Os contratos de seguro não terãoou seja, se a empresa não cumprir com suas obrigações e não pagar quando ocorrer um evento segurado. O pagamento do seguro é uma das principais diretrizes na escolha de uma seguradora, e seu tamanho e velocidade de transferência são de suma importância para as pessoas afetadas.
Considere o que é o pagamento do seguro, como ele é fornecido e como esse indicador pode ser usado para julgar o trabalho da seguradora.
Em livros didáticos sobre seguros, o pedido de seguroé definido como meio material ou financeiro que visa a indenização por danos causados à saúde ou à propriedade da vítima. A lista de fatores pelos quais o pagamento de fundos é possível é chamada de evento segurado. Os tipos de eventos segurados são descritos detalhadamente no contrato, que é celebrado entre a seguradora e o segurado.
O contrato de seguro pode prever a cobertura total e parcial dos danos causados. Como resultado, o benefício do seguro pode representar o equivalente em dinheiro da proteção.
Na maioria dos casos, o pedido de seguro éo valor acordado entre a seguradora e o tomador do seguro. Esta regra é conhecida como princípio de restrição do fornecedor. O valor máximo do pagamento do seguro é indicado na apólice ou estabelecido na lei. A seguradora tem o direito de não pagar mais do que o valor indicado. A limitação do pagamento máximo foi confirmada no Código Civil da Federação Russa, em particular, isso é afirmado no art. 929, 942.934.947.
Consideração da questão de calcular o valor do seguroos pagamentos são feitos com base em um certificado de seguro ou certificado de emergência. Este documento é elaborado por um representante da seguradora com base na perícia que comprova a ocorrência de um sinistro. Se necessário, a seguradora tem o direito de solicitar informações sobre o evento segurado de várias empresas estatais e comerciais, agências de aplicação da lei, bancos, instituições médicas.
Organizações e empresas de qualquer formaimobiliários são obrigados a fornecer à seguradora os dados necessários, incluindo aqueles que constituem um segredo comercial. A seguradora é obrigada a manter sigilo ao receber informações, caso contrário, poderá ser processada por divulgação de informações comerciais privadas.
Em primeiro lugar, a vítima deve escreverum pedido de pagamento de seguro e anexar documentos que comprovem a ocorrência de um evento segurado. Você não deve atrasar a apresentação de documentos - a vítima tem apenas um mês para isso. O pacote de papéis é diferente para diferentes tipos de seguro. Outros documentos exigidos podem exigir:
Lista de documentos que devem ser seguidosa prestar quando da ocorrência das circunstâncias descritas na apólice, disponível no site de cada seguradora. Seria útil esclarecer essa lista ao comprar uma apólice de um agente de seguros.
Com base nos documentos apresentados pela vítimaa seguradora decide pagar. A seguradora tem por lei de cinco a quinze dias para isso. Com base nos documentos relevantes, a seguradora toma a decisão de pagar ou recusar a compensação monetária. Esta última decisão deve necessariamente ser confirmada por razões objetivas (acidente que não se enquadre nas cláusulas do contrato de seguro, etc.)
Às vezes, esse período pode ser prolongado devido aa necessidade de verificação mais aprofundada das circunstâncias que provocaram a ocorrência do sinistro. Mas certifique-se de notificar as partes interessadas sobre isso. Em alguns casos, um pedido de pagamento não pode ser considerado devido às circunstâncias - um processo civil ou criminal em andamento. Nesse caso, a seguradora tem todo o direito de suspender o pagamento até que o veredicto seja emitido.
Se a seguradora tomar uma decisão positiva,espere que o dinheiro seja creditado em sua conta dentro de dez a quinze dias úteis. O pagamento pode ser único ou pode ser dividido em várias partes. Se você recebeu uma recusa, a seguradora deve justificar tal decisão. Sempre existe a oportunidade de apelar contra uma recusa em tribunal.
Todas as seguradoras são obrigadas no final do anofornecer publicamente os resultados de suas atividades comerciais. Esses relatórios financeiros devem estar disponíveis gratuitamente nos sites de todas as seguradoras. Eles contêm indicadores de arrecadação de prêmios de seguros, o número de inscrições aceitas e revisadas, bem como o percentual de pagamentos de indenizações de seguros. Esse valor é essencial para o potencial segurado.
De acordo com vários especialistas, a maioriaa taxa de pagamento aceitável é de cerca de 30-50% de todos os fundos coletados. Se o indicador for inferior, existe uma grande probabilidade de que o sinistro legal de seguro tenha que ser anulado no tribunal.
Não é muito bom para um segurado e vice-versaopção - se mais da metade dos sinistros apresentados para pagamento de seguro forem atendidos. Isso provavelmente indica o uso irracional de reservas de seguro. Qualquer seguradora deve se sustentar, e sua fonte de receita são precisamente as contribuições dos segurados comuns. Se os pagamentos de sinistros forem proibitivamente altos, é possível que a seguradora declare falência em breve e não possa garantir o sinistro.
