Diagnostikuje sa dakryocystitída u novorodencovdosť často. Ochorenie je sprevádzané zápalovým procesom v slznom vaku, ktorý sa vyvíja na pozadí úplnej obštrukcie alebo čiastočného zúženia slzného kanála. Choroba spôsobuje dieťaťu veľa nepríjemností.
Mnoho rodičov to samozrejme zaujímapre viac informácií o tejto chorobe. Prečo sa vrodená dakryocystitída vyvíja u novorodencov? Aké sú príznaky choroby? Môže patológia viesť k komplikáciám? Aké metódy liečby ponúka moderná medicína? Mnoho čitateľov hľadá odpovede na tieto otázky.
Dakryocystitída je patológia, ktorá je sprevádzanázápal slzného vaku. Táto choroba je často spojená s porušením priechodnosti slzného kanála, ale existujú aj iné dôvody. Ako viete, sliznice slzného systému priamo jedným alebo druhým kontaktom s tkanivami nosných priechodov, čo znamená, že rôzne patogénne baktérie, vírusy a iné mikroorganizmy ľahko vstupujú do slzného vaku - takto sa vyvíja hnisavý zápal.
Podľa štatistík z tohto ochorenianajčastejšie trpia novonarodené deti, ako aj starší ľudia vo veku 60-70 rokov (je to kvôli zmenám v tele na pozadí procesov starnutia). Riziková skupina zahŕňa pacientov so zaoblenou lebkou. Navyše dievčatá čelia tomuto problému 6-8 krát častejšie ako novorodenci.
Hlavnú úlohu vo vývoji tejto chorobyhrá porušenie priechodnosti (alebo úplnú prekážku) nasolakrimálneho kanála. Prostredníctvom Gasnerovho ventilu komunikuje dutinu slzného vaku s nosnou dutinou. Pred narodením je slzný kanál uzavretý filmom, ktorý sa tvorí z embryonálneho tkaniva. V prvých mesiacoch po narodení sa zátka rozpustí, ale niekedy sa to z jedného alebo iného dôvodu nestane.
Napriek tomu existujú prípady, v ktorých sa dakryocystitída vyvinula na pozadí normálneho prechodu nasolakrimálneho kanála.
Z nosnej dutiny do slzného vaku môže preniknúťrôzne mikroorganizmy. Dakryocystitída sa často vyvíja na pozadí aktivity stafylokokov, streptokokov, Escherichia coli, kandidálnych húb, Pseudomonas aeruginosa, pôvodcov syfilisu, tuberkulózy, chlamýdií.
Medzi rizikové faktory patrí patológia ORL arôzne štrukturálne znaky strednej zóny lebky, najmä zakrivenie nosnej prepážky, hypertrofia turbinátu (jeho dolná časť), rôzne traumatické poranenia, polypy v nose. Pravdepodobnosť vzniku dakryocystitídy sa zvyšuje na pozadí vazomotorickej, alergickej a hypertrofickej rinitídy, tvorby nádoru v nose, rôznych foriem sínusitídy atď.
V modernej lekárskej praxi je to častodakryocystitída je diagnostikovaná u novorodencov. Recenzie lekárov, ako aj výsledky vedeckých výskumov potvrdzujú, že choroba môže mať rôzne podoby.
V závislosti od priebehu môže byť zápalakútne alebo chronické. Dakryocystitída u novorodencov môže mať jednoduchú, katarálnu, purulentnú alebo flegmatickú formu. Ak dávate pozor na etiológiu, potom existuje vírusový, parazitárny, bakteriálny, chlamýdiový a posttraumatický zápal.
Dakryocystitída u novorodenca je zvyčajnesa začína prejavovať niekoľko dní po narodení. Na druhej strane, ak slzný kanál nie je príliš zúžený, príznaky sa môžu objaviť neskôr - po niekoľkých týždňoch.
Prvým znakom sú slziace oči - častozintenzívňuje sa počas prechádzky na čerstvom vzduchu, na pozadí zmien okolitej teploty atď. V očiach dieťaťa je vždy príliš veľa slznej tekutiny.
Ako choroba postupuje, príznakysú stále silnejšie Objavuje sa hlienový, a niekedy aj mukopurulentný výtok z oka, čo naznačuje výraznejší zápal. Očné viečka dieťaťa sa často držia spolu - v noci má výtok čas vyschnúť a prilepiť riasy. Toto sú príznaky, ktoré sprevádzajú dakryocystitídu u novorodencov. Komarovsky, známy pediater, vo svojich dielach upozorňuje na skutočnosť, že táto choroba je často zamieňaná s bežnou konjunktivitídou.
