/ / Como o cálculo ocorre no ureter?

Como os cálculos ureterais se desintegram?

O cálculo renal é bastanteproblema comum. Essas estruturas podem ser de diferentes tamanhos, formas e composições. Essa patologia é bastante perigosa, pois as neoplasias costumam bloquear o trato urinário, impedindo a eliminação de fluidos do corpo. É nesses casos que o esmagamento de cálculos no ureter é necessário.

Claro, diante da necessidade de conduzirtal procedimento, os pacientes procuram qualquer informação adicional. Então, como os cálculos ureterais se desintegram? Que métodos a medicina moderna oferece? Existem contra-indicações para tal procedimento? Quanto tempo dura o período de reabilitação? As respostas a essas perguntas serão úteis para muitos.

Pedras nos rins: sintomas

esmagamento de pedras no ureter

Urolitíase é bastante comumuma doença que é acompanhada pela formação de cálculos duros de várias formas e tamanhos. A composição das pedras também pode ser diferente - as formações contêm uratos, oxalatos, fosfatos, sais de cálcio.

As concreções tendem a aumentar emdimensionar e mover-se ao longo do trato urinário, lesando o tecido. Cálculos grandes podem levar à deformação do rim, bem como bloquear parcial ou totalmente o ureter, o que provoca o desenvolvimento de cólica renal.

Esta patologia é acompanhada por muitosintomas característicos. Os pacientes se queixam de dores agudas e agudas na região lombar, na parte inferior do abdômen. Às vezes, a dor se estende aos órgãos genitais externos (escroto, vulva). Os sintomas da cólica renal incluem fraqueza, náusea intensa e febre. Há uma dor aguda ao urinar. A urina fica turva, às vezes contém grãos finos de areia e sangue. Com um bloqueio do trato urinário, pode aparecer uma falsa necessidade de esvaziar a bexiga, uma diminuição acentuada na quantidade diária de urina.

Nesses casos, você não pode hesitar - você precisa consultar um médico o mais rápido possível.

Métodos de remoção de pedra

A medicina moderna oferece vários métodos de tratamento de patologias associadas à formação de pedras nos rins:

  • O tratamento terapêutico é realizado com a ajuda de preparações especiais e decocções de ervas. Esta técnica só é eficaz se as pedras formadas forem pequenas.
  • A remoção de pedras grandes é realizadapor litotripsia. Trata-se de uma técnica minimamente invasiva, que consiste em triturar os cálculos formados, cujas partículas são então excretadas naturalmente do corpo. A destruição das pedras pode ser realizada com feixe de laser ou ondas ultrassônicas.
  • A remoção cirúrgica é rara. O procedimento é eficaz no caso de cálculos grandes.

Os médicos escolhem o método de tratamento adequado com base na idade do paciente, no tamanho e na composição dos cálculos, na presença de doenças concomitantes.

Métodos de tratamento conservadores

esmagamento de pedras no ureter com ultrassom

Preparações e ervas medicinais são selecionadas emdependendo da composição das pedras. Por exemplo, na formação de cálculos de urato, agentes como "Cistenal", "Uranil" e "Blemaren" são eficazes. Decocções de sementes de endro, frutos de salsa, folhas de bétula e grama de cavalinha serão úteis. Às vezes, no contexto dessa terapia, há um aumento acentuado no nível de ácido úrico no sangue. Nesses casos, os pacientes também recebem prescrição de benzobromarona ou alopurinol.

Na presença de cálculos formados a partir de saiscálcio e fosfatos, drogas como "Fitolysin" e "Kanefron" são usados. Quanto às ervas medicinais, alguns médicos recomendam tomar decocções de bardana, corante de garança, cálamo, salsa, uva-ursina, mirtilo.

Se os cálculos consistirem em oxalatos, a recepção de "Cyston" e "Fitolisina" será eficaz. Eles ajudam a lidar com o problema de decocções de knotweed, seda de milho, endro e hortelã cozida.

A tarefa da terapia conservadora é dissolvercálculos. Você não pode usar decocções de ervas e medicamentos por conta própria - primeiro você precisa diagnosticar e determinar a composição das pedras. Infelizmente, nem sempre é possível enfrentar a doença usando medicamentos. Nesses casos, o médico decide triturar ou remover cálculos.

Medidas de diagnóstico

esmagamento de pedras no ureter com laser

Esmagamento de pedras no ureter - seguroprocedimento que, entretanto, não é eficaz em todos os casos. O diagnóstico é extremamente importante, o que permite verificar o paciente quanto a contra-indicações.

  • A análise da urina e do sangue (incluindo açúcar) ajuda a determinar a presença de processos inflamatórios e doenças do sistema endócrino.
  • A fluorografia também é realizada, uma vez que tal procedimento é contra-indicado nas formas ativas de tuberculose.
  • Além disso, é recomendável doar sangue para análises bioquímicas - são realizados coagulograma e exames de fígado.
  • Uma ultrassonografia dos rins, ureteres e outros órgãos pélvicos é obrigatória. Este procedimento permite determinar a forma e o tamanho dos cálculos, sua localização exata.
  • Urografia também é necessária.
  • O paciente doa sangue para teste de HIV e sífilis.
  • Se houver problemas no sistema cardiovascular, indica-se a consulta com um terapeuta e um eletrocardiograma.

Como se preparar para o procedimento?

esmagamento de pedras nas análises de ureter

Esmagar pedras é uma manipulação que requeralguma preparação. Gases no intestino podem interferir no procedimento, portanto, uma dieta especial deve ser seguida alguns dias antes da cirurgia. Vale a pena excluir da dieta alimentos com ácido lático, leguminosas, alimentos gordurosos, sucos, pão preto, verduras frescas e frutas, enfim, tudo que potencializa os processos de formação de gases no intestino.

