A glândula tireóide é um órgão importante dasecreção. Sua principal função é a produção de hormônios específicos (triiodotironina, tiroxina), que controlam o metabolismo no corpo humano e afetam todos os sistemas corporais. Neste artigo, consideraremos uma doença como o mixedema. Causas e sintomas também serão descritos.
Doenças da glândula tireóide causam o desenvolvimentoduas síndromes. A produção de hormônios pode aumentar - esta é a síndrome do hipertireoidismo. Porém, o mais importante é a diminuição dos hormônios da tireoide, que é chamada de hipotireoidismo.
O mixedema é um grau extremo de hipotireoidismo.Esta condição é caracterizada por edema do tecido mucoso. Devido à falta de hormônios tireoidianos, resíduos de polissacarídeos se acumulam nos tecidos, atraindo água para si. Os tecidos ficam excessivamente cheios de água e desenvolve-se edema mucoso.
O mixedema pode ocorrer em qualquer idade.As mulheres sofrem desta doença com mais frequência do que os homens; a ocorrência de mixedema nelas geralmente acompanha a menopausa. O hipotireoidismo é de particular importância em recém-nascidos e crianças pequenas. Devido à desaceleração do metabolismo, o desenvolvimento físico e a psique da criança são interrompidos. Se o hipotireoidismo for congênito (com aplasia ou hipoplasia da glândula) e não tiver sido tratado, ocorre cretinismo - uma forma especial de retardo mental em crianças.
Em adultos, o mixedema causa danos aos tecidosglândula tireóide - o hipotireoidismo é denominado primário. Porém, o trabalho da glândula é controlado pela hipófise por meio do TSH - hormônio estimulador da tireoide. Portanto, se o trabalho da glândula pituitária for interrompido (tumor, suprimento sanguíneo prejudicado, trauma, patologias congênitas), ocorre hipotireoidismo secundário. O hipotireoidismo terciário causado por um mau funcionamento do hipotálamo é muito raro.
No caso do mixedema, as causas e os sintomas estão inter-relacionados.
Assim, as principais causas do mixedema são as seguintes:
Como resultado, pode desenvolver mixedema. As causas e sintomas são importantes na escolha de um tratamento.
Como os hormônios da tireoide afetam todos os sistemas do corpo, as manifestações do mixedema serão variadas.
Com deficiência grave de hormônio tireoidianoa pessoa assume uma aparência característica - forma-se uma "cara de mixedema". O rosto está edemaciado, o edema é mais pronunciado nas pálpebras e nos lábios. A pele é clara, tem coloração ictérica, fria ao toque, escama, há perda de sobrancelhas, cílios e cabelos na cabeça. O trabalho dos músculos faciais é interrompido - o rosto fica inativo, tem uma aparência indiferente.
A derrota do sistema nervoso é expressa em uma mudançapsique. Os movimentos tornam-se descoordenados, lentos. Existe depressão. As informações de fora são mal percebidas, a reação aos eventos é branda ou indiferente. A sonolência é notada, a memória e a atenção diminuem. A fala é arrastada e inibida.
Existem flutuações na pressão arterial, com mais frequênciapara baixo. O trabalho do músculo cardíaco é interrompido, a freqüência cardíaca diminui - um "coração mixedematoso" é formado. O sistema digestivo também é afetado - ocorre constipação crônica, atividade motora prejudicada do trato biliar.
O edema mucoso se desenvolve.
A capacidade respiratória dos pulmões diminui,como resultado, ocorrem períodos de parada respiratória durante o sono. Além disso, o fluido geralmente se acumula ao redor dos pulmões, o que também interfere na respiração. Este fenômeno é denominado "polisserosite mixedema".
Apesar da diminuição do apetite, o pacientemixedema desenvolve obesidade, o colesterol alto é determinado. A audição diminui, ocorre rouquidão, a respiração nasal é perturbada. A anemia é comum devido à deficiência de ferro ou folato. Um bom endocrinologista é necessário aqui.
As mulheres costumam ter irregularidades menstruais,fertilidade e libido reduzidas. A artrite ocorre, o tecido ósseo é pobre em cálcio, então as fraturas são facilmente formadas. As crianças têm um atraso de crescimento e desenvolvimento em comparação com seus pares.
Um bom endocrinologista já está aparecendoo paciente pode ser diagnosticado com mixedema. Porém, para esclarecer a causa da doença, bem como para determinar as táticas de tratamento, é necessário realizar uma série de estudos. O diagnóstico do mixedema como um todo não é difícil.
