da lâmina ungueal, nada foi removido, depois da operação de remoção do melanoma, a unha volta a crescer.
Se um paciente em uma instituição médica recebeu assistência oportuna e competente, o prognóstico para ele será muito favorável.
Se o paciente não se preocupasse em entrar em contato a tempopara um especialista qualificado, cuja visita está atrasada por um longo período, então o tumor já pode metastatizar e o processo de tratamento, neste caso, torna-se muito mais complicado, pois as chances de sobrevida diminuem. Aproximadamente 15 a 87% dos pacientes sobrevivem em até cinco anos após o diagnóstico.
Portanto, valorize a sua saúde, não a negligencie e, aos primeiros sintomas, consulte imediatamente um médico.