Avšak, ako choroba postupuje, porušovaniestať sa výraznejšími. Na začiatok stojí za zmienku, že bežné antiseptické a dokonca antibakteriálne kvapky, ktoré sú účinné pri zápaloch spojovky, poskytujú pri dakryocystitíde iba dočasný výsledok.
Tkanivá dolného viečka napučia a sčervenajú.Ak stlačíte oblasť slzného vaku, môžete pozorovať uvoľnenie hnisu z slzného kanála. Toto sú charakteristické príznaky dakryocystitídy u novorodenca. Pohmat v tejto oblasti je často sprevádzaný ostrými bolesťami, dieťa začína plakať. Medzi ďalšie príznaky patrí pálenie, svrbenie v očiach a začervenanie spojovky.
Ak bola diagnostikovaná dakryocystitída, novorodenec potrebuje primeranú lekársku pomoc. V žiadnom prípade nemožno chorobu ignorovať - je dôležité presne dodržiavať pokyny lekára.
Pri absencii terapie zápal slzného vakuprechádza do chronickej formy, ktorá je oveľa ťažšie liečiť. Preto je správna liečba dakryocystitídy u novorodencov taká dôležitá. Komarovsky hovorí, že terapia sa bohužiaľ často začína príliš neskoro, pretože počiatočné fázy vývoja ochorenia pripomínajú klinický obraz pri konjunktivitíde.
Niekedy na pozadí zápalového procesu v slznej dutinevo vrecku sa vytvorí absces - nahromadenie hnisu v membránach. Ak sa absces pretrhne, môžu sa objaviť fistuly - kanály, ktoré spájajú dutinu vaku s inými tkanivami. Existuje možnosť vzniku orbitálnej celulitídy. Konštantný výtok hnisu negatívne ovplyvňuje stav vonkajších membrán oka - je možné rôzne poškodenie spojovky, ulcerácia rohovky, prudké a trvalé zníženie videnia.
V najťažších prípadoch infekcia azápalový proces sa šíri do ďalších blízkych orgánov. Sepsa a mozgový absces sú extrémne zriedkavé komplikácie dakryocystitídy. Pravdepodobnosť takéhoto výsledku však existuje.
Podľa štatistík asi u 14-16% pacientov, ktorí prešli takýmto zápalom, sa v dutine slzného kanála vytvoria malé kamienky, ktoré vyžadujú odstránenie.
Ako už bolo spomenuté, počiatočné príznaky dakryocystitídy sú podobné ako pri konjunktivitíde. Preto je v tomto prípade potrebná správna diagnóza.
Na zaistenie toho spravidla postačuje všeobecné vyšetrenietakže lekár má podozrenie na prítomnosť dakryocystitídy. V budúcnosti sa vykoná krvný test - na pozadí zápalového procesu sa pozoruje zvýšenie hladiny leukocytov.
Výsev sa okrem toho vykonáva pomocouvzorky odobraté zo spojovky a nosovej sliznice. Na rovnakú analýzu vezmite výtok z slzného vaku. Takáto štúdia pomáha určiť povahu patogénu.
Okrem toho sa používajú ďalšie testy,napríklad sondovanie a echografia (počas postupu môžete vidieť rozšírenie slzného vaku a stagnáciu tekutiny). V prípade, že existuje podozrenie na nádor alebo sa po úraze vyvinula dakryocystitída, je pacient odoslaný na počítačovú tomografiu. Niekedy, aby sa zistila príčina vývoja zápalového procesu, sa vykonáva nazálna endoskopia.
V počiatočných štádiách sú predpísaní malí pacientišpeciálne prípravky. Takéto kvapky sa široko používajú pri dakryocystitíde novorodencov, ako napríklad "Miramistin", "Levomycetin", "Sulfatsil". Kurz terapie trvá 7 až 10 dní.
Nemenej účinný je liek "Tobrex"s dakryocystitídou u novorodencov. Tento nástroj má výrazné antibakteriálne vlastnosti. Navyše ho možno použiť pre deti takmer akéhokoľvek veku.