Os métodos de diagnóstico principal e auxiliar são diferenciados. Os métodos principais permitem detectar o mixedema e métodos auxiliares são usados para encontrar a causa e esclarecer a forma da doença.
Para exame, você pode entrar em contato com o endereço: Moscou, Dmitry Ulyanov Street, 11. O Instituto de Endocrinologia realiza os seguintes procedimentos diagnósticos:
1. Básico:
2. Auxiliar:
A consulta de um endocrinologista é barata.
O médico examina, apalpa e escuta os órgãos internos (coração, pulmões). Os sintomas descritos acima podem auxiliar muito o médico na busca diagnóstica.
Um exame de sangue revela uma diminuição no conteúdotiroxina livre, no entanto, a detecção mais significativa de TSH elevado. Distingue-se o hipotireoidismo subclínico, que não é acompanhado de nenhum sintoma e é detectado com mais frequência por acaso. É o nível elevado de TSH o primeiro "alarme" em relação ao desenvolvimento de hipotireoidismo e mixedema em particular.
O ultrassom da tireoide permite que você visualizevárias formações no tecido da glândula (nódulos, tumores, calcificações). Este método é considerado fácil de executar e relativamente barato se for suficientemente informativo. Se for identificado mixedema, o tratamento deve ser imediato.
A essência da cintilografia radioisotópica éa introdução de isótopos radioativos de iodo por via intravenosa e a avaliação de seu acúmulo no tecido da glândula tireóide, as peculiaridades de sua distribuição e excreção. Se com o ultrassom o médico puder avaliar apenas a estrutura da glândula, então com a cintilografia sua função é avaliada. Se houver uma doença "mixedema", então a pessoa freqüentemente tem um acúmulo reduzido de preparações de iodo de natureza local ou difusa. Além da função, esse método avalia o tratamento de diversas doenças da glândula.
A biópsia da tireoide envolve amostragemum pedaço de tecido com agulhas especiais para biópsia. Posteriormente, ele passa por estudos microscópicos e histoquímicos. Isso permite que você identifique várias doenças no nível celular e reconheça o processo do tumor a tempo.
Determinação de anticorpos para o tecido tireoidianoadquire sua importância na ausência de causa aparente de mixedema. É importante saber que normalmente a glândula tireoide não causa a formação de proteínas protetoras, pois é limitada por uma camada de tecido conjuntivo. Mas, em algumas doenças, essa cápsula se torna mais fina e o tecido da glândula entra em contato com as células imunológicas. Como resultado, são formados anticorpos para as células da glândula, que inibem sua função sem alterar a estrutura.
É necessária uma consulta com um endocrinologista antes de iniciar a terapia.
O tratamento do mixedema não é difícil e apresentauma terapia de reposição hormonal. Porém, deve-se lembrar que muitas vezes não é possível restaurar a função da própria glândula, portanto, tomar medicamentos torna-se obrigatório e por toda a vida. Uma melhora na condição é observada após 2-3 semanas de uso de meios especiais.
Drogas são usadas para aliviar os sintomasL-tiroxina ("Levotiroxina", "Eutirox") e seus análogos. Essas drogas são substitutos sintéticos dos hormônios tireoidianos naturais. A dose do medicamento é selecionada pelo médico individualmente em cada caso.
Deve-se notar que overdose de drogaspode levar a um estado de mixedema reverso - hipertireoidismo, e uma dose insuficiente não terá efeito algum. Tomar outros medicamentos também pode interferir na absorção ou acelerar o metabolismo da L-tiroxina, portanto, a consulta com outros especialistas sobre a combinação do tratamento é necessária.
Um clínico geral pode suspeitar de uma doençahora do exame médico. No entanto, o tratamento do mixedema é realizado por um endocrinologista em hospitais especializados. Podem ser departamentos de endocrinologia de hospitais municipais ou regionais. Para métodos de exame complexos, os pacientes são frequentemente encaminhados para centros de pesquisa em grandes cidades. Uma dessas instalações é o "Centro de Pesquisa Endocrinológica" (Moscou, Dmitriya Ulyanov st., 11). O Instituto de Endocrinologia é conhecido pelo facto de especialistas competentes prestarem assistência no tratamento do mixedema e de outras doenças, onde são realizados os procedimentos diagnósticos e terapêuticos mais complexos.
Em geral, mixedema (causas e sintomas são descritos) -condição bastante corrigível. Tomar medicamentos elimina completamente os sintomas acima. No entanto, uma visita tardia ao médico e o não cumprimento das recomendações podem levar a consequências desastrosas.
