Mozgová ischémia, mozgové príhody, infarkty a encefalopatiasú považované za najzávažnejšie ochorenia. Často sú fatálne. Medzi veľkým počtom patológií mozgu si osobitná pozornosť zasluhuje encefalopatia. Toto je rozsiahla skupina chorôb. Vyznačujú sa dystrofickými zmenami v mozgovom tkanive a vedú k narušeniu funkcie. Etiológia ochorení je iná, klinický obraz sa tiež líši. Jednou z najbežnejších foriem je hypertenzná encefalopatia. Symptómy a liečby patológie sa budú diskutovať v tomto článku.
Dokonca aj jednorazové zvýšenie krvného tlaku je negatívneovplyvňuje stav nervového tkaniva. Patologické reakcie sa postupne zúčastňujú všetky malé cievy, ale postihnuté sú najviac cieľové orgány. Patria sem obličky, srdce a mozog.
Počas mierneho zvýšenia krvného tlaku sa aktivujeochranný mechanizmus zúženia krvných ciev, ktorý zabraňuje ich prasknutiu. So stabilnou arteriálnou hypertenziou svalová vrstva stien tepien postupne zahusťuje, hypertrofie. Lúmen ciev sa zužuje, čo vedie k neustálemu nedostatku kyslíka v tele. Vyvíja sa hypertenzná forma ischémie, ktorá sa tiež nazýva discirkulačná encefalopatia.
Prudké a výrazné zvýšenie krvného tlaku provokujepoškodenie vnútornej výstelky krvných ciev. Silný spazmus arteriol je nahradený paralýzou. Zároveň dochádza k pasívnemu naťahovaniu stien malých ciev krvou. Tento stav sa nazýva hypertenzívna encefalopatia. Vyznačuje sa postupným vývojom. Preto ak včas spozorujete príznaky ochorenia a poradíte sa s lekárom, môžete sa vyhnúť negatívnym následkom.
Toto je patologický stav, ktorý sa vyvíja vtkanív mozgu v dôsledku pretrvávajúceho nekontrolovaného zvyšovania krvného tlaku. Aké parametre sa považujú za odchýlku od normy? Arteriálna hypertenzia sa považuje za zvýšenie systolického tlaku nad 140 mm Hg. Art., A diastolický - viac ako 90 mm Hg. Čl. V roku 1928 vedci Oppenheimer a Fishberg opísali príznaky a patogenézu ochorenia, ako je hypertenzná encefalopatia (ICD-10 kód I-67.4).
Aby ste pochopili etiológiu choroby, potrebujetepochopiť mechanizmus jeho vývoja. Jednou z komplikácií vysokého krvného tlaku je hypertenzná encefalopatia. Podľa ICD-10 sa táto choroba týka patológií obehového systému. Všetky príčiny náhlych nárazov krvného tlaku možno zhruba rozdeliť na vrodené a získané. Lekári poznamenávajú, že riziko hypertenzie sa niekoľkonásobne zvyšuje, ak touto poruchou trpeli blízki príbuzní pacienta. Dedičná forma ochorenia je však diagnostikovaná hlavne u mladých ľudí. V starobe majú pri vzniku hypertenzie primárnu úlohu faktory spojené so životným štýlom človeka. Patria sem tieto položky:
Je potrebné poznamenať, že neustále zvyšujetlak zriedka prispieva k rozvoju choroby. Mozgové cievy sa tomuto stavu postupne prispôsobujú. Náhle tlakové rázy sa považujú za najnebezpečnejšie. Môžu vyvolať vazospazmus a ischémiu.
Existujú dve formy priebehu ochorenia.Akútna hypertenzná encefalopatia je charakterizovaná reverzibilnými poruchami. Zmiznú po zastavení edému a obnovení krvného obehu. Príznaky chronickej encefalopatie v počiatočnom štádiu sú slabo vyjadrené a zistia sa iba pri lekárskej prehliadke. Progresia patológie je sprevádzaná motorickými, senzorickými a kognitívnymi poruchami. Ďalšie podrobnosti o každom variante priebehu ochorenia sú opísané nižšie.
Vyvíja sa akútna hypertenzná encefalopatiapočas súčasnej krízy sa môžu ukazovatele krvného tlaku líšiť. U pacientov so skúsenosťami sa zvýšenie tlaku až na 180 - 190 mm Hg považuje za kritické. Čl. U osôb náchylných na hypotenziu je tento prah o niečo nižší a je 140/90 mm Hg. Čl.
Medzi hlavné príznaky akútnej formy ochorenia sa rozlišujú:
Ak sa objavia tieto príznaky, mali by ste urgentne vyhľadať lekársku pomoc.
Chronická hypertenzná encefalopatia sa vyvíja postupne. Každá fáza je charakterizovaná špecifickým klinickým obrazom.
