No mundo de hoje, a maioria das pessoas é forçada aestar constantemente em estado de estresse e estresse emocional, o que naturalmente leva a vários distúrbios neuróticos ao longo do tempo. Aliás, nos países desenvolvidos, até 20% da população sofre com essas violações.
Devido à situação descrita, o problemaO diagnóstico dos distúrbios neuróticos, bem como o seu tratamento, estão se tornando atualmente um dos mais relevantes na farmacologia e na medicina. E os medicamentos que ajudam a lidar com o aumento da ansiedade, ansiedade e distúrbios no fundo emocional estão entre os mais populares atualmente.
No artigo, tentaremos considerar com mais detalheso efeito dos psicofármacos, cujo grupo inclui os tranqüilizantes, também chamados de ansiolíticos, e os antidepressivos, além de descobrir qual a diferença entre seus efeitos no corpo humano.
Entre os transtornos psicoemocionais quese manifestam no quadro de doenças psicossomáticas e neuroses (a neurastenia deve ser destacada em primeiro lugar), são mais frequentemente os transtornos de ansiedade que são encontrados. Eles, a propósito, podem ser observados como uma forma nosológica separada (ou seja, uma doença independente), por exemplo, na forma de ataques de pânico, fobias sociais ou transtorno de ansiedade generalizada. E, infelizmente, os transtornos depressivos de ansiedade são encontrados atualmente em 70% dos pacientes com quadros depressivos de origem não psicótica, enquanto, por motivos ainda não esclarecidos, 75% deles são mulheres.
É importante notar que se a neurose aumentasentimento de medo e ansiedade, independentemente da natureza da doença de base, então na medicina é sempre considerada como uma circunstância negativa. Isso ocorre porque a ansiedade piora muito o estado psicoemocional do paciente, e no contexto dessa patologia psicossomática pode se desenvolver, e as doenças somáticas (corporais) que ele já tem vão progredir mais difíceis e com pior prognóstico.
Vários psicotrópicos, que incluem tranquilizantes (ansiolíticos) e antidepressivos, ajudam a combater o estado de ansiedade.
Mas imediatamente é necessário esclarecer que, apesar do similarorientação geral, esses fundos têm um efeito diferente no paciente. E a principal diferença entre tranquilizantes e antidepressivos é precisamente que os ansiolíticos atuam para eliminar os sentimentos de ansiedade, melancolia, ansiedade, irritabilidade que acompanham a depressão e os antidepressivos combatem a própria doença.
Tranquilizantes (uma lista de drogas coma ação será fornecida posteriormente), seu efeito é detectado imediatamente, mas geralmente não dura mais do que um dia, após o qual o paciente, não tendo recebido a próxima dose do medicamento, pode voltar a apresentar sintomas alarmantes.
O efeito dos antidepressivos é mais longo,uma vez que visa as causas do aparecimento de uma condição patológica. O curso do tratamento com esses medicamentos pode durar 1-2 meses e, em casos graves, até um ano. Mas, com a terapia certa, os antidepressivos podem livrar-se completamente da depressão. No curso grave da doença, os tranqüilizantes são prescritos junto com os antidepressivos - alguns tratam as manifestações da doença e outros - sua causa.
Então, descobrimos que os tranquilizantes no primeiropor sua vez, tem efeito ansiolítico - é uma diminuição dos sentimentos de medo, ansiedade, tensão do paciente, manifestados em um grau ou outro em várias patologias psicossomáticas.
Como regra, os tranquilizantes também têmsedativo (calmante geral), hipnótico, relaxante muscular (redutor do tônus muscular), bem como ação anticonvulsivante. E o efeito hipnótico das drogas descritas se expressa no aumento do efeito no corpo do paciente de hipnóticos, analgésicos (analgésicos), bem como narcóticos usados em conjunto com tranquilizantes.
Os medicamentos mencionados podem sermuito eficaz em compulsões obsessivas (a chamada obsessão) ou suspeita aumentada (hipocondria). Mas deve-se notar que, ao mesmo tempo, distúrbios afetivos agudos, delirantes, alucinatórios e outros, que também podem ser acompanhados de ansiedade, medo e ansiedade, não podem ser tratados com tranquilizantes.
Para entender como uma pessoa tem constantesentimentos de medo e ansiedade, tensão emocional, bem como outros sinais de um estado depressivo, vejamos em termos gerais como a informação é transmitida no cérebro.
O cérebro é feito de células nervosas -neurônios que não estão em contato direto uns com os outros. Existe uma sinapse (ou fenda sináptica) entre os neurônios e, portanto, a transmissão de informações, ou seja, impulsos elétricos entre os neurônios, é realizada por meio de mensageiros químicos chamados neurotransmissores.
