Tento článok sa bude týkať klinikydiagnostika, liečba opisthorchiázy. Ide o nebezpečné napadnutie parazitmi – helmintmi. Ovplyvňujú pečeň a žlčové cesty. Takéto neduhy vyvolávajú ploché červy, ktoré sa do ľudského tela dostávajú najmä pri konzumácii rýb, v ktorých žijú parazity. Toto ochorenie môže byť chronické a podobné vlnám: obdobia pokoja sa striedajú s častými exacerbáciami.
Toto ochorenie je spôsobené parazitom motoliceSibírsky (mačka). Parazity šíria nimi infikované tvory, keď vajíčka patogéna spolu s výkalmi preniknú do vody a prehltnú ich slimáky. Potom sa v nich šíria larvy. Veľký význam má včasná diagnostika opisthorchiázy.
Potom larvy cercaria prenikajú do vody,ktoré končia v kaprovitých rybách. Výsledkom je, že po konzumácii infikovaných rýb na jedlo sa nakazia aj ľudia. Nebezpečná je konzumácia sušených, surových, málo nasolených alebo nedostatočne spracovaných rýb. Vzhľadom na to, že parazity sú vo svaloch rýb, pri ich rezaní sa môžu dostať aj do kuchynských spotrebičov, čo môže v budúcnosti prispieť k prenikaniu do potravy.
Ochorenie sa najčastejšie vyskytuje uúzemia Ruska (na západnej Sibíri), Bieloruska, Kazachstanu, Ukrajiny a krajín juhovýchodnej Ázie (vo Vietname, Thajsku, Laose, Kambodži). Najväčším ohniskom choroby na svete je oblasť Tyumen. Diagnóza opisthorchiázy by mala byť včasná.
Ako sa opisthorchiáza šíri v Rusku a Európe?
V Rusku trpí touto chorobou 70-75% ľudí a v léziách toto číslo niekedy dosahuje až 100% (nakazená je takmer celá populácia). Často diagnostikujú opisthorchiázu u detí.
V Bielorusku je miera infekcie 3-5%.
Ukrajina a Kazachstan - každý asi 7-10%.
Pobaltské krajiny (Lotyšsko, Litva, Estónsko) a západná Európa (Belgicko, Rakúsko a ďalšie krajiny) – podľa rôznych zdrojov od 2 do 5 % obyvateľstva.
Bohužiaľ, Rusko vedie v tomto zozname.Je to spôsobené zvláštnymi tradíciami jedenia jedla, ktoré sú v niektorých oblastiach hlboko zakorenené: konzumácia rýb surových alebo zle spracovaných (mierne solené, mrazené, sušené).
Možnosť nakaziť sa opisthorchiázou však majú aj iní obyvatelia iných regiónov.
Ryby, ktoré môžu byť infikované, sa nachádzajú v týchto riekach: Ob, Irtysh, Yenisei, Ural, Kama, Dneper, Volga, Don, Severná Dvina, Biryusa.
Príznaky opisthorchiázy sú spôsobenéintenzita a trvanie infekcie a individuálne vlastnosti organizmu. Takéto ochorenie môže byť tiež akútne (obdobie trvá niekoľko dní až 8 týždňov alebo viac) a chronické (obdobie od 10 rokov alebo trvá celý život). Pacienti s akútnou formou ochorenia sa zvyčajne sťažujú na nasledujúce príznaky:
Po fibrogastroskopiiulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu a erozívna gastroduodenitída. Charakteristiky akútnej formy opisthorchiázy u detí možno zistiť prostredníctvom alergických lézií pľúc. V tomto prípade môže choroba pripomínať astmoidnú bronchitídu. Preto by sa mal vykonať diferenciál. diagnostika opisthorchiázy.
Nasleduje chronická forma ochoreniagastroduodenitída, pankreatitída, hepatitída a chronická cholecystitída. Pacient má z času na čas záchvaty bolesti pod pravými rebrami, ktoré sú podobné biliárnej kolike a prechádzajú na druhú stranu hrudníka.
Môžete pozorovať dyspeptický syndróm adyskinéza žlčníka. Tento druh parazita ovplyvňuje nervový systém, čím narúša jeho činnosť. Pacient často pociťuje vysokú únavu, nespavosť, podráždenosť, môže mať aj bolesti a závraty. Niekedy sú takéto neurologické prípady opisthorchiázy hlavné. V tomto prípade je u pacientov diagnostikovaná autonómna neuróza a neurocirkulárna dystónia.
