Como mostra a prática, em 19-25% dos casostumores surgindo nos genitais, a formação anecóica no ovário é revelada. O diagnóstico de um tumor verdadeiro na área dos anexos determina a indicação de um exame urgente e tratamento cirúrgico. Os cistos mais comuns são o ovário, folicular e corpo lúteo.
Um cisto folicular é uma formação de fluido unicameral provocada pela anovulação do folículo dominante.
Com um cisto do corpo lúteo, o conteúdo anecóico é revelado dentro do folículo ovulado.
O principal método de diagnóstico de cistos é a ultrassonografiacom exame Doppler adicional no próprio tumor e sua parede de fluxo sanguíneo, tomografia computadorizada e ressonância magnética, exame bimanual, bem como laparoscopia diagnóstica e terapêutica. Deve-se ressaltar a importância do ultrassom no diagnóstico diferencial dos acúmulos de líquidos. Os cistos foliculares são sempre caracterizados pela presença de tecido ovariano na periferia. O diâmetro cístico pode variar de 25 a 100 milímetros. Os cistos foliculares, na maioria dos casos, são formações anecóicas solitárias com cápsula delgada e acúmulo homogêneo característico. Atrás do cisto, em todos os casos, há um efeito acústico de aumento do sinal. As formações anecóicas são freqüentemente detectadas em combinação com manifestações de hiperplasia no endométrio.
Em muitos casos, ocorre o desaparecimento do cistoespontaneamente durante dois ou três ciclos menstruais. Isso leva ao uso de um método de observação dinâmico com o uso obrigatório de ecobiometria de cisto. Essa tática de pesquisa se deve à necessidade de prevenir a torção ovariana.
Com um cisto do corpo lúteo, regressão ao início do ciclo subsequente de menstruação. O ecograma mostra a localização do cisto atrás, acima ou ao lado do útero. As formações anecóicas podem ter 30-65 milímetros de diâmetro.
Na estrutura interna dos cistos do corpo lúteo, quatro opções são compartilhadas.
O primeiro inclui formações anecóicashomogêneo. A segunda opção inclui tumores homogêneos com septos completos ou incompletos únicos ou múltiplos de forma irregular. O terceiro tipo é formado por formações com estruturas parietais, caracterizadas por uma densidade moderada. Estruturas lisas ou de malha podem ter 10-15 mm de diâmetro. O quarto tipo inclui os tumores com a identificação em sua estrutura de zonas de ecogenicidade média da estrutura reticular média e reticular fina, localizadas parietalmente.
Nos ecogramas, os cistos endometrióticos aparecem como formações arredondadas ou moderadamente ovais. Seu tamanho é de 8-12 milímetros de diâmetro. Os cistos têm uma superfície interna lisa.
Os cistos dermóides têm características características,manifesta-se na não homogeneidade de sua estrutura e na ausência da dinâmica de sua imagem de ultrassom. Na cavidade cística, estruturas características de formações gordurosas, elementos do tecido ósseo e cabelos são frequentemente visualizadas. Ao mesmo tempo, vários tipos de teratomas são distinguidos:
- formação completamente anecóica com alta condutividade sonora, com a presença na superfície interna do tumor de uma pequena formação altamente ecogênica;
- formação anecóica com múltiplas inclusões de pequenas faixas hiperecóicas definidas na estrutura interna;
- um tumor com uma estrutura interna densa e acúmulo hiperecoico com uma condutividade sonora ligeiramente reduzida ou média;
- estrutura cístico-sólida da formação com a identificação de um componente denso e de alta ecogenicidade de formato oval ou redondo, que possui contornos nítidos;
- a formação de uma estrutura é totalmente sólida, incluindo dois componentes - densa (dando uma sombra acústica) e hiperecoica;
- tumores caracterizados por polimorfismo pronunciado da estrutura interna.