Distúrbios na esfera emocional de uma pessoa levam a uma mudança na concentração de alguns mediadores (essa condição inclui uma diminuição no número de três deles): norepinefrina, serotonina e dopamina.
Os antidepressivos funcionam para regularo número de mediadores. Assim que um neurônio recebe um sinal elétrico, os neurotransmissores entram na sinapse e ajudam a transmitir esse sinal ainda mais. Mas se eles forem destruídos, o processo de transmissão se torna fraco ou mesmo impossível. E nesses casos, via de regra, estamos falando do estado depressivo de uma pessoa - a concentração de atenção do paciente é perturbada, ocorre apatia, o background emocional diminui, ansiedade, sensação de medo e manifestações semelhantes de um estado patológico aparecem .
A indicação de antidepressivos nessa condição interfere na destruição dos mediadores, em que a transmissão do impulso nervoso é potencializada e a inibição do sinal é compensada.
Mas deve-se ter em mente que os antidepressivos como uso a longo prazo causará inevitavelmente efeitos colaterais na forma de alterações de peso, diminuição da atividade sexual, tonturas, náuseas, coceira na pele. Por que essas drogas psicotrópicas legais são inevitavelmente colocadas na categoria de drogas que requerem controle especial sobre a nomeação e administração.
Ao contrário dos antidepressivos, a açãoOs ansiolíticos consistem em reduzir a excitabilidade nas regiões subcorticais do cérebro, enquanto o efeito sobre a concentração de mediadores dessas drogas é fraco.
Na prática clínica, a distribuiçãoos tranquilizantes (ansiolíticos) são promovidos pelo fato de que, comparados aos antidepressivos, apresentam menos efeitos colaterais graves e, via de regra, são bem tolerados pelo paciente.
Drogas ansiolíticas são usadas como emcondições de internamento e ambulatório. E o escopo de seu uso há muito ultrapassou o escopo da psiquiatria. Abrange doenças neurológicas, cirúrgicas, oncológicas e outras doenças. E isso se deve principalmente ao fato de que, desde o desenvolvimento dos primeiros tranquilizantes, seu grupo já possui mais de 100 medicamentos diferentes com uma ampla gama de efeitos, e o desenvolvimento de novos ainda está em andamento.
Então, como você provavelmente já entendeu, a fim deeliminar a sensação de medo, ansiedade, aumentar o limiar de excitabilidade emocional, normalizar o sono, reduzir a irritabilidade, a incontinência e as reações hipocondríacas, o paciente necessita da nomeação de ansiolíticos. Seu efeito ajuda a agilizar o comportamento do paciente, reduzir o esgotamento do sistema nervoso central, melhorar a adaptação social do paciente e até reduzir distúrbios autonômicos. As indicações para a utilização desses recursos são tanto estados neuróticos quanto manifestações de distúrbios do sono, problemas cardiovasculares e síndromes dolorosas.
Mais comumente usado em tais casossão tranquilizantes relacionados aos benzodiazepínicos: Xanax, Lorazepam, Finazepam, Elenium, Diazepam ou Relanium. Mas os chamados ansiolíticos atípicos também são comuns - por exemplo, os medicamentos cloridrato de buspirona ou mexidol.
Os tranquilizantes (ansiolíticos), conforme já mencionado, são usados no tratamento de muitas doenças de origem psicossomática e somática.
Esses medicamentos ajudam a reduzir a ansiedade.aquelas partes do cérebro humano que são responsáveis pelas reações emocionais. E o principal dos tranquilizantes é o efeito ansiolítico, que se expressa não só na redução da ansiedade, mas também na redução da obsessão (pensamentos obsessivos), bem como no alívio da hipocondria (aumento da desconfiança). Eles aliviam o estresse mental, o medo e a ansiedade, que são mais pronunciados em drogas como Finazepam, Nozepam, Diazepam e Lorazepam.
E os medicamentos "Nitrazepam" e "Alprazolam"com efeito sedativo pronunciado, pode ser atribuído à categoria de tranquilizante hipnótico. Os medicamentos "Mezapam" e "Grandaksin" são designados por tranquilizantes diurnos, que são praticamente desprovidos de relaxantes musculares (relaxantes musculares) e sedativos, o que permite tomá-los durante o horário de trabalho.
Os medicamentos "Clonazepam", "Finazepam" e "Diazepam", além disso, têm efeito anticonvulsivante, sendo utilizados no tratamento de crises vegetativas e síndrome convulsiva.
Ao prescrever ansiolíticos, a diferença no espectro de sua ação deve ser levada em consideração. Embora em grandes doses, qualquer um deles exibe todas as propriedades farmacológicas características dos tranquilizantes.