Terapia je často doplnená špeciálnymiantibakteriálne masti, napríklad tetracyklín alebo erytromycín - na noc sa ukladajú za viečko. Ošetrenie je doplnené dennou trhavou masážou slzného vaku. Doktor Komarovský odporúča túto konkrétnu liečbu. V počiatočných fázach to skutočne dáva požadovaný účinok.
Ak má pacient flegmónu, potom je to dôležitéotvorené. Po ukončení postupu sa vykoná drenáž pomocou 10% roztoku chloridu sodného. Rana sa ďalší týždeň premyje antiseptickými roztokmi.
Pretože vo väčšine prípadov je zápalovéproces je spojený s aktivitou bakteriálnych mikroorganizmov. Na zvládnutie choroby spravidla stačia špeciálne antibakteriálne kvapky spojené s inými terapeutickými postupmi. V najťažších prípadoch sa na dosiahnutie maximálneho účinku podávajú antibiotiká intramuskulárne alebo intravenózne. Sú považované za účinné:
Kapky samozrejme pomáhajú vyrovnať sa s hlavnýmsymptómy. Ale nemenej dôležitá je masáž očí novorodenca. Pri dakryocystitíde by sa tento postup mal vykonávať pravidelne. To pomáha odstrániť hnisavé hmoty z slzného vaku a urýchľuje proces hojenia.
Ako urobiť masáž pri dakryocystitíde novorodencov? Je lepšie, ak prvých niekoľko procedúr vykoná lekár alebo zdravotná sestra - rodičia tak budú mať možnosť naučiť sa, ako robiť masáž sami.
Samozrejme, pred procedúrou musíte starostlivoumyte si ruky, pripravte sterilné vatové tampóny a roztok furacilínu (treba ho mierne zahriať na izbovú teplotu). Najprv sa odporúča ukazovákom zľahka pritlačiť na vnútorný kútik oka (pamätajte, že koža, chrupavka a ďalšie tkanivá dieťaťa sú veľmi citlivé, preto netlačte príliš silno). Ďalej musíte jemne zatlačiť na slzný vak - cez slzný kanál začne vystupovať mukopurulentná hmota, ktorú je potrebné odstrániť vatovým tampónom namočeným v roztoku furacilínu. Lisovacie a klzné pohyby by mali pokračovať, pohybujúc sa po mostíku nosa. Po ukončení masáže by mali oči nakvapkať Levomycetin alebo iné kvapky predpísané lekárom.
Takéto manipulácie sa opakujú 5 krát denne. Terapia trvá dva týždne.
Niekedy je jedinou liečbousondovanie slzného kanála. Tento postup je predpísaný, ak sa choroba vyvíja dlhší čas a masáž a lieky nedávajú požadovaný výsledok.
Postup je pomerne jednoduchý.V lokálnej anestézii lekár zavedie špeciálnu malú sondu do slzného kanála. Táto manipulácia eliminuje zástrčku, ktorá upcháva kanál. Počas postupu sa slzný vak vyčistí od hnisu a premyje sa antiseptickým roztokom.
Ďalej lekár malému pacientovi predpíše očné kvapky. Po 1-2 týždňoch sa postup opakuje znova. Vo väčšine prípadov sa takáto liečba končí úplným vyliečením dieťaťa.
V najťažších prípadoch,dakryocystorhinostómia je chirurgický zákrok, počas ktorého lekár vytvorí novú komunikáciu medzi nosnou dutinou a slzným vakom. Slzná tekutina sa teda môže pohybovať po zablokovanom prírodnom kanáli.
Drogovú terapiu je možné doplniť o tradičné lieky. Ich použitie bez predchádzajúcej konzultácie a súhlasu lekára v žiadnom prípade samozrejme nestojí za to.
V skutočnosti sú predpovede celkom priaznivé.Včasná diagnostika a správna liečba dakryocystitídy u novorodenca vo väčšine prípadov končí úplným zotavením. Komplikácie sú možné, ale sú zaznamenané iba v ojedinelých prípadoch.
Bohužiaľ, neexistujú žiadne špeciálne lieky.čo by mohlo zabrániť vzniku dakryocystitídy. Prevencia sa v tomto prípade obmedzuje na pravidelné umývanie očí novorodenca. Keď sa objavia prvé príznaky, musíte navštíviť lekára. V počiatočných fázach sa môžete choroby zbaviť pomocou liekov bez toho, aby ste sa uchýlili k sondovaniu.
