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Encefalopatia pós-traumática do cérebro: graus, sintomas e tratamento

Encefalopatia pós-traumática - insidiosaum sintoma que ocorre como consequência de lesão cerebral. Pode se manifestar meses ou até anos após um golpe direto. A encefalopatia pós-traumática do cérebro se manifesta em mudanças de comportamento, dificuldades com o autocuidado, problemas de adaptação social e muito mais. As consequências desta patologia são perigosas nas dificuldades do diagnóstico e no atraso no aparecimento dos sintomas.

Classificação moderna de patologia

Na medicina, sob a síndrome do pós-traumáticoas encefalopatias compreendem as consequências complexas da lesão cerebral. Eles levam a danos estruturais e perturbação do funcionamento normal do cérebro. De acordo com a Classificação Internacional de Doenças (CID 10), os sintomas da encefalopatia pós-traumática são atribuídos às consequências de lesão cerebral traumática (T90.5) ou a outras doenças cerebrais específicas (G93.8). No caso de desenvolvimento de edema cerebral no contexto dessa síndrome, é atribuído o código G91 - hidrocefalia pós-traumática.

sintomas de encefalopatia pós-traumática

O mecanismo de desenvolvimento da patologia

Sobre a gravidade do pós-traumáticoa encefalopatia do cérebro é influenciada por apenas dois fatores - a gravidade do trauma recebido pelo paciente e a localização do dano cerebral. O mecanismo de desenvolvimento do processo patológico inclui:

  • Danos primários aos tecidos nervosos do cérebro no momento da lesão.
  • O desenvolvimento de edema e irrigação sanguínea prejudicada no foco da lesão.
  • Como resultado da compressão dos ventrículos do cérebro, a circulação do líquido cefalorraquidiano (líquido cerebral) é interrompida.
  • As células nervosas mortas danificadas são rapidamente substituídas por células do tecido conjuntivo, que formam formações e aderências cicatriciais.
  • Uma resposta imunológica anormal se desenvolve - as células nervosas são percebidas pelo sistema imunológico como estranhas.
sintomas de encefalopatia pós-traumática

Lesão cerebral pode ser diferente

Vamos dar uma descrição geral das lesões que podem levar à encefalopatia pós-traumática. Lesões fechadas podem ser as seguintes:

  • A concussão mais comum épode ocorrer se for atingido pela cabeça ou cair. Quanto mais severa a concussão, mais tempo a vítima fica inconsciente. Às vezes, esse trauma é acompanhado por amnésia temporária. Essas lesões estão associadas a dores de cabeça, náuseas, zumbido e tontura. Em casos graves, o pulso pode diminuir, os reflexos podem enfraquecer.
  • Quando uma força traumática é aplicada, ela se desenvolvecontusão do cérebro. A lesão é mais frequentemente localizada no local da lesão, embora possa estar localizada na parte oposta do cérebro. Os sintomas de lesão incluem tontura e dor, náusea e vômito. Além disso, pode haver manifestações focais - perda de sensibilidade, expressão facial ou fala prejudicada.
  • A compressão é um distúrbio que ocorre com sangramento e aumento da pressão intracraniana. Os sintomas podem não aparecer imediatamente. O quadro clínico é semelhante aos tipos de lesões anteriores.

Lesões cerebrais abertas requerem atenção médica imediata e são acompanhadas por sintomas cerebrais e focais.

Abalos e hematomas leves são levesgravidade dos danos. Hematomas moderados e fraturas fechadas do crânio são lesões moderadas, enquanto hematomas graves são compressão, hematomas graves, fraturas expostas e ferimentos por arma de fogo.

sintomas de encefalopatia pós-traumática

Grupos de risco

Como o nome indica, em riscotodas as pessoas que receberam um único ou vários traumatismos cranianos consecutivos de gravidade variada, tanto fechadas (concussão, hematomas ou compressão) quanto abertas, caem. A encefalopatia pós-traumática e o dano difuso ao tecido cerebral podem se tornar uma manifestação distante das consequências do trauma. Os principais pacientes com esta patologia são:

  • Entre em contato com desportistas. E profissionais e amadores.
  • Participantes em acidentes de trânsito com ferimentos na cabeça e hematomas.
  • O grupo de risco inclui pessoas que caíram de altura. Uma criança que caiu de uma cadeira também pode ter como consequência um traumatismo craniano, sintomas de encefalopatia pós-traumática do cérebro.
  • Todos os pacientes com hematoma na cabeça com qualquer objeto e ferimentos à bala.

