Vasopressina - hormônio antidiurético -produzido pelo hipotálamo, que está localizado no lobo posterior da glândula pituitária (neurohipófise). Este hormônio fornece homeostase no corpo humano, mantendo o equilíbrio hídrico. Assim, por exemplo, com desidratação ou sangramento maciço sob a influência da vasopressina, são ativados mecanismos que garantem a cessação da perda de líquidos. Assim, o hormônio antidiurético (ADH) simplesmente nos impede de secar.
O hormônio antidiurético é produzido emneurônios de grandes células do núcleo supraóptico do hipotálamo e se liga à neurofisina (uma proteína transportadora). Além disso, ao longo dos neurônios do hipotálamo, é direcionado para o lobo posterior da glândula pituitária e se acumula lá. Conforme necessário, a partir daí ele entra na corrente sanguínea. A secreção de ADH é influenciada por:
Com pressão alta, a secreção do hormônio antidiurético é suprimida e, inversamente, com uma queda na pressão arterial em 40% da norma, a síntese de vasopressina pode aumentar em 100 vezes a norma diária usual.
A osmolaridade do plasma está diretamentecomposição eletrolítica do sangue. Assim que a osmolaridade do sangue cai abaixo da norma mínima permitida, começa uma liberação aumentada de vasopressina no sangue. Com um aumento na osmolaridade do plasma acima da norma permitida, uma pessoa está com sede. E beber muitos líquidos suprime a secreção desse hormônio. Assim, a proteção contra a desidratação é alcançada.
Como o hormônio antidiurético afetamudança no volume de sangue circulante? Com a perda maciça de sangue, receptores especiais localizados no átrio esquerdo e chamados volumorreceptores respondem a uma diminuição do volume sanguíneo e à queda da pressão arterial. Este sinal entra na neuro-hipófise e a liberação de vasopressina é aumentada. O hormônio atua nos receptores dos vasos sanguíneos e seu lúmen se estreita. Isso ajuda a parar o sangramento e evita uma queda ainda maior na pressão arterial.
Essas violações podem estar associadas aa quantidade de vasopressina ou um excesso da mesma. Assim, por exemplo, no diabetes insipidus, observa-se um nível insuficiente de ADH e na síndrome de Parkhon, sua superabundância.
Com esta doença, a reabsorção de água nos rins diminui drasticamente. Isso pode ser facilitado por duas circunstâncias:
Em pacientes que sofrem desta patologia, adiurese pode chegar a 20 litros. Ao mesmo tempo, a urina é fracamente concentrada. Os pacientes são constantemente atormentados pela sede e bebem muitos líquidos. Para descobrir de que forma de diabetes insipidus o paciente sofre, é usado um análogo do hormônio vasopressina, a droga Desmopressina. O efeito terapêutico desta droga se manifesta apenas na forma central da doença.
Também é chamada de síndrome da secreção inapropriada.ADH. Esta doença é acompanhada por secreção excessiva de vasopressina, enquanto há uma diminuição da pressão osmótica do plasma sanguíneo. Nesse caso, aparecem os seguintes sintomas:
A condição do paciente piora acentuadamente comingestão de líquidos no corpo (por via intravenosa ou por via oral com bebida). Com uma restrição acentuada do regime de ingestão e a abolição das infusões intravenosas, a remissão ocorre nos pacientes.
Se o hormônio antidiurético for sintetizado em quantidades insuficientes, uma pessoa pode apresentar:
Uma diminuição no nível de vasopressina no sangue pode ser observada nas seguintes situações:
Um aumento da vasopressina pode ser observado em patologias caracterizadas pela secreção excessiva desse hormônio, incluindo:
Além disso, isso é possível nas seguintes condições:
Um dos métodos mais eficazes para determinarADH no sangue é um radioimunoensaio (RIA). Em paralelo, a osmolaridade do plasma sanguíneo também é determinada. A análise pode ser feita em qualquer centro de endocrinologia. Muitas clínicas pagas também fazem esses testes. O sangue é doado de uma veia para tubos de ensaio sem conservantes.
Antes de doar sangue para hormônio antidiuréticodeve haver uma pausa para refeição de 10 a 12 horas. O estresse físico e mental na véspera da doação de sangue pode distorcer o resultado do exame. Isso significa que no dia anterior à análise, é aconselhável não se envolver em trabalho físico pesado, não participar de competições esportivas, não passar em exames, etc.
Drogas que podem aumentar o nível de ADH,deve ser cancelado. Se isso não puder ser feito por qualquer motivo, no formulário de encaminhamento, você precisará indicar qual medicamento foi usado, quando e em que dose. As seguintes drogas são capazes de distorcer o nível real de ADH:
Um teste de hormônio antidiurético não pode ser feito antes de uma semana após um radioisótopo ou exame de raios-X.
Este estudo permite diferenciar diabetes insípido nefrogênico e diabetes insípido hipofisário, bem como síndromes caracterizadas por secreção excessiva de ADH.