Astenický syndróm sa prejavuje vo forme slabosti,letargia, zvýšená fyzická a duševná únava. Vyskytujú sa alergie, ktoré zahŕňajú svrbenie, žihľavku, artralgiu a potravinové alergie. Chronická forma takéhoto ochorenia je veľmi nebezpečná, pretože aj po úplnom odčervení môžu zostať dosť vážne následky ako zápal žalúdka, chronická hepatitída, cholangitída, cholecystitída, poškodenie imunitného systému.
Diagnóza opisthorchiázy krvou je dosť informatívna.
Po úspešnej liečbe choroby je potrebnéprijať množstvo rehabilitačných opatrení zameraných na obnovu pečene, žlčníka, tráviaceho systému. Účinky helmintovej infekcie u detí môžu vyvolať závažné alergické reakcie.
Diagnóza opisthorchiázy v tomto prípade môže byť zložitá.
Mladé parazity poškodzujú kanály tŕňmi,dospelí - prísavky. Vytvára sa veľké množstvo krvácavých erózií, nie je vylúčená regeneračno-hyperplastická reakcia epitelu. Tento proces zvyšuje riziko vzniku rakoviny. Koncentrácia vajíčok parazitov, epitelu a hlienu v kanálikoch hepatopankreatického systému vedie k ich upchávaniu, komplikuje sa odtok žlče a sekrécie pankreasu a dochádza k ich stagnácii. Ťažké komplikácie, ktoré sa týkajú pečene - cirhóza, absces, rakovina. V žlčovom systéme postupuje peritonitída, onkológia sa vyskytuje v pankrease, akútna deštruktívna pankreatitída.
Diagnóza bude vyžadovať klinické údaje a výsledky testov moču a krvi. Je tiež potrebné predpísať skatologické vyšetrenie a fibrogastroduodenoscopy.
ELISA diagnostika opisthorchiázy je teraz veľmi populárna.
V procese laboratórneho výskumupasívna hemaglutinačná reakcia (RPHA) a ELISA. To pomáha určiť diagnózu v počiatočných štádiách, ešte predtým, ako parazit nakladie vajíčka. Pri chronických ochoreniach sa testy používajú ako diagnostické pomôcky.
Okrem toho sa lekár opiera o epidemiologickú anamnézu: žil alebo dočasne navštívil vypuknutie epidémie, či jedol surové alebo zle tepelne upravené ryby, najmä čeľade kaprovitých.
Od toho bude úplne závisieť výber metódy laboratórnej diagnostiky opisthorchiázy.
Imunitný systém reaguje ako prvýprítomnosť cudzích agentov. A asi po dvoch týždňoch sa výrazne zvýšia M-imunoglobulíny. Po ďalšom týždni začína produkcia G-imunoglobulínov. Pri dlhotrvajúcom priebehu tohto ochorenia (od 10 rokov) sa stupeň špecifických protilátok v dôsledku imunodeficitnej polohy znižuje na prah.
Zvážte, ako sa vykonáva diagnostika opisthorchiázy krvou, indikátory testu.
Vykonávajú sa biochemické a klinické testy. Krv odhaľuje tieto ukazovatele:
Zvýšený krvný bilirubín, enzýmtesty pankreasu, transaminázy, sublimácie a tymolu naznačujú, že žlčník, žlčové cesty, pečeň a dvanástnik nefungujú dobre. Tieto indikátory sú nepriamymi znakmi opisthorchiázy, dalo by sa povedať, jej jedinými prejavmi v chronickom štádiu.
Patológia sa zisťuje aj pomocou vnútorného ultrazvukuorgánov. Vyšetrenie pažeráka, dvanástnika a žalúdka sa vykonáva endoskopom. Pacientovi musí byť priradený koprogram. Účinnosť diagnostických metód pre opisthorchiázu závisí od stupňa ochorenia.
Na odstránenie choroby je potrebné prijať množstvo opatrení. Zvyčajne pozostáva z niekoľkých etáp.
Prvou fázou je príprava:
Zo spôsobu, akým sa tieto udalosti uskutočnili, mnohými spôsobmizávisí účinnosť nasledujúcich štádií liečby. Tiež pacient musí dodržiavať diétu, ktorá zahŕňa obmedzenie tuku v strave. Okrem toho môže lekár predpísať antihistaminiká. Ak existujú príznaky sekundárnej infekcie, je predpísaný priebeh antibakteriálnych látok so širokým spektrom účinku.