As estatísticas médicas mostram que 70-80%os pacientes com traumatismo craniano apresentam vários distúrbios do suprimento de sangue ao cérebro. Ao mesmo tempo, o tratamento oportuno e adequado ajuda a salvar o paciente das graves consequências das lesões.

sintomas de encefalopatia pós-traumática

Encefalopatia do recém-nascido

Separadamente, deve ser dito sobre o pós-traumáticoencefalopatia de recém-nascidos. Ocorre com asfixia fetal durante o parto, durante o trabalho de parto rápido, com várias lesões no cérebro fetal durante a passagem do canal de parto e intervenções cirúrgicas.

A encefalopatia leve em uma criança é caracterizada por uma síndrome de excitabilidade aumentada: ansiedade, irritabilidade, choro, estados de hipoglicemia ou hipertonia.

A gravidade moderada é expressa em um ouvários sintomas neurológicos: sintomas convulsivos ou hidrocefálicos, hipertensão e distúrbios do movimento, atividade reflexa prejudicada e depressão do sistema nervoso. O estado de hipotonia é substituído por hipertonia do sistema muscular, notam-se estrabismo e marmoreio da pele, a fontanela grande está inchada. Deve-se notar que, em caso de encefalopatia, um complexo de condições é avaliado. Sintomas isolados podem ocorrer em bebês neurologicamente saudáveis. Os estágios graves da patologia são caracterizados por um pré-coma ou coma.

As tarefas dos neonatologistas incluem diagnosticarpatologia, alívio dos sintomas de encefalopatia em uma criança e terapia medicamentosa precoce, incluindo um complexo de procedimentos restauradores e de desenvolvimento - massagens, eletroforese, natação, ginástica infantil.

sintomas de encefalopatia pós-traumática

Sintomas de patologia

Dependendo da gravidade do fator traumático, os sintomas da encefalopatia pós-traumática podem ser:

  • Distração, fadiga e insônia.
  • Exibições repentinas de agressão.
  • Distúrbios das funções cognitivas - memória, pensamento, fala.
  • Manifestações astênicas - depressão, ansiedade, medos.
  • Distúrbios neurológicos - dor de cabeça, falta de coordenação, aumento da pressão arterial e distonia vascular.
  • Edema cerebral (hidrocefalia).
  • Transtornos mentais e convulsões epilépticas.

Graus de encefalopatia pós-traumática

De acordo com a gravidade desta patologia na neurologia clínica, distinguem-se três graus.

  • 1 ° grau de encefalopatia pós-traumática - existem alterações morfológicas no cérebro que são detectadas apenas durante o exame instrumental. Os sintomas clínicos são mínimos.
  • 2º grau - alterações na morfologia dos tecidos da medula, os sintomas neurológicos são fracos e de caráter variável.
  • Encefalopatia pós-traumática de 3º graucaracterizado por graves manifestações clínicas neurológicas - demência, problemas no autocuidado, coordenação prejudicada e alterações mentais.

Quando ver um medico

Mesmo quando parece ao paciente que já se recuperou totalmente da lesão, após semanas, às vezes meses, podem surgir sinais alarmantes de desenvolvimento de encefalopatia. Nomeadamente:

  • Dores de cabeça que não desaparecem com analgésicos.
  • Mudanças de humor descontroladas (labilidade emocional).
  • Tonturas, especialmente com esforço.
  • Espasmos das pupilas (nistagmo).
  • Sono interrompido ou insônia que não pode ser corrigida com pílulas para dormir.
  • Depressão e transtornos de atenção. Deterioração da memória e da atividade intelectual.
  • Ataques epilépticos.
sintomas de encefalopatia pós-traumática

Diagnóstico de patologia

O diagnóstico de encefalopatia pós-traumática requeruma abordagem integrada. A primeira etapa do diagnóstico é a análise da história do paciente. Depois disso, o médico pode prescrever um exame instrumental:

  • Ressonância magnética e tomografia computadorizada. Esses estudos permitem estabelecer o aprofundamento dos sulcos e áreas de atrofia cerebral, expansão dos ventrículos e espaço subaracnóideo.
  • A eletroencefalografia revelará distúrbios nos ritmos do cérebro, o aparecimento de ondas patológicas e estabelecerá a atividade epiléptica.

