Uma característica importante do trabalho do músculo cardíacoé o automatismo das contrações. O trabalho bem coordenado do coração, que se baseia em sucessivas contrações e relaxamentos do tecido muscular dos átrios e ventrículos, é regulado por uma estrutura celular com uma estrutura complexa que conduz os impulsos nervosos.
O sistema de condução do coração é o mais importanteum mecanismo de garantia da atividade vital do corpo humano, constituído por um gerador de impulsos (marca-passo) e complexas formações individuais destinadas a inervar os ciclos do miocárdio. Composto por uma estrutura celular baseada no trabalho das células P e T, é projetado para iniciar o batimento cardíaco e coordenar a contração das câmaras cardíacas. O primeiro tipo de células tem uma importante função fisiológica de automação - a capacidade de contração rítmica sem uma conexão claramente expressa com a ação de qualquer estímulo externo.
As células T, por sua vez, têm a capacidadetransmissão dos impulsos contráteis gerados pelas células P para o miocárdio, o que garante seu bom funcionamento. Assim, o sistema de condução do coração, cuja fisiologia se baseia na interação harmoniosa desses dois grupos de células, é um único mecanismo biológico que estruturalmente faz parte do aparelho cardíaco.
O sistema de condução do coração humano consiste emvários componentes funcionais: nós sinoatrial e atrioventricular, bem como um feixe de His com as pernas direita e esquerda, terminando em fibras de Purkinje. O nó sinoatrial (sinus), localizado no átrio direito, é uma pequena massa de fibras musculares elípticas. É nesse componente, do qual começa o sistema de condução do coração, que surgem os impulsos nervosos que causam reações contráteis em todo o coração. A automação normal do nó sinoatrial é considerada de cinquenta a oitenta impulsos por minuto.
O componente atrioventricular abaixoo endocárdio no segmento posterior do septo interatrial, desempenha uma função importante de retardar, filtrar e redistribuir os impulsos de entrada gerados e enviados pelo nó sinoatrial. O sistema de condução cardíaca também desempenha funções regulatórias e de distribuição atribuídas ao seu componente estrutural - o nó atrioventricular.
A necessidade de tais funções se deve ao fato deuma onda de impulsos nervosos, espalhando-se instantaneamente pelo sistema atrial e causando sua reação contrátil de resposta, não é capaz de penetrar imediatamente nos ventrículos do coração, uma vez que o miocárdio atrial é separado dos ventrículos por tecido fibroso que não permite a passagem dos impulsos nervosos. E apenas na área do nó atrioventricular não existe esse obstáculo intransponível. Isso força uma onda de impulsos em busca de uma saída para chegar a esse importante componente, onde se distribuem uniformemente por todo o aparelho cardíaco.
O sistema de condução do coração também contéma estrutura do feixe de His, conectando o miocárdio atrial e ventricular, e as fibras de Purkinje, que formam sinapses nas células cardiomiocíticas e fornecem a necessária conjugação de contração muscular e excitação nervosa. Em essência, essas fibras são a ramificação terminal do feixe de His, anexado ao plexo subendocárdico dos ventrículos do coração.
