Existem 206 ossos no corpo humano, um grandealguns dos quais não excedem alguns centímetros cúbicos de tamanho. O osso mais doente e maciço do corpo é o fêmur. Sua estrutura nos permite andar em linha reta e não cair. Através da articulação do joelho, o fêmur se conecta com a tíbia e a fíbula, formando um membro inferior livre.
A anatomia do membro inferior humano incluiossos, músculos, ligamentos, articulações e fáscia. Isso se você entender sério e completamente. Mas para este artigo, uma pequena excursão na estrutura da perna será suficiente. Assim, o membro inferior de uma pessoa é dividido em coxa, perna e pé.
O osso da coxa forma a base da coxa.É sobreposto em camadas por músculos, graças aos quais uma pessoa pode andar, ficar em pé, correr, nadar e muito mais. Trabalhando com base no princípio de uma alavanca, atuam na articulação do quadril ou joelho. A anatomia das miofibrilas permite que se estiquem e se contraiam para se adaptar às necessidades do corpo.
Centro da perna - tibial e fibularossos. Eles são interconectados por uma junta e uma membrana de tecido conjuntivo por onde passam os vasos. Vista de cima, essa estrutura é coberta por várias camadas de músculos que vão até o pé.
O tornozelo e o pé são partes do corpoque estão sob estresse constante. Uma área relativamente pequena da planta do pé suporta o peso de todo o corpo (e às vezes pode atingir até trezentos quilos). O pé consiste no calcâneo, tarso e metatarso, que são recobertos por fáscia e músculos. Além disso, essa área é abundantemente suprida com sangue, de modo que os músculos sempre têm um suprimento de oxigênio.
O que é anatomia da mesma forma?articulação do joelho humano? Para um estudante de medicina do primeiro ano, esta é uma das questões mais difíceis, porque você precisa se lembrar de todas as estruturas que formam essa articulação:
- ossos (como base);
- os músculos (ao contrair-se, mudam a posição da perna);
- nervos e vasos sanguíneos (nutrem os tecidos e transmitem informações do cérebro para a periferia);
- meniscos (formam a superfície da articulação);
- ligamentos (mantêm os ossos unidos);
Todos os componentes acima em uma pessoa saudável funcionam harmoniosamente, como um único mecanismo. Mas é necessário "quebrar" pelo menos um componente, e uma marcha suave não funcionará.
Os grandes ossos da articulação do joelho são o fêmur etibial. Mas, ao lado deles, também existe um pequeno osso arredondado, localizado separadamente dos demais. É chamada de patela ou patela. Na diáfise do fémur existem eminências esféricas - côndilos recobertos por cartilagem para melhor deslizamento. Eles são a parte superior da articulação do joelho. A parte inferior é formada pela cabeça plana da tíbia, também coberta por tecido cartilaginoso.
A fíbula não é longa o suficiente paraformar a articulação do joelho. A anatomia de sua cabeça permite aderir à tíbia de tal forma que a perna pode ser ligeiramente girada sem fraturas. A espessura da cartilagem que recobre as superfícies articulares chega a cinco milímetros. É necessário reduzir a força de atrito e também o amortecimento.
Como mencionado acima, além de ossos e músculostambém existem ligamentos da articulação do joelho. Sua anatomia é muito interessante, pois são essas tiras de tecido que mantêm todas as partes do mecanismo juntas. Para fortalecer a cápsula articular, os ligamentos colaterais medial e lateral (circunflexo) estão localizados nas laterais dos ossos. Os ligamentos cruzados estão localizados entre as superfícies articulares superior e inferior. Topograficamente, os ligamentos anterior e posterior podem ser distinguidos, limitando a flexão e extensão excessiva do joelho.
Os ligamentos são elementos importantes da articulação. Eles o estabilizam, tornam seu andar mais firme e evitam deslocamentos.
Se você olhar para uma foto da articulação do joelho,então, além dos ossos, você verá duas pequenas formações. Estas são formações de tecido conjuntivo densas - meniscos. Eles estão localizados entre o fêmur e a tíbia.
As duas funções principais do menisco são:
- aumento da área de superfície da junta para melhor distribuição do peso humano;
- melhorando a estabilidade da articulação do joelho junto com os ligamentos.
