Čo je obštrukčná žltačka? Dôvody vývoja a metódy liečby tejto choroby budú opísané nižšie. Dozviete sa tiež, aké príznaky sú charakteristické pre túto chorobu a ako je diagnostikovaná.
Pre obštrukčnú žltačku je charakteristický zvýšený obsah látky ako bilirubín v tkanivách. Tento prvok dodáva pokožke a slizniciam žltkastú farbu.
Bilirubín je žlčový pigment. Podľa odborníkov má dve frakcie: priamu, teda spojenú, a nepriamu, teda slobodnú.
Teda pre obštrukčnú žltačkucharakterizovaná nadmernou akumuláciou uvedeného prvku, ku ktorej dochádza v dôsledku úplného alebo čiastočného prekrytia lúmenu žlčových ciest. Ďalším názvom tohto ochorenia je obštrukčná žltačka.
Diferenciálna diagnostika príčin obštrukčnej žltačky by sa mala robiť iba v nemocničnom prostredí. Ďalej popíšeme, aké výskumné metódy sa v tomto prípade používajú.
V normálnom stave pacienta, žlč,tvorené v pečeni, musia sa v pravidelných intervaloch odsávať do dvanástnika, aby sa mohli priamo podieľať na procese trávenia. V niektorých prípadoch sa to však nestane. Prekážkou pre tento proces môžu byť nasledujúce dôvody:
Všetky tieto patologické javy vedú k stagnácii žlče (to znamená k tvorbe cholestázy), v dôsledku čoho dochádza k hypoxii, ktorá poškodzuje hepatocyty.
Je tiež potrebné poznamenať, že príčinou vývoja obštrukčnej žltačky môže byť absces, cysta žlčníka alebo pankreasu, ako aj parazity, ako sú škrkavky alebo echinokoky.
Ako sa prejavuje obštrukčná žltačka? Príznaky tohto ochorenia je ťažké prehliadnuť. Spravidla sa táto choroba vyvíja akútne.
Podľa odborníkov sa žltačka prejavuje takými znakmi ako:
Ako možno rozpoznať vývojobštrukčná žltačka? Porušenie toku žlče chronickej povahy sa vyskytuje presne rovnakým spôsobom, ako je popísané vyššie. Závažnosť týchto príznakov sa však môže zvýšiť v závislosti od trvania cholestázy. V niektorých prípadoch majú pacienti tiež steatoreu (tj. Sa nachádza nestrávený tuk v stolici), hyperpigmentáciu kože, chudnutie a xantómy (tj. Lipidové usadeniny v koži).
Je potrebné poznamenať, že včasnédiferenciálna diagnostika obštrukčnej žltačky môže zabrániť rozvoju choroby, ako je cirhóza. Toto ochorenie je charakterizované tvorbou vláknitých uzlín spojivového tkaniva v pečeni, ktoré vznikajú ako odpoveď na nekrózu hepatocytov v dôsledku metabolických porúch a hladovania kyslíkom.
S rozvojom žltačky v ľudskom telemetabolizmus vitamínov rozpustných v tukoch sa mení. Okrem toho nedostatok vitamínu D vedie k osteoporóze (to znamená zvýšenej krehkosti kostí), v dôsledku ktorej pacient pociťuje nepohodlie v chrbtici (v bedrovej alebo hrudnej oblasti) a tiež trpí spontánnymi zlomeninami.
Malo by sa tiež povedať, že mechanickéžltačka často vyvoláva vývoj hemoragického syndrómu, ktorý zahŕňa krvácanie z nosa, výskyt vaskulárnych „hviezd“ a modriny na koži. Takéto javy sú dôsledkom nedostatku vitamínu K.
S nedostatkom vitamínu A v tele pacienta sa schopnosť videnia za súmraku znižuje. Okrem toho predĺžená cholestáza významne zvyšuje pravdepodobnosť tvorby žlčových kameňov.
Na pozadí vývoja žltačky tiež rizikoinfekcia a výskyt bakteriálnej cholangitídy alebo takzvaného zápalu žlčových ciest. Tento stav sa zvyčajne prejavuje horúčkou a bolesťou v pravom hornom rohu brucha.
Teraz viete, že pre obštrukčnéžltačka je charakterizovaná zvýšeným obsahom bilirubínu v krvi. Biochemický krvný test na takúto chorobu však neposkytuje úplný diagnostický obraz. Mnoho odborníkov preto vykonáva ďalšie laboratórne testy a používa rôzne inštrumentálne metódy.
Na diagnostiku obštrukčnej žltačky je teda potrebné:
Kombinácia výsledkov týchto štúdií umožňuje lekárom dospieť k záveru o prítomnosti alebo neprítomnosti obštrukčnej žltačky.
Spravidla sú všetci pacienti diagnostikovaní„Obštrukčná žltačka“ je okamžite hospitalizovaná v chirurgickej nemocnici. Po vyšetrení začnú špecialisti priamo liečiť chorobu. Zvyčajne sa táto choroba lieči konzervatívne. Je zameraný na elimináciu žltačky a cholestázy, ako aj na stabilizáciu stavu pacienta. V tomto prípade sa liečba uskutočňuje pomocou hormonálnych látok a pomocou endoskopických metód.
Tiež na odstránenie žltačky sa často uchýlia k chirurgickým krokom.
Chirurgický zákrok sa vykonáva s cieľomdekompresia (to znamená zníženie tlaku) v žlčových cestách, ako aj obnovenie toku žlče, prevencia zlyhania pečene a cirhózy pečene. V tomto prípade sa používajú nielen otvorené operácie, ale aj laparoskopické, ktoré sa vykonávajú pod kontrolou ultrazvuku alebo CT. Mimochodom, tieto sú obzvlášť výhodné kvôli nízkej pravdepodobnosti komplikácií a malému rezu.
Okrem chirurgického zákroku zahŕňa komplexný liečebný režim pre obštrukčnú žltačku také opatrenia, ako sú:
Je tiež potrebné poznamenať, že chirurgický zákrok pri ťažkej žltačke môže mať nepriaznivý výsledok. Preto je takáto liečba predpísaná iba zo zdravotných dôvodov.
Ak to stav pacienta umožňuje, je potrebné počkať na recesiu syndrómu cholestázy a potom terapiu opakovať.