Imediatamente antes do procedimento, o paciente faz um enema, pois o intestino precisa ser liberado das fezes e dos gases nele acumulados.

Esmagamento ultrassônico de cálculos no ureter

esmagamento ultrassônico de pedras no ureter

Este procedimento é atualmentemais acessível e eficaz. O esmagamento de cálculos por ultrassom no ureter é uma técnica segura. Um endoscópio e um dispositivo de ultrassom são inseridos diretamente na pelve renal por meio de pequenas punções na pele. Sob a influência das ondas ultrassônicas, os cálculos são destruídos, formando areia fina.

O esmagamento de pedras no ureter com ultrassom permite não só eliminar as formações sólidas, mas também limpar as paredes dos canais dos depósitos de sal, evitando assim o crescimento de novos cálculos.

Remoção de pedras com laser

remoção a laser de pedras no ureter

Esmagamento a laser de pedras no ureter - maisum procedimento eficaz e seguro. Durante a operação, um endoscópio é inserido na pelve renal, o que permite ao especialista obter uma boa visão dos cálculos. Com a ajuda de um laser, o médico destrói as formações sólidas - elas se desintegram em pequenos pedaços. Hoje, existem dispositivos que podem destruir até os menores grãos de areia.

O esmagamento a laser de pedras no ureter não éleva muito tempo e não requer anestesia geral - apenas sedativos leves são administrados ao paciente. As punções na pele são muito pequenas e não há contato direto com o sangue do paciente, o que minimiza a probabilidade de infecção do tecido. O laser atua diretamente sobre o cálculo sem lesar os tecidos do sistema excretor. Após o procedimento, o paciente é monitorado por várias horas, após o que pode ir para casa. A reabilitação não requer muito tempo - uma pessoa pode quase imediatamente retornar ao seu modo de vida normal.

Litotripsia remota: características e desvantagens do procedimento

Esta técnica consiste em exposiçãoondas de ar, mas não por meio de perfurações na parede abdominal ou da uretra, mas diretamente na pele. Este procedimento raramente é usado. O fato é que as vibrações que esmagam as pedras são tão fortes que podem ferir o tecido renal e até causar sua contusão, que traz consequências perigosas e até a morte.

Existe outro tipo de procedimento -o equipamento é inserido no trato urinário através da uretra, após o que os cálculos são expostos ao ar e a ondas mecânicas. A operação não é realizada se a pedra for muito grande e dura ou localizada diretamente no rim.

Contra-indicações para litopsia

Nem sempre é possível esmagar pedras no ureter. Independentemente do tipo, tais procedimentos apresentam uma série de contra-indicações, cuja lista é a seguinte:

  • cálculos de coral;
  • gravidez;
  • vários distúrbios da coagulação do sangue;
  • o paciente tem marca-passo;
  • aneurisma da aorta abdominal;
  • a presença de grandes cistos nos rins;
  • doenças infecciosas agudas, por exemplo, resfriados ou SARS (neste caso, você primeiro precisa se submeter a um curso de tratamento);
  • alterações patológicas nos ossos;
  • doenças oncológicas.

Esmagamento sem contato de cálculos no ureter: revisões. O que acontece depois do procedimento?

depois de esmagar uma pedra no ureter

A remoção de cálculos com laser ou ultrassom é um procedimento minimamente invasivo. No entanto, depois de esmagar um cálculo no ureter, é possível que haja alguma deterioração.

Os pacientes reclamam de micção frequente,que é acompanhada por cortes e dores, que está associada à passagem de restos de cálculos ao longo do trato urinário. Pedras pequenas podem danificar os tecidos da uretra, o que é acompanhado pelo aparecimento de impurezas sanguíneas na urina. Um aumento da temperatura corporal para valores subfebris (37-37,5 graus) é possível. Às vezes, há dor nas costas e sinais de cólica renal, que podem ser facilmente aliviados com antiespasmódicos. Avaliações de pacientes e médicos indicam que esses sintomas desaparecem por conta própria após alguns dias.

Após o procedimento, o paciente precisa de descanso,repouso na cama e dieta adequada. Além disso, são prescritos aos pacientes antiinflamatórios não esteróides (evitam o desenvolvimento do processo inflamatório e aliviam a dor), antibióticos (para prevenção de doenças infecciosas), antiespasmódicos e chás diuréticos (aceleram o processo de remoção de cálculos do corpo).

Possíveis complicações após esmagamento sem contato

Na maioria dos casos, esmagando pedras emo ureter passa sem problemas, pois durante o procedimento são utilizados equipamentos ultramodernos. No entanto, a terapia pode estar associada a algumas complicações:

  • Em pacientes com doença renal crônica (por exemplo, pielonefrite, glomerulonefrite), uma exacerbação da doença pode ser observada após o procedimento.
  • Às vezes, os hematomas aparecem nos tecidos renais.
  • Ocasionalmente, após o procedimento, uma chamada trajetória residual de cálculos se forma. Fragmentos de pedras não são completamente removidos do corpo, mas obstruem o duto, o que leva a uma recaída.

Após o procedimento, você precisa monitorar cuidadosamente o seu bem-estar - consulte um médico se houver qualquer deterioração.

Cirurgia

Na verdade, é extremamente raro que os pacientes recebam prescriçãooperação cirúrgica de pleno direito. Esmagar pedras no ureter geralmente ajuda a se livrar das pedras. A única indicação de tratamento cirúrgico é a presença de cálculos grandes (seu tamanho ultrapassa 20-25 mm). Este é um procedimento de cavidade realizado sob anestesia geral. É claro que, após a operação, o paciente precisa de reabilitação de longo prazo e tratamento especial com medicamentos.

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