Ak chcete opraviť odtok, použite choleretikumlieky (cholekinetika, choleretiká, zmiešané). Ak je cholestáza, potom vezmite "Hepatral", kyselinu ursodeoxycholovú. V štádiu liečby sú účinné tráviace enzýmy (ako "Pancreoflat", "Creon", "Mezima-Forte"), pro- a prebiotiká, prokinetika (ako "Motilium", "Motilak", "Metoklopramid").
Ako tradičné a selektívneantispazmodiká sú predpísané "Meteospazmil", "Baralgin", "Drotaverin", "Buscopan", "Duspatalin", "No-Shpu". Pri chronickej forme ochorenia trvá prípravné štádium desať dní, maximálne týždeň s oslabením vplyvu cholecystitídy, cholangitídy.
Priebeh liečby opisthorchiázy u dospelých a detí pretáto fáza zahŕňa použitie špeciálneho lieku - "Biltricide" ("Prazikvantel"). Ide o širokospektrálne anthelmintikum, ktoré postihuje mnohé typy pásomníc a motolíc. Zvyšuje citlivosť helmintov na ióny vápnika. Nakoniec sa u parazitov vyvinie spastická svalová paralýza. Potom sú červy oddelené od stien a vychádzajú s žlčou.
Stojí za zmienku, že Biltricid mátoxický účinok. Má mimoriadne silný účinok na bunky pankreasu a pečene. Dokáže vyvolať alergie, vracanie, nevoľnosť, ospalosť, závraty, hnačky, kŕče, arytmie, bolesti na pravej strane a mnohé iné. Takže opisthorchiáza by sa mala liečiť v osobitných podmienkach lekárskej inštitúcie a pod neustálym dohľadom lekárov.
Diagnostika a liečba opisthorchiázy spolu úzko súvisia.
V tejto fáze je hlavným cieľom odstrániťporušenia, ktoré vyvolala invázia. Po použití "Biltricidu" sa veľká pozornosť venuje choleretickej terapii, napríklad sa obrátia na tyubage so sorbitolom, xylitolom, pijú minerálnu vodu a síran horečnatý.
Vo fáze rehabilitácie je mimoriadne dôležité nezabudnúť na čistenie čriev, preháňadlá sú predpísané podľa pokynov. Kombinovaná liečba zahŕňa aj hepatoprotektory a choleretické byliny.
Ak robíte domácu liečbu alebo meškáte sho, alebo, čo je ešte horšie, nezačať liečbu vôbec, potom môže chorý človek čeliť nepríjemným následkom. Chybná samoliečba choroby alebo jej pokročilá forma môže viesť k prítomnosti ďalších zdravotných problémov. Tie obsahujú:
Okrem toho môže mať pacient vážne poruchy a problémy s chuťou do jedla, neustále bude pociťovať fyzickú a duševnú únavu.
Preto je taká dôležitá diferenciálna diagnostika opisthorchiázy, včasná komplexná liečba, ako aj prevencia.
Prevencia opisthorchiázy nespočíva len v dodržaní dostatočne dobrej tepelnej úpravy rýb. Mal by mať takéto kroky:
Na odstránenie vajíčok parazitov v rybách, itmusí byť umiestnený v mrazničke na osem hodín, ale teplota by nemala presiahnuť 40 stupňov. Ak sa solenie rýb vykonáva v akomkoľvek roztoku, malo by sa vykonať do 40 dní. Rybu musíte variť aspoň tretinu hodiny (po prevarení vody načasujte). Vyprážanie rýb sa musí vykonávať pod vekom, časom by malo trvať najmenej tretinu hodiny.
Ľudia už vedia, čo je opisthorchiáza, môžuchráňte seba a svoje deti pred neželanými problémami. Dodržiavaním takýchto jednoduchých hygienických opatrení a prípravy riečnych rýb človek výrazne zníži pravdepodobnosť stretnutia s parazitmi.
Liečte si opisthorchiázu sami doma s folkomprostriedky sa neodporúčajú, pretože to môže výrazne zhoršiť situáciu. Ak sa zistia príznaky tejto choroby, človek by mal vyhľadať pomoc špecialistu a podrobiť sa ďalšiemu vyšetreniu. A až po stanovení diagnózy dospelému alebo dieťaťu začne liečba.
Na opisthorchiázu musíte užívať liekyasi dva týždne. Potom pacient absolvuje rehabilitačný kurz, ktorý mu umožní vyhnúť sa nežiaducim výsledkom životne dôležitej činnosti v jeho tele parazitov.
