Lichen sclerosus je veľmi nepríjemnýa zároveň bežná kožná choroba, ktorá v prírode pripomína lišajník. Jeho charakteristickou črtou je prítomnosť hustých bielych škvŕn.
Lichen je názov celého komplexurôzne kožné choroby bez ohľadu na ich pôvod. Všetky z nich sa vyznačujú výskytom malých vyrážok. Z gréckeho jazyka je výraz „lišajník“ preložený ako lišajník alebo infekcia. V 19. storočí F. Gebra objasnil jednu z najzamotanejších otázok v oblasti dermatológie a zaradil lišajník do kategórie kožných ochorení.
V súčasnej dobe existuje niekoľko typovtáto choroba: lesklé, tropické, tŕnisté, skleroatrofické a lineárne lišajníky. Všetky tieto patológie majú jednu spoločnú vec - výskyt vyrážky na tele vo forme bielych tuberkul. Na druhej strane sa môžu líšiť v mieste lokalizácie, sezónnosti (tropická verzia ochorenia je najčastejšie diagnostikovaná v lete). V tomto článku sa bližšie pozrieme na to, čo je skleroatrofický (sklerotizujúci) lišajník. Táto patológia sa vyskytuje u žien vo veku asi 45-50 rokov a u mužov vo veku 40 rokov. Zástupcovia spravodlivého sexu trpia týmto ochorením 10 -krát častejšie. U detí je patológia diagnostikovaná extrémne zriedkavo, hlavne u dievčat od jedného roka do 13 rokov.
V súčasnej dobe špecialisti z celého sveta, vvrátane Ústavu dermatológie a kozmetológie v Moskve, pokračovať v aktívnom štúdiu tejto patológie, jej mechanizmov vývoja. Vedcom sa podarilo identifikovať niekoľko faktorov, ktoré niekoľkonásobne zvyšujú pravdepodobnosť nástupu ochorenia. Patria sem nasledujúce:
Ochorenie sa prejavuje výskytom škvŕn a taknazývané papuly. Prvky vyrážky sú biele a výrazné. Sú lokalizované hlavne na krku, hornej časti hrudníka, ramien, genitálií. Papuly spočiatku nepresahujú priemer 5 mm. V priebehu času sa tesne rozmiestnené škvrny spájajú do plakov, ktoré sa týčia trochu nad kožou. Niekedy sa na povrchu plakov objavia bubliny. Ak je lichen sclerosus lokalizovaný v genitálnej oblasti, pre léziu je charakteristická suchosť a neustále svrbenie.
Choroba sa môže rozvinúťniekoľko rokov. Vyrážky sa prakticky neobťažujú, veľmi zriedkavo sprevádzané svrbením. To je dôvod, prečo pacienti neponáhľajú vyhľadať kvalifikovanú pomoc. Priebeh ochorenia je zvlnený. To znamená, že postihnutá oblasť sa môže zväčšovať a zmenšovať. Sú známe prípady transformácie papúl na skvamocelulárny karcinóm.
V opačnom prípade sa choroba nazýva krauróza.V tomto prípade je hlava genitálneho orgánu zapojená do patologického procesu. Ochorenie sa spravidla vyvíja u dospelých pacientov, ale je pomerne zriedkavé.
Pri krauróze u mužov to nie je len ovplyvnenéhlava penisu, ale aj vnútorná časť predkožky. Spočiatku sa choroba prejavuje znížením elasticity a výskytom sucha v tejto oblasti. V postihnutých oblastiach rastie takzvané spojivové tkanivo. Medzi komplikácie lišajníka patria nasledujúce:
Pri lichen sclerosus je hlava zvyčajne difúzne postihnutá. Stáva sa biely s modrastým odtieňom.
Ako choroba postupuje, pozoruje sa atrofia oblastí pokožky, na jej povrchu sa objavujú takzvané teleangiektázie. Celkovo existujú štyri štádiá vývoja choroby:
U žien sa choroba prejavuje akonepríjemné svrbenie a výskyt bielych škvŕn v vulve, konečníku. Postihnutá oblasť má spravidla formu „osmičky“. Potom sa patologický proces hladko rozšíri do predsiene vagíny, podnebia a stydkých pyskov.
Niektorí pacienti pociťujú eróziu.Vzhľadom na ich postupné hojenie sa pozoruje zjazvenie tkaniva s prerastaním malých pyskov. Bakteriálne a plesňové infekcie môžu komplikovať priebeh ochorenia.
Keď sa objavia primárne príznaky, odporúča savyhľadajte pomoc v špecializovanom centre (napríklad Ústav dermatológie a kozmetológie v Moskve). Na konzultácii môže odborník potvrdiť diagnózu na základe sťažností pacienta a štúdie klinických prejavov ochorenia. V niektorých prípadoch môže byť dodatočne predpísaná biopsia postihnutých tkanív, po ktorej nasleduje vyšetrenie materiálu pod mikroskopom.
Terapiu je možné predpísať až potomako lekár potvrdí diagnózu lichen sclerosus. Liečba by mala byť komplexná. Zahŕňa lieky na zlepšenie mikrocirkulácie krvi (dipyridamol, retinol acetát), aplikačné masti (Solcoseryl, Actovegin).
Všetkým pacientom bez výnimky je predpísaný priebeh lymfotropickej terapie so subkutánnou injekciou "Lidase" s "Heparinom" do oblasti dolných končatín.
Lichen sclerosus penisu sa liečilieky iba v počiatočných štádiách. Pacientom je predpísaná regeneračná terapia a používanie antimalarických liekov (Delagil, Rezorkhin). V prípade nízkej účinnosti konzervatívnej terapie je indikovaná obriezka. Keď sa patologický proces rozšíri do urogenitálneho kanála, je spravidla potrebná operácia plastickej chirurgie penisu.
U spravodlivého pohlavia sú postihnuté tkanivá vyrezané, okrem toho môže byť potrebná plastická chirurgia vulvy a konečníka.
Všetkým pacientom sa odporúča, aby dodržiavali špeciálne opatreniadiéta a odpočinok v posteli. Odporúča sa izolovať pacienta na nejaký čas od zdravých rodinných príslušníkov, pretože etiológia ochorenia bola doteraz málo študovaná. Také opatrenia sú nevyhnutné na vylúčenie možnej nákazy tretími stranami. Nedoporučuje sa pokúšať sa prekonať lišajník sklerosus sami - je to dosť nebezpečné. Patológia bude aktívne napredovať, čo si vyžaduje rozvoj dosť nepríjemných následkov, vrátane onkologického charakteru.
Kožným chorobám je jednoduchšie predchádzať nežnásledne sa zapojiť do terapie. Prevencia tohto druhu ochorenia predovšetkým znamená včasnú liečbu všetkých autoimunitných a infekčných chorôb. Ak sa zistia príznaky, je dôležité okamžite vyhľadať pomoc lekára, nie pokúšať sa prekonať chorobu sami. Okrem toho, ak je to možné, mali by ste chrániť oblasť slabín pred mechanickým poškodením a zranením, žiarením. Pri športovaní musíte používať ochranu.
Prognóza lišajníka je zvyčajne neistá. Vzhľadom na vysoké riziko degenerácie ochorenia na skvamocelulárny karcinóm by vás mali pravidelne vyšetrovať.
Na záver je potrebné ešte raz poznamenať, že kožné ochorenia vždy vyžadujú kvalifikovaný prístup k liečbe. Iba lekár môže odporučiť vhodnú patologickú terapiu.
