Liek "Ursodez" je hepatoprotektívny liek.Liečivo má choleretický, hypolipidemický, cholelitický účinok, má hypocholesterolemický a nevýznamný imunomodulačný účinok. Liečivo je kyselina ursodeoxycholová. Liek nemá dávkovú formu „pilulky“. "Ursodez" sa vyrába vo forme kapsúl.
Účinná látka liečiva máschopnosť integrovať sa do membrán hepatocytov a stabilizovať ich štruktúru. Vďaka tomu sú bunky chránené pred škodlivými faktormi, aktivitou kyslých žlčových solí.
Pri užívaní liekov dochádza k poklesusekrécia a syntéza cholesterolu, inhibícia jeho absorpcie v čreve. Z tohto dôvodu klesá saturácia žlče touto zlúčeninou. Liečivo má schopnosť kompetitívne znižovať absorpciu lipofilných kyselín v čreve a zvyšovať ich frakčný obrat na základe enterohepatálnej cirkulácie. Liečba stimuluje vylučovanie toxických kyselín a zvyšuje priechodnosť.
Mechanizmus účinku lieku je tiež založený natienenie nepolárnych žlčových kyselín. Vďaka tomu sa tvoria netoxické zmiešané micely. Prípravok zvyšuje rozpustnosť cholesterolu v žlčovom systéme, stabilizuje tvorbu a vylučovanie žlče. Liek tiež znižuje jeho litogenitu, zvyšuje koncentráciu kyselín, čím vyvoláva zvýšenie aktivity pankreatických a žalúdočných sekrétov.
Pri užívaní kapsúl vyplňte alebočiastočné rozpustenie kameňov. Znížením saturácie žlče sa zvyšuje mobilizácia cholesterolu z kameňov. Imunomodulačná aktivita sa prejavuje ovplyvnením zodpovedajúcich reakcií v pečeni. Liek pomáha znižovať expresiu mnohých antigénov histokompatibility. Liek tiež ovplyvňuje hladinu T-lymfocytov, znižuje počet eozinofilov.
Absorpcia lieku "Ursodez" (pokyny preto naznačuje) v tenkom čreve sa uskutočňuje procesom pasívnej difúzie. Zároveň sa absorbuje asi 90% účinnej látky. V ileu je látka absorbovaná aktívnym transportom. Účinná látka dosahuje najvyšší obsah asi za hodinu. Táto zlúčenina má vysoké percento väzby na bielkoviny - až 99%. Kyselina ursodeoxycholová je schopná preniknúť cez placentárnu bariéru.
Zlúčenina sa metabolizuje prechodomcez pečeňové bunky. Vďaka tomu sa tvoria glycínové a taurínové konjugáty. Produkty rozpadu sa vylučujú do žlče. Asi 50 - 70% prijatého lieku sa vylučuje stolicou. Malé množstvo liečiva sa transportuje do hrubého čreva. Tam sa rozkladá baktériami (7-dehydroxylácia).
Kyselina lithocholová, ktorá sa tvorí vV dôsledku tohto procesu podstupuje čiastočnú absorpciu z hrubého čreva, podlieha však sulfatácii v pečeni a vylučuje sa vo forme konjugátu sulfolitocholyltaurínu alebo sulfolitocholylglycínu.
Liečivo "Ursodez" sa odporúča akosymptomatická liečba biliárnej primárnej cirhózy bez známok dekompenzácie. Zobrazené ako liek na rozpustenie stredných a malých cholesterolových kameňov aktívnym žlčníkom. Predpíšte liek na biliárny reflux.
Znamená, že návod na použitie "Ursodez" nie jeumožňuje vymenovanie, ak má pacient röntgenovo pozitívne (so zvýšenou koncentráciou Ca2 +) žlčové kamene, intolerancia na zložky lieku. Kontraindikácie zahŕňajú cirhózu pečene v štádiu dekompenzácie, výrazné poruchy pankreasu a obličiek. Liek sa neodporúča osobám s nefunkčným žlčníkom, s jeho akútnymi patologickými stavmi zápalovej povahy, ako aj s ochoreniami čriev a žlčových ciest. Nepredpisujte lieky pre tehotné a dojčiace ženy. Náprava je kontraindikovaná pre dospelých a deti s hmotnosťou nižšou ako 34 kg.