O curso normal de tratamento para medicamentos que têma ação ansiolítica é de cerca de 4 semanas. Nesse caso, o medicamento é ingerido de uma semana a 10 dias constantemente e, em seguida, faz-se um intervalo de três dias, após o qual o medicamento é reiniciado. Este modo permite, em muitos casos, evitar o efeito viciante quando o uso de longo prazo é necessário.
Neste caso, um agente ansiolítico por um curtoações (por exemplo, "Lorazepam" ou "Alprazolam") são recomendadas para serem tomadas 3-4 vezes ao dia, e medicamentos com um efeito de longo prazo ("Diazepam", etc.) - não mais do que 2 vezes ao dia. A propósito, "Diazepam" costuma ser prescrito para ser tomado uma vez antes de deitar, pois tem um efeito sedativo pronunciado.
Mas todos os medicamentos descritos acima requeremsupervisão médica obrigatória, caso contrário o paciente pode desenvolver dependência - o efeito ansiolítico com o uso prolongado será reduzido e será necessário aumentar a dose do medicamento. Além disso, a formação de dependência de drogas também é provável. E com o uso prolongado, o risco de dependência aumenta especialmente fortemente. Por sua vez, isso também pode causar a chamada síndrome de abstinência, que leva a uma deterioração geral do estado do paciente e, aliás, a uma exacerbação exatamente daqueles sintomas, que eram direcionados à eliminação dos ansiolíticos.
Aliás, esses efeitos colateraisOs tranquilizantes são especialmente pronunciados em crianças e adolescentes menores de 18 anos, razão pela qual seu uso nesta faixa etária só é possível em casos excepcionais, quando há indicações claramente justificadas para tal. Mesmo assim, a duração da terapia deve ser mínima.
Infelizmente, o efeito ansiolítico não é apenas o efeito antineurótico da droga no corpo humano, mas também alguns problemas causados por seus efeitos colaterais.
As principais manifestações dos efeitos colaterais dos tranquilizantes são a diminuição do nível de vigília, que se expressa na sonolência diurna, diminuição da atenção e esquecimento.
E o efeito do relaxamento muscular (relaxamento do esqueletomusculatura) também se manifesta por fraqueza geral ou uma diminuição da força em alguns grupos musculares. Em alguns casos, o uso de tranqüilizantes vem acompanhado da chamada "toxicidade comportamental", ou seja, leve comprometimento das funções cognitivas, expresso em leve diminuição da memória, da sensibilidade e das habilidades de fala.
Uma das maneiras de amenizar a situação os médicosconsidere o uso de tranqüilizantes diurnos, que incluem "Gidazepam", "Prazepam", bem como "Mebikar", "Trimetozin", "Medazepam" e outras drogas em que esses efeitos colaterais se manifestem em pequena extensão.
Efeito ansiolítico pronunciadotranqüilizantes muitas vezes levam ao uso irrefletido e descontrolado dessas drogas. Afinal, uma liberação rápida de um estado de estresse emocional é tão bom!
Mas os ansiolíticos, especialmente aqueles que pertencem aos benzodiazepínicos são prontamente solúveis em gorduras, o que os ajuda a serem completamente absorvidos pelo trato gastrointestinal e uniformemente distribuídos nos tecidos do corpo humano. E isso, por sua vez, leva em caso de overdose a consequências muito graves.
Como regra, uma overdose é acompanhada poraumento da sonolência, fraqueza, marcha perturbada, fala e tonturas. Estágios mais graves de envenenamento são acompanhados por respiração prejudicada, alterações nos reflexos dos tendões, perda completa de consciência e, às vezes, coma. Portanto, apesar de ser fácil conseguir alguns tranqüilizantes (embora sejam psicotrópicos) sem receita, lembre-se de que esses medicamentos só podem ser tomados sob orientação e supervisão do seu médico!
A propósito, como anti-ansiedade na medicinaàs vezes são usados medicamentos não relacionados a sedativos-hipnóticos. Assim, por exemplo, um anti-histamínico como "Hidroxizina" tem um claro efeito ansiolítico. Isso é especialmente verdadeiro em situações em que a ansiedade e o estresse emocional do paciente são causados por irritações na pele.
Alguns nootrópicos (por exemplo, Phenibut) também têm efeitos ansiolíticos. O remédio homeopático "Tenaten" também se provou digno.
Tinturas de algumas ervas medicinais(motherwort, immortelle, tártaro espinhoso, Rhodiola rosea, peônia e Schisandra chinensis) vai ajudar a melhorar o humor, aliviando sentimentos de depressão ou irritação. E a calêndula vai aliviar não só o estresse psicoemocional, mas também a dor de cabeça por ele causada.
A resistência ao estresse ajudará a impulsionar a raizginseng, e para insônia, angelica e espinheiro são úteis. Todas essas infusões de ervas são consumidas em cursos de 14 dias e, caso não ocorra o efeito esperado, é necessária uma consulta médica.
