Não é segredo que a aparênciaum bebê no mundo é um teste sério, não só para a mãe, mas também para si mesmo. Afinal, em apenas alguns segundos, a vida dessa migalha muda drasticamente: durante nove meses ele viveu na barriga da mãe e espirrou líquido amniótico, e agora conheceu um novo ambiente em que o ar é muito forte para seus pulmões delicados e muito frio para a pele. E é assustador para o garoto entrar no ambiente incomum em que agora viverá. Um dos métodos para determinar a condição de um recém-nascido nos primeiros momentos de seu nascimento é a escala Silverman e a escala Apgar, que serão discutidas neste artigo.
Ao longo dos longos meses de gravidez,na barriga da gestante, o bebê recebeu oxigênio pelo cordão umbilical e pela placenta. Mas após o nascimento, o bebê só pode confiar em si mesmo. Agora ele vai ter que respirar, se aquecer, vai ter que comer sozinho. O momento de transição para essa independência, nova para o bebê, está acontecendo tão rapidamente que, infelizmente, nem todas as crianças conseguem lidar com ele.
Vários recém-nascidos precisam de ajudaespecialistas. No caso de seu fornecimento oportuno, a condição dos bebês volta ao normal. É verdade que alguns podem não sobreviver se medidas sérias de ressuscitação não forem aplicadas a eles.
Foi durante esse curto período de tempo que a contavai literalmente por segundos na avaliação do estado da criança, nos primeiros momentos de vida é aconselhável o uso de escalas especiais. Eles permitem que os médicos tomem uma decisão rápida, precisa e correta para uma determinada situação e entendam o quanto esse bebê precisa de ajuda e cuidados especializados. As mais famosas e amplamente utilizadas nas maternidades são a escala de Silverman, usada para determinar a gravidade do estado de um recém-nascido com problemas respiratórios, e a escala de Apgar, desenvolvida há muitos anos pela anestesiologista americana Virginia Apgar. É por meio dessas duas ferramentas mais importantes que você pode ter uma ideia da saúde do bebê.
Para caracterizar objetivamente a condiçãoo recém-nascido, os médicos usam a experiência de um anestesiologista americano. O índice de Apgar durante o primeiro minuto de vida de uma criança controla os cinco sinais clínicos mais importantes: ritmo e frequência cardíaca, natureza do tônus muscular e da respiração, bem como a cor da pele e o estado dos reflexos do bebê. Dependendo da intensidade desses sinais, os médicos avaliam em pontos cada um deles: cada um dos cinco parâmetros vai de zero a duas unidades.
O número máximo de pontos que podema ser entregue ao bebê, - 10. Os resultados geralmente são registrados duas vezes: o primeiro - logo após a primeira respiração do bebê, para entender como ele se sente naquele momento; a segunda - cinco minutos após seu nascimento, para determinar como o bebê começou a se adaptar às novas condições completamente incomuns para ele. Se os médicos realizaram medidas de reanimação de emergência, a segunda avaliação mostra o quão eficazes elas foram.
O resultado normal é uma pontuação em uma escalaApgar de 7 a 10 pontos; condição satisfatória dos pequenos que pontuaram de 4 a 6 pontos (precisam de atendimento médico oportuno); se o bebê ganhar menos de 4 pontos, os procedimentos de ressuscitação devem ser realizados imediatamente.
Para diagnosticar o mais cedo possíveldistúrbios respiratórios em bebês que nasceram prematuramente, a escala de Silverman é usada. O estudo é realizado imediatamente após o nascimento e, a seguir, duas, seis, doze e vinte e quatro horas de vida do bebê. Os especialistas observam como o tórax se move, quanto o espaço intercostal e o esterno estão retraídos, qual a posição do maxilar inferior, a respiração do bebê.
Todos esses sinais são avaliados em uma escalaApgar, variando de zero a dois pontos. Mas há uma diferença muito importante: quando os recém-nascidos são avaliados na escala de Apgar, o melhor é a pontuação mais alta - dois. E quanto mais "pontos" a criança ganha, melhor.
A escala de Silverman é usada para avaliarum recém-nascido da mesma forma, mas neste caso, quanto menos pontos o bebê ganhar, melhor, pois isso indica que a gravidade da manifestação dos problemas respiratórios é pequena e pode ser ajustada.
Se o bebê nasceu prematuro, entãoé provável que ele desenvolva SDD - síndrome do desconforto respiratório. Esta patologia é caracterizada por sintomas de violação do sistema circulatório: as migalhas diminuem na pressão arterial, a microcirculação é perturbada e surge uma taquicardia. O médico pode detectar alguns tons silenciados.
O aumento do fígado pode ocorrer com SDRcriança. Pode ocorrer hipovolemia, o que muitas vezes leva à retenção de líquidos no corpo e edema periférico. O sistema nervoso central pode estar deprimido e hemorragias periventriculares podem ser encontradas no bebê. E até agora, os médicos não podem responder à pergunta sobre o que ainda é primário - danos ao cérebro da criança ou aos pulmões.
Então, descobrimos o principal:é no momento em que o tempo não conta nem em minutos, mas em segundos, os médicos usam escalas especiais para avaliar a condição do recém-nascido nos primeiros momentos de vida. Graças a essas escalas, pessoas de jaleco branco podem tomar rapidamente a decisão certa sobre a quantidade de ajuda especializada que uma criança precisa.
É a escala Apgar / Silverman que dá todosas informações necessárias sobre como agir o neonatologista em um caso particular. A prestação atempada da assistência necessária terá um efeito positivo no futuro na saúde da criança. UMA a escala de Silverman também fornece as informações necessárias sobre o bem-estar de bebês prematuros.