A fim de imaginar que função estou desempenhandomeniscos, você precisa imaginar uma bola localizada em uma superfície plana e lisa. Se não houver nada entre a bola e o "platô", ela rolará para longe. A natureza não tolera o vazio, o que significa que o interior da junta também não deve estar vazio. O tecido conjuntivo preenche o espaço entre as superfícies articulares, aumentando sua área e protegendo-as de tensões excessivas. Danos aos meniscos são repletos de inflamação da articulação e destruição da cartilagem.
Da frente da coxa até a articulação do joelhoos músculos extensores descem. Uma extremidade deles é fixada ao fêmur ou à pelve, e a outra vai para os tendões e é tecida na cápsula articular. O principal neste grupo muscular é o quadríceps. Quando se contrai, a perna se estende na articulação.
Na parte de trás da coxa estão localizadosmúsculos flexores. Eles também começam na cintura das extremidades inferiores e terminam na cápsula articular na forma de tendões. Quando esse grupo se contrai, a perna dobra.
Fibras nervosas, artérias e veias como uma rede se entrelaçamarticulação do joelho. A anatomia dos vasos nesta área não é fundamentalmente diferente do resto do corpo. A artéria, acompanhada por duas veias, corre ao longo da superfície posterior da articulação, fornecendo sangue para a perna e o pé.
Próximo a eles está o nervo poplíteo,que é uma extensão do nervo ciático. Ligeiramente acima da articulação do joelho, é dividido em duas partes e já nesta forma desce para a perna e o pé. Graças a ele, o membro inferior livre recebe uma inervação sensitiva e motora.
Quando ocorre uma lesão no joelho, o traumatologista precisausando métodos físicos e de hardware para descobrir o que exatamente está danificado e quão sério é. Não basta olhar para a articulação do joelho para isso.
1. Teste de Lachman ou sintoma da gaveta.É realizado para determinar o dano ao ligamento cruzado anterior se a articulação do joelho não foi retirada. Para isso, o paciente é colocado de costas e a perna lesada é flexionada na articulação do joelho em trinta graus. Em seguida, o médico corrige a coxa e simultaneamente move a perna para a frente. Se o movimento for possível, o ligamento está danificado.
2. Teste sem contato.Se, por algum motivo, o médico não pode tocar o paciente (por exemplo, existe um obstáculo entre eles na forma de um bloqueio ou água), e o exame for necessário, então esta técnica permite determinar a presença de um complexo prejuízo. Para isso, o paciente, deitado de costas, segura com as duas mãos a coxa da perna lesada próxima à articulação do joelho. Em seguida, a vítima tenta levantar a perna sem dobrar o joelho. Se ele tiver sucesso e ao mesmo tempo a tíbia não for deslocada, então há uma lesão no ligamento.
3. Teste de flacidez traseira.Você também pode não precisar fazer um raio-X do joelho para detectar danos ao ligamento cruzado posterior. A tecnologia deste estudo é simples, confiável e amplamente disponível. O paciente deve ser solicitado a se deitar de costas e dobrar os joelhos em um ângulo de noventa graus. Se, ao mesmo tempo, a tíbia for deslocada posteriormente, o ligamento está danificado.
O método de exame mais comumosso é radiografia. Se o paciente reclamar de dores nas articulações após uma queda, febre, edema e hematoma, é aconselhável verificar se há fratura. As radiografias da articulação do joelho mostram ossos, tecidos moles e tendões. Olhando a foto, o traumatologista pode diagnosticar: fratura, luxação, entorse, lesão patelar, artrose, artrite, tumor ou cisto, osteoporose ou osteomielite. Essas são as condições mais comuns que afetam a articulação do joelho. A foto, é claro, pode ser de qualidade, rigidez e tamanho diferentes, mas para um especialista não será difícil.
Para eliminar a artrite reumatóide,patologia degenerativa e lesão articular, ultrassom pode ser realizada. Outro ponto positivo é que o paciente não precisa se submeter a preparações preliminares (fome, bebida abundante, etc.) antes de examinar a articulação do joelho. Sua anatomia permite olhar dentro da bolsa articular, ver os meniscos, a superfície coberta por cartilagem e as formações ósseas.
Uma ultrassonografia permite que você observe o joelho de todos os lados. Para uma imagem clara, você precisa colocar o paciente corretamente:
- nas costas com as pernas esticadas (as paredes frontal e lateral da articulação são bem visíveis);
- as pernas são flexionadas nas articulações dos joelhos (os meniscos são visualizados);
- na posição prona (para examinar a parede posterior da articulação).
Este procedimento pode ser realizado em quase qualquer instituição médica.
