Porušenie procesu repolarizácie - ďalšiepatológia kardiovaskulárneho systému, najmä - patológia vodivých a excitovateľných častí srdcového tkaniva. Tieto zmeny sa vyznačujú predovšetkým kombinovanými zmenami na elektrokardiograme. Porucha repolarizácie sa najčastejšie prejavuje negatívnou (alebo lokalizovanou na úrovni izolínu) T vlny v prvom a druhom štandardnom vodiči. Rovnaký obrázok, spolu s posunom segmentu ST pod obrysom, je tiež pozorovaný vo zvodoch aVL a piatom a šiestom hrudníku.
Tieto príznaky sú často charakteristické pre dysfunkčnú poruchu sympatického nervového systému, to znamená funkčnú kardiopatiu.
Takáto kardiomyopatia sa prejavuje ako porušenieproces repolarizácie tkanív srdcového svalu (myokard), ktorý môže iniciovať poruchy vodivosti a rytmu srdca. Porušenie procesu repolarizácie môže byť spôsobené veľkou skupinou príčinných (etiologických) faktorov. Všetky tieto faktory boli kombinované do štyroch skupín na základe spoločných bodov v patofyziológii procesov. Prvú skupinu tvoria choroby, ktoré vedú k narušeniu neuroendokrinnej regulácie kardiovaskulárneho systému, vrátane mechanizmov narušenia hladín regulácie draslíka a katecholamínov. Druhá skupina zahŕňa všetky dystrofické a zápalové lézie svalového tkaniva srdca. Okrem toho môže byť porušenie repolarizačného procesu spôsobené preťažením alebo hypertrofiou myokardu. Posledná skupina zahŕňa sekundárne poruchy vedúce k rozšíreniu komplexu QRS (blokáda vetiev zväzku His, WPW syndróm).
Najčastejšie porušenie procesu repolarizáciesa vyvíja v dôsledku hypersympatikotónie. Táto patológia sa prejavuje v ranom detstve a vyznačuje sa dvojnásobným zvýšením hladiny hormónov (adrenalínu a norepinefrínu) v porovnaní s normou. Okrem toho narušenie procesov repolarizácie v myokarde nemôže byť spôsobené zvýšenou hladinou týchto hormónov v krvi, ale zvýšenou citlivosťou srdcového tkaniva na katecholamíny. Výsledkom je, že pri normálnej hladine hormónov je pozorovaný úplný výrazný klinický obraz hypersympatikotónie.
Medzi príčiny narušenia procesovnajväčší podiel má repolarizácia myokardu: koronárne ochorenie srdca, narušené mechanizmy a sekvencie vo fáze depolarizácie, hypertrofia a nadmerné zaťaženie svalového tkaniva komory, poruchy rovnováhy elektrolytov (najmä nerovnováhy v rovnováhe sodíka a draslíka).
Samostatná skupina obsahuje nešpecifické príčiny.V skutočnosti k porušeniu repolarizácie svalového tkaniva srdca dochádza v tomto prípade bez zjavných objektívnych dôvodov. V tomto prípade diagnóza a diferenciálna diagnóza neodhalili spoľahlivé dôvody rozvoja choroby.
Takéto poruchy sa stále častejšie vyskytujú u mladých ľudíosoby dospievania. Väčšina z týchto porúch je prechodná a nevyžaduje liečbu. Napriek tomu, že sa nelieči, liečba týchto pacientov si vyžaduje konštantnú dynamiku v elektrokardiografických údajoch. Liečba repolarizačných porúch myokardu je primárne založená na eliminácii príčinného faktora, to znamená, že liečba je vo svojej podstate etiotropická.
Liečba v jadre zahŕňa komplexlieky pozostávajúce z kortikotropného hormónu, anaprilínu, panangínu, kokarboxylázy a vitamínových prípravkov. V každom prípade sa počas liečby tejto patológie vyžaduje povinné následné sledovanie pacienta.