Tratamento da encefalopatia pós-traumática do cérebro

Depois de estabelecido o diagnóstico em clínica médica, é realizado um conjunto de medidas com o objetivo de atingir os objetivos principais:

  • Proteção dos tecidos nervosos de lesões.
  • Restauração e normalização da circulação sanguínea.
  • Normalização de processos metabólicos nos tecidos do cérebro.
  • Restauração de funções, incluindo funções cognitivas.

Todos os pacientes que sofreram traumatismo cranianocérebro de gravidade variável, estão sujeitos a registro de dispensário. O tratamento sintomático da encefalopatia pós-traumática inclui terapia medicamentosa, exercícios de fisioterapia e procedimentos de fisioterapia.

Tratamento conservador

O mais importante é eliminar os sintomas e as consequências da patologia. O complexo de tratamento medicamentoso prescrito por um neurologista inclui:

  • Diuréticos e analgésicos - aliviam as síndromes da dor.
  • Psicodélicos e nootrópicos - aliviam distúrbios psicoemocionais e restauram o metabolismo das células cerebrais.
  • Vitaminas B e neuroprotetores - protegem as células nervosas e normalizam seu trabalho.
  • Medicamentos antiepilépticos.
    sintomas de encefalopatia pós-traumática

Terapia Complementar

O médico pode prescrever fisioterapia ao paciente -laser e reflexologia. Os exercícios de fisioterapia, massagens e permanência regular ao ar livre são um aspecto importante da dinâmica positiva do curso da doença.

Também é importante parar de fumar etomar bebidas alcoólicas e seguir uma dieta saudável. Exercícios mentais - resolver palavras cruzadas e quebra-cabeças lógicos têm um efeito positivo no cérebro.

Intervenção cirúrgica para esta patologiarealizada apenas quando o dano adicional ao tecido cerebral durante a operação supera as possíveis consequências da não intervenção. Com patologias pós-traumáticas, é realizado se for necessário restaurar a circulação sanguínea no cérebro.

encefalopatia pós-traumática do cérebro

Tratamento com métodos populares

Os remédios populares, neste caso, podem se tornarexclusivamente por métodos auxiliares de terapia. Ao usá-los, é muito importante consultar o seu neurologista responsável pelo tratamento. Uma ampla variedade de remédios populares é usada para restaurar o fluxo sanguíneo nos vasos do cérebro. Para tanto, utilizam-se tinturas e bálsamos de dioscoreia caucasiana, própolis, trevo vermelho.

Ele fortalece os vasos sanguíneos do espinheiro cerebral. São utilizadas frutas frescas e secas. Tinturas e chás são preparados a partir deles.

Consequências e previsão

O prognóstico do curso e da cura torna-se claro emdentro de um ano após a lesão. O déficit físico e neurológico em um paciente depende da gravidade da encefalopatia e da localização da área afetada. Em cada caso, é individual.

A encefalopatia pós-trauma em si não étorna-se a base da deficiência. Com lesões cerebrais traumáticas de gravidade leve e moderada, se o paciente observar todas as prescrições de um regime de medicação, as funções fisiológicas e sociais na maioria das vezes são totalmente restauradas. No entanto, em casos graves, quando há problemas no autocuidado e uma diminuição significativa da capacidade de trabalho, os motivos de obtenção da deficiência são selecionados individualmente para o paciente. A encefalopatia pós-traumática pode levar ao estabelecimento de um paciente de todos os grupos de incapacidades, dependendo da gravidade da lesão do sistema nervoso central.

sintomas de encefalopatia pós-traumática

Prevenção de encefalopatia

A prevenção de distúrbios neurológicos pós-traumáticos é a adesão cuidadosa do paciente ao regime de tratamento e à terapia de reabilitação completa.

Um pré-requisito para uma dinâmica positiva ea prevenção de doenças vasculares no cérebro é um estilo de vida saudável e uma nutrição adequada. Parar de fumar, álcool, drogas é um pré-requisito para pacientes que sofreram traumas cerebrais.

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