V niektorých prípadoch nežiaducenásledky pri užívaní lieku "Ursodez". Návod na použitie varuje pred pravdepodobnosťou nevoľnosti, hnačiek, zvracania. Na základe liečby môžu vznikať kalcifikované žlčové kamene. Zvýšená aktivita pečeňových transamináz, bolesti brucha, alergické prejavy (vrátane žihľavky) tiež poukazujú na nežiaduce dôsledky užívania lieku "Ursodez".
Recenzie pacientov naznačujú dobréliekovej tolerancie. Vedľajšie účinky sú nepravdepodobné, ak budete postupovať podľa pokynov lekára. V niektorých prípadoch sa počas liečby biliárnej cirhózy pozorovala prechodná dekompenzácia. Spravidla sa po ukončení liečby tento jav eliminuje sám.
Náprava sa užíva večer.Denná dávka na rozpustenie kameňov je v priemere 10 mg / kg. Pre osoby s hmotnosťou do 60 kg to zodpovedá 2 kapsulám denne, do 81 kg - 3, do 100 kg - 4, viac ako 100 - 5. Trvanie prijatia je od šiestich mesiacov do 12 mesiacov. Po rozpustení kameňov sa odporúča užívať ich ešte niekoľko mesiacov, aby sa zabránilo tvorbe nových.
Liečba biliárnej cirhózy sa uskutočňuje v dávke250 mg / deň Trvanie kurzu je od 10 do 14 dní. až šesť mesiacov. V niektorých prípadoch sa trvanie liečby zvyšuje na dva roky. Ako symptomatická liečba je liek predpísaný v dávke 10-15 mg / deň. Pri hmotnosti do 34 kg sa odporúča suspendovaná forma produktu. Náklady na liek vo forme kapsúl sú od sto rubľov.
Prípravky, ktoré obsahujú rovnaké účinné látkylátka sa vyrába pomerne veľa. Medzi nimi stojí za zmienku také fondy ako „Ursodoksa“, „Ursoliv“. Jedným z najpopulárnejších je droga "Ursosan". Indikácie pre použitie tohto lieku sú o niečo širšie. Predpisuje sa najmä na cystickú fibrózu pečene, chronickú sklerotizujúcu cholangitídu.
Mnoho pacientov sa zaujíma o to, čo je lepšie:droga "Ursodez" alebo "Ursosan". Je potrebné povedať, že lekár vyberie tento alebo ten liek v súlade s povahou, priebehom patológie a toleranciou pacienta voči lieku. Pri chorobách pečene, žlčníka sa veľmi neodporúča samoliečba. Pred užitím akéhokoľvek lieku je potrebné vyšetrenie a konzultácia s odborníkom.
Monitorovanie účinnosti terapie je nevyhnutnéstráviť každých 6 mesiacov. V tomto ohľade sú počas prvého roka liečby predpísané pravidelné ultrazvukové a röntgenové vyšetrenie. Ak sa kamene počas prvých šiestich mesiacov nerozpustili, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou pokračovanie kurzu nevhodné z dôvodu neúčinnosti.
Aby sa zabezpečilo úspešné rozpusteniekamene, je potrebné, aby kamene boli iba cholesterol a ich veľkosť nepresahovala 15 alebo 20 milimetrov. V takom prípade by žlčník nemal byť plný viac ako do polovice a žlčové cesty by si mali zachovať svoju plnú funkciu.
V prípade vymenovania dlhodobej liečby,dlhšie ako mesiac by sa mala vykonať biochemická analýza na vyhodnotenie aktivity transamináz v pečeni. Okrem toho by sa mala monitorovať koncentrácia bilirubínu a ďalších zlúčenín. Pri zachovaní vysokých sadzieb prestaňte užívať liek "Ursodez". Recenzie mnohých odborníkov sú však pozitívne, pokiaľ ide o účinnosť lieku.
Ak nebude výsledok, môže byť predpísaný iný liek alebo sa môže úplne upraviť taktika liečby. Pred použitím lieku by ste si mali prečítať anotáciu.