V prvej fáze sa objavujú primárne príznakychoroby, ktoré sa dajú zameniť s prejavmi iných ochorení. Napríklad silné bolesti hlavy sa pripisujú stresu a snažia sa ich zastaviť konvenčnými analgetikami. Pacienti sa tiež sťažujú na rozptýlenie, zvonenie v ušiach, slabosť v celom tele. Takéto príznaky sú zaznamenané zriedka, najmä v starobe. Vďaka tomu sa hypertenzívna encefalopatia posúva do ďalšej fázy vývoja.
V druhom štádiu príznaky zostávajú rovnaké, aleprehĺbiť a získať výraznejší charakter. K nim sa pripájajú znaky spojené s psychoemotickou náladou človeka (apatia, letargia, náhle zmeny nálady). Hypertenzná encefalopatia 2. stupňa ovplyvňuje výkon človeka. Veľmi rýchlo sa unaví, zmizne motivácia, schopnosť organizovať si vlastné aktivity. Niekedy sú komorbidné poruchy správania dôvodom na konzultáciu s psychiatrom.
V tretej fáze existujúce neurologicképorušenia sa zhoršujú. Pri ohniskovom poškodení mozgu nie sú vylúčené epileptické záchvaty. U starších pacientov hypertenzná encefalopatia často vyvoláva vývoj parkinsonského syndrómu.
Diagnóza ochorenia sa vykonáva na základesťažnosti pacientov, údaje z anamnézy, všeobecné príznaky. Využívajú sa aj výsledky predchádzajúcich prieskumov. Obtiažnosť diagnostiky môže spočívať v skutočnosti, že prejavy encefalopatie sú podobné klinickému obrazu iných patológií. Posledné zahŕňajú mozgový nádor, mozgovú príhodu. Pred predpísaním liečby musí preto pacient podstúpiť sériu testov:
Možno bude potrebné poradiť sa s odborníkmi tretích strán (kardiológ, terapeut, nefrológ, endokrinológ).
Akútna forma ochorenia si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu. Pacient je prijatý na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde sú neustále sledované všetky vitálne funkcie.
Aké lieky sú predpísané na diagnostiku hypertenznej encefalopatie? Liečba sa začína poklesom krvného tlaku. Na tento účel sa používajú nasledujúce lieky:
Najúčinnejší je „Diazoxid“.Pod jeho vplyvom sa hodnoty tlaku vyrovnajú do piatich minút a účinok užívania liekov trvá od 6 do 18 hodín. Tento liek neovplyvňuje vedomie pacienta a nespôsobuje ospalosť, čo je významná výhoda. Jeho použitie však môže vyvolať vývoj reflexnej tachykardie, preto je kontraindikované u pacientov so srdcovou ischémiou.
Gangliové blokátory sa tiež používajú na normalizáciu krvného tlaku pri hypertenznej encefalopatii. Do tejto skupiny liekov patria nasledujúce lieky:
Uvedené lieky sa vyznačujú rýchlymakcie, ale zároveň majú veľa vedľajších účinkov. Počas tehotenstva je ich použitie prísne zakázané, pretože existuje možnosť potratu.
Chronická forma ochorenia, podobne ako akútna, jeICD-10 má kód I-67.4. Hypertenzívna encefalopatia progresívneho typu v počiatočných štádiách má s ňou podobné príznaky, ale terapia je trochu iná. V chronickej forme ochorenia sú súčasne s antihypertenzívami predpísané metabolické látky, vitamíny, nootropiká. Najčastejšie používajú "Trental", aspirínové prípravky, "Dipyridamol". Pri závažných poruchách správania sa používajú sedatíva a antidepresíva. Kompetentná a včasná terapia pomáha znižovať rýchlosť progresie ochorenia, ako je hypertenzívna encefalopatia.
Pre mnohých vyvstáva takáto prirodzená otázkapríbuzných pacientov, keď sa klinický obraz choroby rozvinie v plnej sile. Všeobecný stav pacienta sa zhoršuje, pokrok v patologickom procese je zrejmý, čo zbavuje osobu bývalých schopností a plnohodnotného života. Postihnutie s encefalopatiou je možné, najmä v druhom a treťom stupni. Prideľuje sa rozhodnutím lekárskej komisie. Hodnotenie výkonu pacienta sa vykonáva nielen podľa jeho anamnézy, ale aj podľa výsledkov vyšetrenia a analýzy jeho výkonu.
Hypertenzívna encefalopatia je vážnaporucha ovplyvňujúca prácu celého organizmu. Dá sa bezpečne povedať, že táto choroba je povinnou komplikáciou arteriálnej hypertenzie pri absencii kvalitnej liečby. Dodržiavanie jednoduchých pravidiel prevencie vám umožňuje zabrániť jej výskytu.
V prvom rade musíte ovládaťukazovatele krvného tlaku. Najčastejšie sa problémy s tlakom u moderného človeka objavujú v dôsledku jeho životného štýlu. Nesprávna výživa, neustály stres, fyzická nečinnosť, zlé návyky - tieto faktory skôr alebo neskôr vedú k chorobe. Preto vykonávanie uskutočniteľného športu, správna strava a pozitívny prístup pomôžu udržať cievy v zdravom stave po dlhú dobu.
