Hepatóza pečene je ochorenie, ktoréprejavuje sa dystrofiou tkaniva pečene (parenchým) bez jasnej bunkovej reakcie. Podľa pôvodu a priebehu je choroba akútna a chronická. Hepatóza pečene, ktorá má chronický priebeh, môže byť cholestatická a mastná.
Akútna forma hepatózy sa vyvíja pri expozíciitoxické látky a otravy rôzneho pôvodu. Môže to byť otrava alkoholovými náhradami, ťažkými kovmi, fosforom, liekmi, jedovatými rastlinami, hubami atď. Táto forma choroby sa nazýva aj atrofia žltej pečene. V zriedkavých prípadoch sa akútna hepatická hepatóza rozvíja v dôsledku existujúcej hepatitídy alebo sepsy infekčnej etiológie.
Samotný názov choroby naznačuje, žemá akútny začiatok. Najprv sa zaznamenajú javy dyspepsie (nevoľnosť, zvracanie) a príznaky intoxikácie. Pacient sa cíti „zlomený“, bolesť tela, bolesti svalov, sťažuje sa na horúčku. Neskôr sa objaví žltačka. Pečeň je mierne zväčšená, potom sa jej veľkosť zmenšuje a nie je hmatateľná. Obsah pečeňových enzýmov (ALT, AST), zvýšenie hladiny glukózy v krvi. Pri histologickom vyšetrení tkaniva orgánov sa zaznamená degenerácia tukov. Závažný priebeh ochorenia sa môže kombinovať so zlyhaním pečene s prechodom na kómu, poruchou zrážanlivosti krvi a zvýšeným krvácaním.
Pacienti s akútnou hepatózou sú podrobenípovinná hospitalizácia. Úspech ďalšej liečby do značnej miery závisí od toho, ako rýchlo sa liečba začína a tok toxínov do pečene sa zastaví. Urobíte to tak, že si umyte žalúdok a črevá. Keď sa naleje krvácanie, čerstvo zmrazená plazma, albumín, a ak je to potrebné, hmotnosť erytrocytov. Infúzna terapia sa vykonáva pomocou roztoku glukózy, fyziologického roztoku s prídavkom draselných prípravkov, vitamínov B, kyseliny listovej. V závažných prípadoch môže byť potrebná plazmaferéza a hemodialýza.
Prejavuje sa chronická mastná hepatózatuková degenerácia pečeňových buniek. Táto forma ochorenia má dlhý priebeh a strieda sa s obdobím exacerbácie a relatívneho pokoja choroby. Príčinou degenerácie tukov je najmä chronický alkoholizmus. V zriedkavých prípadoch sa vyskytuje na pozadí dlhodobej expozície hepatotoxickým látkam na pracovisku. Súčasné závažné ochorenia, ako je cukrovka alebo poruchy látkovej výmeny, môžu tiež spôsobiť hepatózu. Príznaky tohto ochorenia sa prejavujú neustálym oslabením a bolesťou v pečeni. Veľkosť orgánov sa môže mierne zväčšiť, s bolesťou pri pohmatu. Slezina sa nezvyšuje. Žltačka sa spravidla nestane alebo existuje mierna ikterická skléra a kožný implantát. V krvi sú pečeňové enzýmy a cholesterol mierne zvýšené.
Po ukončení toxických účinkov natelo, odmietnutie alkoholu, úplné uzdravenie je možné. V strave pacienta by mali prevládať proteíny. Obmedzte príjem tukov v tele. Hepatoprotektory a multivitamíny sú predpísané.
Ďalší druh chronickej formychoroba je cholestatická hepatóza pečene. Príznaky sa prejavujú oneskorením pečeňovej žlče a hromadením pigmentu v pečeňových bunkách. V tomto prípade hepatocyty podliehajú proteínovej dystrofii. Toto ochorenie sa vyvíja v dôsledku toxických účinkov chemických látok a liekov. V tomto prípade dochádza k metabolickým poruchám v pečeni, je narušená tvorba a normálny odtok žlče.
Ochorenie sa prejavuje závažnou žltačkou,stmavnutie výkalov a stmavnutie moču. Pečeň je zväčša zväčšená vždy. Krv obsahuje vysoké hladiny bilirubínu, enzýmov, fosfatázy a cholesterolu. Liečba tejto formy hepatózy je približne rovnaká ako v prípade tukovej formy s výnimkou toho, že sa pri terapii používajú kortikosteroidy.
Prevencia všetkých foriem hepatózy jesprávna výživa, odmietnutie systematického požívania alkoholu, zdravie pri práci, najmä pri nebezpečnej práci, a samozrejme systematické lekárske vyšetrenie v ohrození.
